老年痴呆跟做家务有关？医生告诫：老年人，做家务时要注意这5点

“医生，我妈最近总是忘了关煤气，洗碗洗到一半就走神，连饭都不记得做了，是不是老年痴呆的前兆啊？”

这是我在门诊听到无数次的提问。很多子女一看到父母做家务时“犯迷糊”，就慌了神。

其实，老年人做家务，是一把双刃剑。用得好，是锻炼；用不好，反倒成了诱发认知障碍的“隐形杀手”。

我们常以为做家务是件小事，擦地、洗碗、叠衣服——谁不会？但你知道吗？这件小事，可能正在悄悄暴露大问题。家务干不好，不一定是懒，也可能是脑子出了“岔子”。

一位78岁的老太太，退休前是小学老师，做事有条不紊。两年前，她开始频繁把盐当糖、热水壶忘在火上、锅子烧穿两口。

家人以为是老糊涂，直到她在厨房里走神时摔了一跤，才意识到不对劲。一查，早期阿尔茨海默病。这不是个例，而是真实发生在你我身边的事。

那么，做家务到底跟老年痴呆有没有关系？有！但不是你想的那样直接。

老年痴呆，医学上叫“认知功能障碍”，最常见的是阿尔茨海默病。它并不是记忆力简单变差，而是大脑结构逐渐退化，影响思维、判断、行为和生活能力。

很多人误以为“越多动越不会得病”，但其实，家务活的“质量”和“方式”才是关键。不是拼命干，而是要“科学地动”。

比如，有研究指出，规律的轻体力家务活动，比如整理衣柜、擦桌子，能够刺激海马体活跃，有助于延缓认知退化；但若是过度劳累、重复性强、无趣的机械劳动，反而容易导致精神疲惫、情绪低落，引发认知问题。

我曾接诊过一位61岁的退休女工，她每天坚持打扫三遍屋子，连地砖缝都用牙刷刷。开始家人觉得她“爱干净”，后来发现她整日焦虑、失眠，甚至怀疑邻居偷她的拖把。检查后发现，她处于轻度认知障碍期。她不是闲得慌，而是脑子已经绷得太紧。

所以，家务不是万能药，也不是万能毒。关键看怎么做、做多少、做得是否开心。

第一点，别让家务变成压力源。很多老人退休后，觉得自己没用了，就靠“干活”证明存在感。问题是，当家务变成“必须完成的任务”时，脑子是处于应激状态的。长期下来，大脑疲劳，认知功能反而下降。

第二点，做家务要讲“节奏感”。不是起床就擦地、中午洗床单、晚上拖阳台。该休息就休息。建议采用“番茄工作法”——干20分钟，休息5分钟。这样既能保持活力，又不至于过度用脑。

第三点，动手还得动脑，别让家务只剩下“重复”。洗碗、扫地这种机械动作，刚开始还能锻炼协调感，时间久了就像机器人。建议增加一些“认知挑战”型家务，比如：分类整理衣物、制定采购清单、做新菜式。这类活动能刺激前额叶，让脑子“动起来”。

第四点，避免独自完成所有家务。孤独是老年痴呆的“帮凶”。我有个病人，老伴去世后，自己包办家里所有事务，看起来像是“能干”，其实内心极度孤独。两年内出现明显记忆下降。做家务时和家人互动，比如一起包饺子、擦窗户聊天，比一个人默默干活效果好得多。

第五点，关注家务中的“异常信号”。比如：反复做同一件事（洗干净的碗又洗一遍）、顺序混乱（先放洗衣粉再放衣服）、经常忘记正在做什么。这些都不是“正常老化”，而是大脑执行功能开始出现问题的典型表现。

但别慌，这并不等于就是老年痴呆。早发现、早干预，完全可以延缓甚至逆转轻度认知障碍的发展。关键在于，不要忽视这些“微小但重复”的异常。

有一次门诊，一位老爷子坐在椅子上，低头不语。他女儿在旁边说：“医生，他以前特能干，现在连饭都不会做了。”我问他：“您做饭的时候，是不是容易忘了步骤？”他点点头，眼泪一下子就下来了。他不是懒，是脑子跟不上了。

那一刻，我特别想告诉所有人：老年人不是突然糊涂的，是一点一点退化的。家务，是一个观察窗口，不是问题本身。

所以，子女们请别用“你怎么又忘了”来责怪父母，更不要用“你别管了我来做”来剥夺他们的生活参与感。家务不是他们的负担，而是他们和世界的连接方式。

如果你发现父母做家务时变得磨蹭、频繁出错、情绪不稳定，请不要忽视，及时带他们去做认知功能检测。

生活中，很多看似“琐碎”的事，隐藏着大问题。饭烧糊了不是事，关键是——为什么会烧糊？

最后，我想说，家务这事，说大不大，说小不小。可它藏着一个人思维的轨迹、情绪的波动、健康的走向。

如果你有时间，不妨今天就回家，陪父母一起做顿饭，看他们是怎么择菜、怎么调味、怎么安排。你会从中看出很多东西，不只是味道，还有他们的状态。

别让“活儿”干完了，“人”却越来越远了。

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参考文献：

［1］张建新,李丽.老年认知功能障碍与日常生活活动能力的相关性研究[J].中华老年医学杂志,2023,42(2):123-127.

［2］杨玲,刘晓红.老年人参与家务劳动对认知功能影响的研究[J].中国心理卫生杂志,2024,38(3):189-195.

［3］王芳,陈志强.轻度认知障碍老年人非药物干预研究进展[J].中国现代医生,2022,60(10):105-108.