加速尿毒症的原因：少喝水仅排第3，排第1的，很多老年人经常做

现在说到尿毒症，很多人下意识觉得离自己很远，总觉得那是很严重的病，自己怎么可能会得。

可真正去医院看一圈，才会发现其实每年因为肾功能衰竭走到透析甚至换肾这一步的人并不少见，特别是年纪大的群体。

更让人难以接受的是，很多人早期根本没啥明显不适，就是累一点、吃不下东西、腿有点肿，结果一查肾功能已经大问题了。

其实慢性肾病从开始发展到尿毒症，是个漫长的过程，中间很多阶段其实是可以干预的，但最怕的就是忽视。而让病情加快恶化的原因也并不神秘，平时生活里就有，只不过很多人不在意。

有些人一直认为不爱喝水是最容易伤肾的，其实这只是其中一个原因，而且不是最主要的。水喝少了确实会让尿量减少，毒素排不出去，容易加重肾脏代谢负担，但它排不进“第一”。

真正更让医生担心的，是一些表面看起来很正常、但长期下来却在悄悄伤害肾功能的行为，其中最容易被忽略的，是“乱吃药”。

很多老年人都有囤药的习惯，家里柜子里摆着各种药，有的是自己以前开的剩下的，有的是亲戚朋友推荐的，有的是看电视广告跟风买的。

哪怕身体不疼不痒，也会说“吃点防一防”，一头热就开始吃。

有点头疼脑热就先拿出止痛片自己吃，有点腰酸背痛就贴膏药、涂止痛膏，有些人甚至连激素药都敢随便上，这些药虽然能短时间缓解症状，但大多是通过影响肾脏代谢通路起作用的。

尤其是非甾体类抗炎药，也就是很多人熟悉的布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛这一类，长期或大剂量使用对肾小管的损伤是明确的。

有研究直接指出，长期每周使用非甾体类止痛药的人群，肾功能下降速度比不吃的人快得多。

而且很多人觉得这些药是“西药”，伤肾，是有毒副作用的，于是转向中药，结果反而更危险。

因为一些中草药本身就含有马兜铃酸这种对肾脏毒性极强的成分，一旦摄入，造成的损伤是不可逆的。

哪怕是看起来很“温和”的中成药，也有很多含有重金属、非标成分，一旦进入体内，对肝肾都是负担。

特别是那些来路不明的保健品、减肥药、通便药，这些才是真正的“加速剂”。

有些老年人习惯性便秘，听人说某某丸子通便效果好，就天天吃，结果几年下来，肾功能一查已经掉到临界点了。这个过程可能悄无声息，但后果很严重。

所以医生常说一句话，不是药三分毒，是滥用药一身毒。

对于年纪大的群体来说，身体本来代谢能力就下降了，肝肾的排毒效率也变慢了，再吃各种不必要的药物，等于是在不断增加代谢负担。

特别是有高血压、糖尿病的人，本身就属于肾病高危人群，更要注意用药的合理性。

很多人吃降压药时听别人说“这个牌子副作用小”，就自作主张换药，甚至断药，这些行为都可能引起血压波动，进一步伤害肾脏小动脉。

一个人的肾功能其实很脆弱，最怕就是反反复复地刺激它。别看现在感觉身体还行，但只要这些事一直做着，不出问题才怪。

当然，不喝水也是个问题，排在第三不是说它不重要，而是说它更像一个加速因素而不是根本原因。

水是身体代谢废物的载体，肾脏就靠它来把血里的毒素滤出来变成尿。

如果水喝得太少，尿量减少，毒素就容易沉积，尤其是草酸、尿酸这类物质，如果排不出去，就容易形成结晶，进而发展成结石。

结石卡在肾盂、输尿管，不但疼痛难忍，还可能导致感染，严重的时候甚至引发肾积水，肾功能直接下滑。有些人肾结石反复几年，最后查出肾功能衰竭，问题就出在这。

所以医生建议成年人每天最少保证1500ml到2000ml的水摄入量，当然要根据个人情况调整。

像心衰、水肿、肾病晚期的人不适合猛灌水，但对普通人来说，日常少量多次地喝是比较好的方式。等到口渴了再喝，其实身体已经处在缺水状态了，肾脏早就开始吃力了。

还有一个非常重要但很多人忽视的原因，是长期高蛋白饮食或者吃太多加工食品。

尤其是现在一些中老年人受“以肉补肉”的观念影响，觉得吃肉才有力气，结果每天三餐都离不开大鱼大肉。

还有一部分人偏爱加工肉类，比如香肠、腊肉、牛肉干、肉松之类的，这些食物虽然味道重，但含盐高、添加剂多，还含有大量蛋白质。

肾脏的主要工作之一就是清除蛋白代谢后的废物，像尿素氮、肌酐、氨这类。

如果蛋白吃太多，肾脏就要一直高负荷工作，把这些代谢废物处理干净。如果这个过程持续几年，肾小球会逐渐硬化、萎缩，最后导致慢性肾病。

临床上确实有很多人并没有基础病，结果是因为长期高蛋白饮食导致肾功能逐渐下降的，尤其是健身人群或中年后大补的人，表面看肌肉线条不错，体检一查肌酐偏高，尿蛋白阳性，才意识到肾脏出问题了。

对普通老年人来说，其实蛋白质要适量，控制在每天每公斤体重0.8-1.0克左右已经够了，如果肾功能有异常，那就更要严格控制。

而且建议多选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼、豆腐这类，相比之下更好消化，也不会给肾脏增加太多负担。

饮食上还得注意钠摄入。高盐饮食是高血压的根源，而高血压是导致肾损伤的常见原因之一。

很多老年人吃饭讲究口味重，一顿饭没咸味就吃不下，腌菜、酱油、咸鸭蛋、火锅底料这些都经常上桌。

这种饮食习惯长期下来不仅让血压居高不下，还会让肾脏长时间处于高压过滤的状态，导致肾小球硬化。

这种变化不是一两天就能看出来的，但十年二十年下来，身体就会给出答案。

所以建议控制每天钠摄入量在5g食盐以下，而且尽量用天然调料提味，比如姜、蒜、葱花、柠檬汁等，既能保留味道，又能减少伤害。

总的来说，尿毒症并不是一夜之间发生的，而是各种看似不起眼的坏习惯一点点累积的结果。

特别是对老年人来说，本身身体代谢慢、器官功能下降，再加上不良的用药习惯、饮食结构不合理、喝水不够、运动不足，这些因素合在一起，就像一根根线把肾脏慢慢拉向衰竭的方向。

而一旦发展到尿毒症阶段，不但生活质量严重下降，每周三次透析、饮食严格控制、动不动就住院，这样的生活别说本人痛苦，家属也压力山大。

所以想要远离尿毒症，最关键的还是在平时把握住那些小细节。身体不骗人，它总会用自己的方式，把过去的每一个选择清清楚楚地还给你。

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[1]李静.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果评价[J].黑龙江医药科学,2022,45(04):46-47.