国家卫健委：好消息，2025年老年人免费健康体检增加两个项目

一位老年人在社区医院门口咬着一根油条，一边咂摸早餐的味道，一边翻着体检通知单，嘴里嘟囔着：“咦？怎么多了两个项目？”他把纸凑近眼睛，眉头一挑，“骨密度？

认知筛查？这不是专门查咱们老年人最怕的那点事儿嘛！”这不是幻觉，也不是噱头，是国家卫健委实打实的好消息：自2025年起，老年人免费健康体检将新增“骨密度检测”和“认知功能评估”两个项目。

这事儿，不是“多此一举”，而是“亡羊补牢还不晚”。说到底，哪怕人老了，骨头也不该碎得像饼干，脑子也不能糊得像豆腐渣。体检，不该只是走个过场，更应该是一次与衰老正面交锋的机会。

俗话说“人老腿先老”，腿为骨之所依，骨若酥，腿便跛。骨头不硬挺，晚年也站不稳。骨质疏松，一听名字像个“老年温柔病”，不疼不痒，悄无声息，等到摔一跤，才知道大事不妙。

一位社区医生曾遇到这样一位患者：68岁，平时看着挺精神，一次在浴室滑了一下，结果是股骨颈骨折，术后卧床三个月，整个人像被抽了魂，精神、体力一落千丈。

再说认知功能，听起来像学术名词，其实就是“脑子还好使不”。记忆力差点，谁都有，但若是今天吃了饭明天不记得，刚拿了钥匙转眼找不到，甚至叫不出老伴的名字，那就不是小事了。

认知障碍不是一下子“失忆”，它是一种慢动作的告别，一点点剥离与世界的联系。很多人以为那是“正常老糊涂”，可医生知道，那或许是阿尔茨海默病的前奏。

为什么这两个项目值得“加塞”？因为它们是被忽视的沉默杀手。骨质疏松不是病，但摔倒之后的并发症能要命；轻度认知障碍不是疯，但一旦滑向痴呆，亲人也认不得。

这不是危言耸听，是统计数据的冷面孔：我国60岁以上人群骨质疏松患病率超过30％，认知功能障碍比例也在逐年上升，尤其在城乡结合部和农村地区。很多人直到生活不能自理，才知道这病不是“老而无悔”，而是“无知之殇”。

骨质疏松的成因复杂，不是钙片吃得少那么简单。从营养学角度看，钙的吸收离不开维生素D，而维生素D则需要阳光来激活。问题是，很多老年人不是不吃，是不晒。

一天到晚守着电视，窗帘拉得严严实实，骨头当然“缺光”。从中医角度讲，肾主骨，年老肾虚，骨髓空虚，骨骼失养，渐成疏松。骨头不是钢筋，是活的，需要食养、动养、心养。

认知衰退更为隐蔽。心理学研究指出，认知功能的下降常常伴随着社会隔离、情绪压抑和生活单调。很多老人退休之后，社交圈迅速萎缩，生活变成了“沙发—厨房—床”的三点一线。

脑子不用就生锈，神经突触不用就凋亡。还有人以为打打麻将、刷刷视频就算锻炼，其实那只是“短路式刺激”，没有深度加工。真正防止脑退化，要靠“深度参与”，比如学门新技能、跟孙子写字画画，甚至研究种菜配方。

现代神经科学研究显示，大脑有一定的可塑性，哪怕到了七十岁，仍有可能建立新的神经连接。关键不是年龄，而是有没有在持续使用。就像老房子，不怕年代久远，就怕没人住，风一吹就塌。

社会视角下，这两个项目的“加码”更具意义。在中国，很多老年人是“隐形失能者”，不是完全瘫痪，但“半自理”早已严重影响生活质量。而这类问题，恰恰容易被家庭忽视。

骨头断了还能看得见，脑子糊了却常常被误解为“脾气怪”、“记性差”。体检项目的增加，等于是为老年人争取了一次“被看见”的机会，也是让子女们正视父母健康的一种制度提醒。

体检不是万能的，它只是照妖镜，照出来的问题还得靠生活方式去修补。与其担心摔倒，不如从现在起每天练练平衡；与其害怕失忆，不如多跟老友聊聊旧事。吃饭时多点颜色搭配，走路时多点步幅变化，阅读时多点思考输出，这些都是“保脑、护骨”的生活药方。

心理状态对这两大问题也有重大影响。长期焦虑、抑郁的人，骨密度下降更快，认知能力衰退也更明显。

情绪像水泥里的水分，太干了，骨头就裂；太湿了，脑子就浮。保持情绪平衡，如同给身体下了一场及时雨。有个老中医说得好：“人老心不老，筋骨自刚健；心老人未老，脑壳先发黄。”

我们这一代人，见证了中国从“活着就好”到“活得质量”这一跃。而这两个新增项目，正是国家在说：我们不满足于“活得久”，我们要“活得清醒、活得挺拔”。这不是福利，是尊严。

如果你家有老年人，别等到骨断脑糊才后悔；如果你自己正在慢慢老去，也别指望“天塌下来再说”。2025年，这两项体检项目，不是多出两项检查，而是多了一次与未来的对话。你愿意听听它说什么吗？

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参考资料：

1. 《中国骨质疏松蓝皮书》2023年版，中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会

2. 国家卫生健康委员会官网《关于进一步加强老年人健康管理服务的通知》

3. 《中国阿尔茨海默病报告》2022年版，中国科学院心理研究所