从“人生最后一跤”到“黄金48小时”救治链条 天津市老年髋部骨折中心打造健康老龄“天津方案”

老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，严重威胁老年人生命健康。天津市通过创新医疗模式打造“黄金48小时”救治链条，让老年髋部骨折手术完成率在一年内提升近20个百分点。

由天津市卫生健康委领导，天津医院牵头多家单位成立的天津市老年髋部骨折中心，在成立一周年之际启动“老年跌倒骨折防治一体化工程”，将救治链条从骨折治疗延伸至预防、康复和长期健康管理。

跌倒是我国65岁及以上老年人髋部骨折致死的首要因素，老年髋部骨折患者在48小时内接受手术治疗效果最佳。如果采用非手术治疗，患者长期卧床，更易诱发坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等严重并发症，致残率和致死率大幅上升。患者一年内死亡率高达20%，致残率达30%。

天津建立了一套高效便捷的诊疗模式，全市120急救系统救援人员能够熟练开展老年髋部骨折救治工作。患者拨打120后，救援人员迅速评估病情，通过院前信息平台共享患者信息，确保及时转运至相关医院。各中心通过优化诊疗流程、开通“绿色通道”、多学科（MDT）专家会诊，实现院前急救与院内治疗无缝衔接，显著缩短患者急诊停留时间。

一年来，天津市老年髋部骨折中心共收治老年髋部骨折患者5158人，其中手术治疗4475例，手术率达到86.75%。“48小时黄金手术”完成率从初期的21.9%大幅提升至41.77%，增长19.87个百分点，显著降低术后并发症风险、缩短住院时间，改善了预后。

目前，天津市老年髋部骨折中心已形成覆盖全市的诊疗体系：由天津医院牵头，联合16家成员单位，10家建设单位，联动天津市急救中心和血液中心，贯穿全流程质控体系，形成“横向医防融合、纵向分级诊疗”的创新工作机制，打造出医防融合、共建共促的老年髋部骨折救治新格局。天津医院还充分发挥多学科综合资源优势，与天津市河西医院、天津市河西区康复医院、天津二七二医院、天津市第一医院组成紧密型医联体，通过上下转诊、技术帮扶、康复指导等方式，推动优质医疗资源下沉，形成了较为完善的分级诊疗模式，减轻患者家庭经济负担。

天津市老年髋部骨折中心建设办公室主任、天津医院党委书记徐卫国表示，下一步，天津将以老年髋部骨折中心建设为抓手，推进标准化诊治、规范化管理、信息化质控，强化学科建设和人才培养，扩大中心在京津冀覆盖范围，完善多学科诊疗高效协作机制，提升全市协同救治能力，为老年人提供更加优质、便捷、连续的医疗服务。

编辑：王肖航

校对：张晓婉