老年人要戒酒吗？医生发现：过了60岁以后，戒酒前要注意这6件事

老李是我接诊多年的老病号，退休前是单位的技术骨干，人也爽快，酒桌上从不推杯换盏。他常说：“医生，我这点小酒，提神又解乏，您就别管了。”

直到上个月，他因为反复头晕、肝功能异常住进了病房，检查结果一出来，连他自己都不敢相信：酒精性肝硬化已进入失代偿期。他躺在病床上摇着头叹气：“早知道，我60岁那年就听你的话戒酒了。”

每次看到像老李这样的病例，我心里都不是滋味。还有一次，是一位67岁的老太太，因为轻微摔倒导致髋骨骨折，术后恢复特别慢。她女儿悄悄告诉我，母亲每天都要喝点葡萄酒，说是养心活血。

我查阅她的用药记录，发现她长期服用降压药和安眠药，酒精让这些药物的作用变得非常不稳定，不仅降低疗效，还增加了副作用风险。

我还记得一个患糖尿病的老先生，平时控制得挺好，但有一阵血糖忽高忽低，我百思不得其解。后来才从他儿子口中得知，他每晚都偷偷喝点小曲儿。酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，尤其是空腹时，容易出现低血糖昏迷，这在老年人中并不少见。

很多人以为，年纪大了少喝点没关系，甚至觉得喝点酒能活血、防心梗、助睡眠。我得跟大家说句实话：这类认知真的很容易害人。

根据我在临床上的观察，加上国内外的研究数据，我对老年人戒酒的问题做了认真梳理——不仅要戒，更要“会戒”。我把一些关键事项按对康复影响程度、临床发生率和误解率来反向排序，希望大家看完能少走弯路。

第六个最容易被忽视的误区，是“喝了一辈子，戒酒会更伤身”。这话听着有点道理，但背后逻辑全错。确实，有些老年人长期大量饮酒，突然完全停掉，可能会出现戒断反应，比如手抖、焦虑、出汗甚至幻觉。但这并不意味着不能戒，而是需要循序渐进、在医生指导下逐步减量。

特别是那些有心血管疾病、长期服药或情绪不稳定的老人，切忌自己猛然断酒。我们在医院常见的戒酒综合征，80%发生在60岁以上人群中，所以不是戒酒不行，而是要戒得科学、有计划。

第五个误区，是“红酒对心脏好，天天一杯没问题”。这句话我听太多人说过，尤其是退休老人圈子里，仿佛成了养生共识。但我得提醒你，红酒确实含有多酚类抗氧化物质，比如白藜芦醇，但这些物质的剂量在普通饮用量中远低于产生作用的临界值。

换句话说，你想通过每天半杯红酒达到心血管保护的效果，不如老老实实吃点深色蔬菜和坚果。酒精在体内代谢后会生成乙醛，这是一种明确的致癌物，对口腔、食管、胃黏膜都有刺激作用。特别是60岁以上人群，胃黏膜修复能力下降，酒精“烧胃”的影响比年轻人大得多。

第四个认知误区，是很多人误把“喝酒助眠”当成真理。生活中不少老人晚上喝点白酒，说是放松神经、睡得香。短期来看，酒精确实能让人入睡快，但这是“假象”。研究发现，酒精会干扰深度睡眠阶段，导致睡眠结构紊乱，反而更容易半夜醒来、做噩梦、白天犯困。

更棘手的是，酒精与常用的安眠药如苯二氮卓类药物之间有协同抑制作用，容易造成呼吸抑制，严重时甚至诱发夜间猝死。在临床里，我就遇到过一位70多岁的老太太，晚上喝点酒后吃了安眠药，结果凌晨被送进急诊抢救。

第三个行为误区，是“喝得少，没关系”。这个误区害人不浅。很多患者跟我说：“医生，我就喝一小口。”可问题在于，对于60岁以上的人，肝脏代谢酶活性已明显下降，酒精在体内清除变慢，即使同样的量，老年人产生的毒性反应也更强。

我有个病人，每天就喝三两白酒，结果查出慢性胰腺炎合并脂肪肝。他非常不解：“我年轻时候半斤都没事啊。”我只能告诉他：身体的账，年轻时透支的，现在要一并还清。

第二个情绪误区，是“喝酒能解闷、缓解孤独感”。这点我特别理解。很多老人退休后，生活节奏变慢，亲人不在身边，情绪空虚时容易靠酒精“打发时间”。但酒精本身就是一种中枢抑制剂，长期饮用不仅不能改善情绪，反而会加重抑郁倾向。

根据《老年心理健康蓝皮书》数据，60岁以上酗酒老人患抑郁症的概率是非饮酒老人的2.7倍。我常跟患者说：“寂寞不是靠酒来填的，是靠关系和兴趣撑起来的。”一位老奶奶曾在我劝戒下加入了社区合唱团，后来她笑着对我说：“医生，我现在唱歌比喝酒还上瘾。”

到了最重要的一条，也是误解率最高的一条：“戒酒是年轻人的事，老了戒不戒都无所谓了。”这句话听得我直摇头。很多老年人觉得，自己活到这把年纪，身体也定型了，再怎么折腾也改不了什么。

但医学上早就明确，即使在60岁以后戒酒，对延缓认知退化、控制血压、减少跌倒风险、改善代谢异常仍有积极意义。一项国内老年健康跟踪研究显示，在65岁时开始戒酒的人群，5年后发生中风的风险下降了22%，患老年痴呆的风险也降低了18%。最晚的开始，也比从未开始更好。

很多人担心戒酒影响社交，其实不必太焦虑。现在越来越多餐桌上出现了无酒精啤酒、气泡水和水果醋，老人们之间也慢慢形成了“喝健康”的新风气。我有好几位病人，戒酒后血压稳定、睡眠好了，脾气也变得柔和了。他们常说：“以前喝酒是热闹，现在不喝也能乐呵。”

如果你问我，60岁后到底要不要戒酒？我会毫不犹豫地说：要，但要科学地戒、有准备地戒、有意识地戒。戒酒不是惩罚自己，而是一种对晚年生活质量的主动选择。健康从来不是一蹴而就的事，但每一个改变的动作，都会在未来某一天开花结果。

别让一杯酒，偷走了你原本可以拥有的好晚年。真正的长寿，不是活得久，而是活得好。愿你在60岁之后，依旧能清醒地爱人、清醒地生活、清醒地面对每一个清晨的阳光。

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：
［1］王旭.老年人饮酒行为与健康影响分析[J].中国公共卫生,2022,38(6):742-745.
［2］张敏.老年人饮酒与认知功能关系的临床研究[J].中华老年医学杂志,2021,40(8):789-793.
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