老年人要做体检吗？医生告诫：60岁以后，体检牢记“4不漏”

60岁以后，身体的变化往往开始变得明显，尤其是进入老年期以后，许多问题和病症也开始显现。

为了更好地了解和管理自己的健康，定期体检显得尤为重要。

医生也常常建议老年人，尤其是60岁以上的老人，要有意识地进行体检，及时发现潜在的健康问题。

然而，尽管很多老年人知道体检的重要性，但他们对体检的具体内容和应该关注的项目往往没有足够的了解。

每次体检，究竟哪些检查是不可忽视的？

在笔者看来，医生常常提到的是“4不漏”，即老年人在体检时，特别是60岁以后，必须关注的四项检查项目。

首先要关注的就是血糖检查。随着年龄的增长，体内的新陈代谢逐渐减缓，胰岛素的分泌和利用也开始出现问题。

此时，如果不留意血糖变化，就很容易患上糖尿病。

糖尿病是一种常见的老年病，且一旦得病，往往会带来一系列的并发症，比如心血管疾病、肾脏问题甚至视力下降等。

而糖尿病的一个重要特征就是血糖水平的波动，如果定期检查血糖，能够早期发现问题并及时采取措施。

医生表示，尤其是对于有家族糖尿病史的人群，或者平时饮食较为油腻、糖分较高的人来说，定期检查血糖是非常必要的。

一般来说，体检时的空腹血糖检查能够有效反映出一个人的血糖情况。

正常情况下，空腹血糖应该保持在4.4-6.1mmol/L之间，若超过这一范围，说明可能存在糖尿病或糖尿病前期的风险。

特别是如果血糖在6.1-7.0mmol/L之间，就可能是“糖尿病前期”，这个阶段是一个危险信号，需要改变饮食和生活方式，避免病情进一步发展。

然后，不可忽视的就是血脂检查。随着老年人年龄的增长，体内的脂肪代谢也变得更加困难。

如果高脂肪、高胆固醇的食物摄入过多，很容易导致血脂升高，进而诱发心脑血管疾病。

高胆固醇、高血脂症状早期往往并不明显，但其潜在的风险却是巨大的。

高血脂不仅仅是导致心脏病和脑卒中的“幕后推手”，还会对肾脏和眼底造成影响。

数据显示，高胆固醇的患者，患心血管疾病的概率是常人群体的2-3倍。

因此，对于60岁以上的老年人来说，定期做血脂检查是非常重要的。

血脂检查的主要内容包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，也叫“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，也叫“好胆固醇”）和甘油三酯（TG）。

其中，LDL-C过高是心血管疾病的高风险因素，HDL-C则能够帮助清除血管壁上的脂肪，起到保护作用。

如果LDL-C升高或者HDL-C过低，都应及时调整饮食，增加运动，必要时也可以通过药物来控制血脂。

接下来，老年人还需要关注的是骨密度检查。

随着年龄的增长，尤其是60岁以上的人群，骨骼的钙质逐渐流失，骨质疏松的风险大大增加。

骨质疏松症可能在早期并没有明显的症状，但它对骨骼的危害却是巨大的。

随着骨密度的减少，骨头变得更加脆弱，一旦摔倒或者受到外力撞击，就容易骨折。

而对于老年人来说，一旦发生骨折，恢复速度会非常缓慢，甚至可能导致长期卧床，影响生活质量。

骨密度检查是评估骨质疏松的重要手段，特别是对于有家族史或者长期缺乏运动的老年人来说，定期检查骨密度能够及时发现骨质疏松的早期信号，避免因骨折带来的巨大风险。

检查通常使用“双能X射线吸收法”（DEXA）进行，结果会显示出骨骼的密度值。

对于骨密度值较低的人群，医生可能会建议增加钙和维生素D的摄入，并采取适当的运动，如散步、瑜伽等有助于骨骼健康的运动。

最后，很多老年人忽视了癌症筛查，尤其是胃癌、大肠癌等常见的老年性癌症。

胃癌、大肠癌的发生往往与不良的饮食习惯、长期的胃肠道疾病、家族史等因素相关。

尽管癌症的早期症状并不明显，但随着肿瘤的发展，病情会逐渐加重，晚期才被发现时，治疗的效果就大大降低了。

因此，老年人一定要定期进行胃镜、肠镜检查，及早发现潜在的癌症风险。

胃癌的早期症状可能只是轻微的胃痛、食欲减退、消化不良等不明显的症状，很多人往往忽视这些信号。

尤其是老年人，往往以为是普通的胃病，未能及时就医。

而对于大肠癌，除了腹痛、便血等症状外，还可能表现为便秘或腹泻交替等胃肠功能紊乱的现象，这时候及早做肠镜检查尤为重要。

此外，随着癌症治疗的不断发展，早期筛查和早期干预的效果显著提高。

对于有癌症家族史的老年人，定期的癌症筛查尤为重要，医生建议60岁以上的老年人，每年进行一次体检，并根据个人情况，适时进行胃肠道和肺部的影像学检查。

总而言之，60岁以上的老年人，定期体检的必要性是不言而喻的。

通过体检，不仅可以及时发现高血糖、高血脂、骨质疏松等常见问题，还可以发现潜在的癌症风险，提前采取预防措施，从而改善健康状况，延长寿命。

然而，体检的关键在于“精确”和“全面”，某些细节如果忽视，就可能错过疾病的早期信号。

因此，老年人一定要牢记这“4不漏”，通过定期体检，关注健康，确保老年生活更加健康、舒适。

[1]徐云芳,徐重冉,吴文君,等.连续定期体检老年人自我感知老化现状及影响因素[J].循证护理,2025,11(14)