老年人太瘦危害更大？医生呼吁：60岁后体重保持在这区间更稳妥

一提到“健康”，不少人第一反应就是“瘦点好”。

可真到了六十岁往上，这话就不一定适用了。太瘦的老年人，反倒比略胖的风险更高，这不是危言耸听，而是个被忽视的“健康盲区”。不少上了年纪的人，明明吃得少、体重轻，却总是力气差、精神头不足，最后连个小感冒都能拖成大病。这背后，到底是咋回事？

60岁以后，体重不是越轻越好，而是要“稳”，要“有料”。今天咱们就来掰扯掰扯，老年人体重到底该落在哪个档儿里最合适，又凭啥说“太瘦”比“略胖”更危险。

人一老，肌肉跟着松，骨头跟着脆。体重一旦掉得太快、太低，很容易掉进“肌少症”的坑里。这病说白了就是肌肉掉得比油还快，走两步就喘，上个楼梯像爬山。

你以为瘦的人轻快？其实不然。肌肉少了，连站立、走路都成挑战。摔一跤，别说皮破了，老年人髋骨一断，卧床半年是轻的，命都能搭进去。

一项国内老年群体跟踪研究显示，BMI低于20的老年人，其跌倒风险比正常体重者高出近1.8倍。而且，低体重老年人感染风险也更高，哪怕是普通的肺炎、肠炎，恢复期都要比别人长一截。

说句实在话，老年人太瘦，不是“瘦得健康”，而是“瘦得危险”。那些“清减”的背后，可能是慢性炎症、营养不良、吸收差，也可能是潜在疾病的信号。

咱们不说模糊的“胖”或“瘦”，而是看数据、讲道理。世界卫生组织建议，老年人理想的BMI应控制在22~27之间，而不是年轻人的18~24那一套。

什么意思？打个比方，一个身高165厘米的老人，体重保持在60公斤到73公斤之间，是比较稳妥的。太轻，容易跌倒、感染、骨质疏松；太重，则增加“三高”、关节磨损、心脏负担。

国家老龄委的相关调查也显示，BMI在24~26之间的老年人，整体死亡率最低，这也被称为“老年人的黄金体重区”。也就是说稍微“圆润”点，反倒比“精干”活得久。

注意，我说的是“略胖”，不是“大腹便便”。肚子鼓得像面包一样，那是脂肪肝、糖尿病在招手。腰围超过90厘米的男人、85厘米的女人，尤其要警惕“内脏脂肪”偏高的问题，这可不是简单的“肉多”。

所以说，体重不是越轻越好，而是得有“余粮”抗风险，有肌肉托得住日子。这才是老年人真正的“底气”。

很多人一到退休，饭吃得少了，动得也慢了。再加上牙不好、胃口差，体重就像漏水的桶，怎么都往下掉。

还有些老人，受了年轻时“减肥美”的影响，总觉得“瘦是福”。殊不知，老了以后营养跟不上，免疫力、抗病能力统统打折。一些慢性病，比如慢阻肺、糖尿病、癌症，都会让体重偷偷往下掉。

更有不少老年人，长期独居，吃饭靠将就，做饭靠凑合，三餐凑合久了，身体也就凑合着凋谢了。

这还没完，一些药物副作用也容易导致食欲下降、体重下降。比如常用的某些降压药、抗抑郁药，都会让人“吃不下、睡不好”，久而久之，身体就干瘪下来了。

所以说，老年人“瘦”背后的原因，五花八门，但绝不是“健康的标志”。相反，它更可能是某种问题的信号灯。

人老了，身体不比年轻时那样能折腾。要是碰上个大病小灾，有点“底子”才能扛得住。这不是鼓励暴饮暴食，而是说身体要有“储备”。

比如住院期间，低体重老人感染率高出正常体重者30%以上，恢复时间也更长。因为身体里没“粮”，免疫系统像断了电的机器，啥事都慢半拍。

还有个说法叫“营养缓冲带”，啥意思呢？就是你平时身体里有点“富余”，哪怕生场病、手术一下，也不至于“断供”。

再一个，适度脂肪能帮助维生素吸收、调节激素、维持体温。人瘦得皮包骨，一冷就抖，一病就垮，身体根本扛不住。

所以说，老了以后不怕你肉多点，就怕你“清汤寡水”，一阵风都能吹倒。

这事说难也难，说简单也简单。关键在“吃得对，动得稳”。

吃的方面，别再讲究啥“水煮菜、无糖无盐”，那是年轻人的减肥套路。老年人要吃得有油、有蛋白、有颜色。豆腐、鸡蛋、鱼、瘦肉每天得有；坚果、牛奶、粗粮也别落下。

每天三顿要规律，别怕吃点肉，怕的是吃不动饭。牙不好？那就做软烂一点的肉糜、炖菜、豆制品。别图省事，一碗白粥泡咸菜，那是“吃寡饭养病身”。

动的方面，也别一坐一天。老年人不是不能动，而是要“稳着动”。散步、打太极、做体操，每天能动半小时，就胜过吃两瓶补药。

还得记住，肌肉不是一口气练出来的，但天天动，就不会让“肉”无声无息地溜走。

体重别盯着称看，得看你走路稳不稳、起身快不快、饭后有没有劲儿。这些，才是“稳当体重”的底气。

有些老人，明明身体骨感得像棍子，还总担心自己“胖了”。这其实是被早年的观念误导了。

那时候讲究“瘦即清秀，胖即累赘”，可到了现在，这套标准得改改了。人老了，就该“圆润有度”，有点“福相”。

别再拿“年轻人的审美”折腾自己的身体。老年人不是靠瘦活得久，而是靠强、靠稳、靠底子。

一句老话说得好：“人老先老腿，腿瘦人先倒。”这不是迷信，是经验。

所以六十岁往上，别老盯着体重计，而是要盯住身体是不是结实、有劲、抗得住事儿。别让“瘦”成了你的负担，反倒让“稳当”成了你长寿的底气。

各位老伙计，你或你身边的亲人，是不是也在“追求瘦”的路上迷了眼？不妨留言聊聊你的看法，看看有没有“咱老伙计的一样经历”。

参考文献：

［1］中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

［2］李春燕,张敏. 老年人BMI与全因死亡率关系研究[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(5):501-506.

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