上海已开启流感疫苗接种，老年人可防重症流感肺炎

接种流感疫苗是预防流感的有效措施，每年9~10月是接种高峰期。近日，申城各家社区卫生服务中心已启动流感疫苗接种服务。线上预约，部分社区卫生中心还增设流感疫苗夜门诊，详情可登录健康云了解。专家建议，如果健康状况允许，每一个成年人，特别是老年人可以接种疫苗保护自身的健康。必要却被忽视的疫苗由于老年人全身免疫和呼吸道局部免疫反应下降、呼吸肌肌力减弱、肺组织弹性下降、咳嗽反射减弱等原因,更易感染流感病毒和肺炎球菌。目前有非常多的临床研究证实，流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种可减少慢性呼吸系统疾病人群发生呼吸道感染的风险，降低住院率和死亡率，减轻疾病负担。但有些老年人会有这样的疑问：“接种了肺炎球菌疫苗和流感疫苗，就不会再得肺炎了吗？”其实并不是这样的。肺炎链球菌有90多种血清型，而23价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的23种肺炎链球菌感染。而且除了肺炎球菌，其他细菌、病毒、支原体等同样可以导致肺炎。但若不进行疫苗接种，患肺炎的概率更大，重症肺炎风险也更大。即使接种疫苗后仍然有可能感染肺炎，但往往症状较轻且病程较短。因此，接种疫苗的意义在于大大降低疾病风险而非保证100%不生病。还有些老年人会问：“我已经得过肺炎，还需要打疫苗吗？”答案是肯定的，即便得过因肺炎链球菌引起的肺炎，病好了以后，只是对已感染过的肺炎球菌血清型产生免疫力，对其他血清型还是没有免疫力的。因此，即使是已经患过肺炎的老年人，痊愈后还是非常有必要接种23价肺炎球菌疫苗和流感疫苗的。图/pixabay大多数老年人可以接种疫苗如果老年人的心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病或者呼吸系统疾病（包括肺癌、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等）处于病情稳定的状态是可以正常接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的。需要强调的是，如果肺癌患者处于放疗、化疗及肿瘤免疫检查点抑制剂治疗期间，应暂缓接种疫苗(建议在抗肿瘤治疗开始前接种；若已经开始抗肿瘤治疗，建议抗肿瘤治疗结束2周后且无骨髓抑制时进行接种)，正在发热或急性呼吸道感染的患者也应暂缓接种。为保证接种者在流感高发季节前获得免疫保护，一般建议最好在每年10月底前完成流感疫苗免疫接种。而23价肺炎球菌疫苗一般建议接种1剂，建议复种与第1剂接种至少间隔5年，且不建议在第2次接种后再进行接种。当疫苗遇见不良反应对于老年人比较关心的疫苗安全性问题，可以告知您流感疫苗和肺炎球菌疫苗的安全性良好。常见不良反应有局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等)。这些不良反应通常是轻微和自限的,一般在1~2天内自行消退。但仍有很多接种注意事项需要提醒老年人：1.患有出血性疾病或者正在接受抗凝治疗的人群，肌肉注射可能会出现注射部位出血、血肿等情况，接种时应告知医务人员。2.正在进行免疫抑制剂治疗的患者或有免疫功能缺陷者，可能无法达到预期的血清抗体应答。3.使用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种流感疫苗。4.如果对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的需咨询专业医生。5.接种疫苗后应在接种单位留观区观察至少30分钟。文 | 宋琳 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱裴钦 上海国际旅行卫生保健中心（上海海关口岸门诊部）健康评估科主治医师编辑 | 孙青审核| 叶海霞监制 | 李文井医学支持 | 上海医学会科普专科分会原标题：《上海已开启流感疫苗接种，老年人可防重症流感肺炎》