老年人心力衰竭有哪些表现？
发布时间：2025-09-11 09:53 浏览量：19
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的综合征。按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。
老年人由于基础疾病较多，故心力衰竭体征的特异性不足，最常出现的临床表现包括以下几个方面：
发绀明显：老年心力衰竭患者口唇和指甲发绀一般较中青年患者明显。
呼吸困难或增快：呼吸困难常见于左心衰竭的患者：若老年人呼吸>25次/分钟，无其他原因，可考虑心力衰竭的可能。
水肿和肺部湿啰音：此症状虽然常见，但不一定都是心衰所致。脚肿和肺部湿啰音在老年人中特别常见，但类似症状也可见于健康老年人，故应结合其他表现综合判断。如肺部湿啰音伴有心率增快、奔马律（心肌严重受损的重要体征之一），则应视为心衰的表现。
胸腔积液：老年慢性心力衰竭患者可发生不同程度的胸腔积液，这与体静脉压升高和低蛋白血症有关。一般以双侧多见，右侧次之，左侧较少见。
本文参考书籍《让老年生活更健康》主编；赵宝春、杨丽华
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