慢阻肺中老年人注意：睡前“1不做、2不碰”要记牢

人到中年，气喘吁吁已经不稀奇了。可有些喘，不是累的，不是走快了，也不是天热闷的，而是肺出了问题。

尤其是那些抽了几十年烟、干了大半辈子重活的人，到了晚年，突然发现动一动就喘，咳嗽也没完没了，夜里翻来覆去睡不踏实，医生一看，说是慢阻肺。

听上去不吓人，但慢阻肺其实一点也不轻松。它不是感冒，不是咳两声就过去的事，它是一种慢慢折磨人的病。气道像被什么堵住了一样，呼吸越来越难受。说白了，就是肺这台“发动机”出了毛病，光踩油门都不管用了。

这个病，白天还好说，人醒着，能坐着，能动一动。可一到晚上，特别是临睡前，问题就出来了。有人觉得胸口闷，有人一躺下就咳嗽，严重的还会憋得睡不着觉。

这和睡前的一些习惯脱不了干系。医生常说的“1不做、2不碰”，在慢阻肺人群里，真不是吓唬人，是有讲究的。

先说那个“不做”的事：睡前别洗热水澡。

听起来是不是有点奇怪？洗个热水澡不是挺舒服的吗？是舒服，可问题是，慢阻肺的人肺功能本来就差，热水澡一洗，水蒸气往上冲，浴室里湿度一高，空气又闷又热，肺就更吃力了。

尤其是那种关着门窗、没有排气扇的小浴室，进去十分钟，出来就喘得不行。有些人洗完澡躺下就开始咳，咳得连觉都睡不安稳。年轻人可能没啥感觉，可上了年纪的肺，没那么扛劲。

热水澡会让血管扩张，血压一时上不来，整个人容易犯困、头晕，呼吸也更慢了。这对本来呼吸就不顺畅的慢阻肺患者来说，是雪上加霜。想洗澡，没问题，但别挑睡前那一两个小时，最好是在傍晚，洗完歇歇再吃饭，再慢慢准备睡觉，别急。

再看看“不碰”的两样东西，第一个是：睡前别抽烟。

这个话可能听烦了，但它真的不是说说而已。慢阻肺多数都是抽烟抽出来的，这事儿已经说了几十年了。

可有些人烟瘾太大，哪怕吃完晚饭都要来一根，再洗洗漱、上上厕所，躺床上还得点一根才安心。这就跟拿烟当安眠药一样，可问题是，烟里的那些东西，不但不帮你睡觉，反而在偷偷掐你的脖子。

一根烟下去，支气管马上收缩，痰也多了，肺一紧，晚上就容易咳。有人说：“我抽了一辈子了，也没见怎么着。”那是因为你还扛得住，一旦哪天肺功能掉到一定程度，哪怕一口烟都可能让你喘不过气来。

更麻烦的是，晚上本来就是身体排痰、修复的时间段，你一抽烟，全打乱了。痰排不出来，越积越多，第二天早上起床，咳得跟打雷似的，嗓子还哑。

这不是吓唬你，是真有研究说，晚上抽烟会显著增加夜间气道阻力，影响睡眠质量，长期下来还会加快慢阻肺的恶化速度。

那第二样“不碰”是啥？是睡前不要喝牛奶。

这听着就更奇怪了，牛奶不是助眠的吗？确实，对大多数人来说，牛奶是个不错的选择，可慢阻肺患者不一样。

牛奶属于生痰的食物，尤其是冷牛奶，喝完之后，有些人会觉得嗓子黏黏的，喉咙里像堵着什么东西。对于本来就痰多、咳嗽频繁的人，这可不是什么好事。

而且晚上喝了牛奶，痰不容易咳出来，堆在气道里，到了半夜就开始咳。特别是仰着睡的时候，痰一旦往下掉，堵住气道，整个人一下就憋醒了。

有些人说：我喝的是热牛奶，不一样。其实还是有影响。国内外都有研究发现，牛奶中的酪蛋白在一些人身上会刺激呼吸道，使痰液变多，尤其是夜间更明显。

如果实在想喝点东西助助眠，可以试试温水、淡淡的蜂蜜水，但也别喝太多，免得夜里上厕所次数太多，影响睡眠。

说到睡眠，就不得不提慢阻肺人群晚上睡觉的姿势。很多人习惯平躺，但这种姿势对慢阻肺的人来说并不理想。

平躺时，膈肌活动受限，肺部扩张也受影响，气就更不容易进去了。有时候一躺下就觉得胸闷，其实就是呼吸不顺畅。可以试试稍微把枕头垫高一点，或者侧睡，尤其是左侧，肺部的扩展空间会更大一些，睡得也更踏实。

有一类人，到了晚上还喜欢点香薰、点蚊香，或者用那种喷雾助眠的精油。这些东西味道是好闻，可对慢阻肺患者来说，简直是慢性毒药。

尤其是香薰蜡烛和蚊香，里面的成分燃烧后，会产生一些对呼吸道刺激很强的气体，吸进去之后，气道马上就收缩，咳嗽、喘息、痰多，样样来。

有的研究显示，经常接触香薰类产品的人群，呼吸道症状发生率明显上升，尤其是本身有慢性肺病的，更明显。

还有人晚上喜欢喝点小酒，说是助眠。这个事儿也得说清楚。酒精会让人的神经放松，但同时也会让呼吸变浅，尤其是睡着后，呼吸频率降低，氧气摄入少了，对慢阻肺患者来说是很危险的。

有些人晚上喝多了，第二天一觉醒来，感觉胸口闷得厉害，那其实是夜里缺氧造成的，轻的头晕脑胀，重的甚至会引发夜间低氧血症。

吃的方面，也有点小讲究。晚饭别吃太撑，特别是油腻、辛辣的东西。吃得太饱，胃胀压着肺，呼吸就更困难了。

有的人吃完饭坐一会儿就咳嗽，那其实是胃里气顶着肺，气道一紧就咳。还有些人喜欢吃点甜食，比如蛋糕、巧克力，这些东西虽然好吃，但容易引起胃酸反流，反过来刺激气道，晚上咳得更厉害。

白天活动得少，晚上又吃多，还不注意姿势，结果就是晚上睡不好，白天更累，整个人像被抽掉了骨头似的。慢阻肺，就是这么一点一点把人拖垮的。如果再不注意这些小细节，病情只会越来越重。

慢阻肺并不可怕，可怕的是自己不当回事。很多人觉得“老毛病了”“咳几声算啥”，可医生常说的一句话是：“这个病治不好，但可以控制。”怎么控制？就是得从这些日常小事里抠细节，从“不做”“不碰”做起，让身体少受点折腾。

肺就像咱们家用了一辈子的风扇，转得慢了，得勤擦、轻用、少负荷。别等它彻底坏了，才想起来要好好对它。

参考文献：

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