老年糖友注意：血糖标准放宽了

有一位67岁的糖友，对待血糖很认真，非得把血糖控制在理想范围。可是最近一两个月发生了好几次低血糖，有点后怕，来问“我哪里做错了”？

血糖控制要因人而异，不能一味追求较低的血糖值。

2024版《中国老年糖尿病诊疗指南》指出：65周岁及以上的老年糖友血糖控制目标根据用药分为两档。

一、未使用低血糖风险较高的药物

糖化标准：＜7.5空腹血糖标准：5.0—7.2睡前血糖标准：5.0—8.3

二、使用“胰岛素、磺脲类、格列奈类药物”等低血糖风险较高的药物

糖化标准：7—7.5空腹血糖标准：5.0—8.3睡前血糖标准：5.6—10.0

《指南》变更血糖标准的目的是为了避免低血糖。

老年人身体调节能力下降，再加上神经 病变导致感受不敏感，如果血糖控制太严格就很容易出现低血糖，严重的甚至危及生命。

低血糖处理方法

1、严防低血糖

放宽血糖控制标准，日常还要这样：

坚持每天至少测一次血糖，低于4.4就可以适当吃点水果、饼干。怀疑低血糖（心慌、手抖、冒冷汗等症状），马上补糖。出门随身携带糖果和糖尿病急救卡。

2、每年筛查并发症

日常不仅控好血糖，也要严格控制血压、血脂（LDL-C＜2.6；血压＜80/130）。身体任何部位出现不适要及时就诊，即使没有任何不适也应每年至少做一次全面体检。糖尿病并发症，越早发现和干预，治疗效果越好。

糖尿病最致命的5个并发症，如何预防？

3、预防跌倒、避免骨折

随着年龄增加，骨流不断流失，再加上高血糖的侵害，老年糖友更容易出现骨质疏松而导致骨折。老年糖友一旦骨折极难愈合，长期卧床严重影响生活质量。

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所以，老年糖友日常一定要注意摄入足够的钙和维生素Ｄ；外出或户外运动时注意做好防护避免跌倒摔伤；避免登高、跳跃等危险动作；必要时可以使用手杖，辅助步行。

4、锻炼心肺功能

心肺功能好坏，决定了身体输送氧气和能量的效率。

对糖友来说，强大的心肺功能意味着更低的心脑血管疾病风险、更好的血糖控制能力，以及更高的晚年生活质量。

推荐运动方式

低强度有氧运动：如快走、游泳、骑行……每次30~40。运动时心率稍快但能正常交谈，感觉微微出汗即可。抗阻运动：如坐姿抬腿、扶椅深蹲、弹力带训练等。每个动作做10-15次为一组，每次做2-3组即可，注意运动时不要憋气。

5、检查自我身体检查

每天清洗并检查自己的双脚，看看有没有伤口，预防糖足。每天早晚刷牙，三餐后漱口和清理牙缝，预防牙周炎等口腔炎症。每周用手交替遮盖双眼，看是否有看东西模糊、有飞虫等现象。
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