几块钱一瓶的维生素B12，对老年人有6大功效！很多人还不知道

维生素B12，这东西你可能在药店货架角落扫过无数次，几块钱一瓶，包装朴素得像一瓶没什么存在感的矿泉水。但别小看它，尤其是对老年人来说，它的“内功”深不可测，真是便宜又实用的养生“宝藏”。

年纪一上来，身体就跟个老机器一样，零件开始松动，润滑油不够用了，维生素B12就是其中一种“润滑剂”。它不是补得越多越好，但缺了麻烦事一大堆。今天咱们就把这瓶不起眼的小药片，翻个底朝天地说清楚。

年轻时，吃嘛嘛香，胃酸足、消化强，不管是牛肉、鸡蛋，还是猪肝、海虾，统统都能从中榨出维生素B12。可人一老，胃酸分泌量就开始“佛系”，尤其是患了慢性胃炎或用了抑酸药的人，吸收B12的能力大打折扣。

更麻烦的是，萎缩性胃炎这类老年常见病，直接影响内因子的生成。没这玩意儿，B12就像护照过期，连肠道都通不过关，白吃了。结果就是，明明吃得不少，血里却测不出来，叫“功能性缺乏”。

你见过那种走路飘忽、脚底像踩棉花的老人吗？别急着说是脑供血不足，也可能是B12缺乏导致的周围神经病变。

临床上常见的表现是四肢麻木、刺痛、步态不稳。严重的还能发展成脊髓亚急性联合变性，脊髓神经束一出问题，身体协调性就像醉汉一样。

而且这病可不是一补B12就马上好，神经修复是个细水长流的活儿。越早发现、越早干预，才不至于“修车来不及”。

老年人健忘，有时不是单纯的“糊涂”，可能是B12缺乏引起的认知障碍。有研究发现，低B12水平与阿尔茨海默病发病风险增加存在关联。

B12在脑内的活跃程度，堪比一个勤奋的修理工，它参与髓鞘合成，髓鞘包裹着神经纤维，起到“绝缘”和“加速”作用。一旦缺B12，神经传导就开始打折扣，脑子自然“卡顿”。

同型半胱氨酸（Homocysteine）升高也跟B12缺乏有关，这种物质一多，对脑血管和认知功能都是毒药。补B12恰好能把它“打下去”。

巨幼红细胞性贫血这个拗口的名字，其实就是B12缺乏的“招牌病”。血红细胞长得大、功能却弱，运输氧气的能力大打折扣，人看起来面色苍白、易疲劳、心慌气短。

这种贫血跟铁缺乏那种不一样，吃红枣、猪肝是没用的，得靠补B12才能从根儿上解决问题。临床上打几针氢钴胺或吃点甲钴胺，几周后血象就能明显改善。

长期贫血还会牵连到心脏，使原本就脆弱的老年心脏雪上加霜。

这点常被忽视——B12是免疫细胞合成DNA时不可或缺的辅酶。人体免疫细胞更新得慢了，防御力就会下降，感染、炎症的风险自然提升。

有研究指出，免疫老化与维生素B12水平呈一定负相关。尤其是那些一年到头总感冒、反复肺部感染的老人，查查B12水平，有时能找到“幕后黑手”。

前面提到的同型半胱氨酸，再说一遍，这玩意儿可不是啥好东西，它在体内一高，心脑血管疾病的风险就跟着蹭蹭上涨。动脉硬化、脑卒中、冠心病，都可能跟它有关。

B12、叶酸和B6是它的“天敌三兄弟”，缺了其中一个，它就容易作妖。补上B12，就是给血管穿上了“防护服”。

有些人即使血脂正常，但同型半胱氨酸居高不下，照样可能中风。别光盯着胆固醇，B12水平也该列入体检清单。

B12缺乏会影响到胃黏膜的修复，这在慢性胃病、老年性胃肠功能减退中表现得尤其明显。胃黏膜一旦受损，易致胃溃疡、胃癌前病变都可能悄然而至。

肠道菌群的平衡也需要足够的B12参与。菌群一乱，消化吸收就出问题，腹泻、便秘、腹胀成了家常便饭。补充B12虽不是灵丹妙药，但它像是那种你忽略但不能没有的“幕后英雄”。

B12的推荐摄入量其实不高，成年人每天2.4微克，老年人也就3微克左右。但问题是，食物来源有限，吸收效率又低，尤其是素食者、胃肠道手术后的人、长期服用二甲双胍、奥美拉唑等药物的老年人，几乎是“高危人群”。

补充方式可口服、可注射，临床常用的是甲钴胺、腺苷钴胺、氢钴胺这类制剂。口服对轻度缺乏有效，严重时还是得打针“救急”。

顺便说一句，B12毒性很低，过量一般通过尿液排出，但这不代表能随便乱吃。该查就查，该补就补，别把“预防”变成“滥用”。

这个你可能真不知道。维生素B12分子里头，居然含有一个钴原子，所以它的学名里有个“钴”字，比如“甲钴胺”。这钴原子可不是摆设，它是活性中心，直接参与酶促反应。

也正因为有金属元素，B12的结构超级复杂，是目前已知最复杂的维生素。某种意义上讲，几块钱买到这样一瓶“高分子艺术品”，简直可以说是生物化学的性价比之王。

吃并不难，关键是别盲目。建议60岁以上人群每年查一次血B12水平，尤其是有贫血、认知下降、神经症状或胃肠问题的人。如果属于高危人群，可以在医生指导下服用补充剂。

饮食方面，动物肝脏、牛肉、蛋黄、鱼类都是好来源，但别指望靠吃能补回来，尤其当吸收机制已经“罢工”的时候。

维生素B12虽小，却关系重大，它不像维生素C那样“火”，也不像维生素D那样“潮”，但它的缺乏，往往是在不声不响中，悄悄拉低了老年人的生活质量。

参考文献：

［1］王晓君,李建军,陈晨.维生素B12缺乏与老年认知功能障碍的相关性研究[J].中华老年医学杂志,2023,42(4):412-417.
［2］刘志刚,黄莉.维生素B12在神经系统疾病中的应用研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(12):45-48.
［3］曾雪芳,刘思言.老年人维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸血症的关系[J].中国公共卫生,2024,40(3):365-369.