老年人关节疼痛僵硬，吃氨糖就行了？医生：3类药物比氨糖更管用

孙大爷是小区里出了名的“早起王”。哪怕是冬天清晨六点钟，天还没亮，孙大爷已经穿戴整齐，在小区花坛边慢慢踱步。

有邻居打趣，说孙大爷活脱脱像个不怕冷的老战士。

但这两年，孙大爷走路变慢了，身子也不再挺拔，脚步里多了点迟疑。

起初，大家以为是年纪大了，难免动作不利索。直到有一天，小区监控拍到孙大爷突然在健身器材旁蹲下没站起来，蹲了足足有三分钟，才扶着石凳站起来，一瘸一拐地回了家。

后来才知道，孙大爷不是累了，也不是摔了，是膝盖僵硬得根本伸不直，一下子就“卡”在那儿了。

老伴儿劝他去看医生，孙大爷偏不听，说什么“老寒腿，忍忍就过去了”，还说邻居李婶吃氨糖吃得好，他也跟着吃了快半年。可膝盖不但没好，反而越来越僵，天一凉就酸胀得不行。

直到有一天，早市回来，孙大爷连台阶都爬不上，只能坐在楼梯口发呆。那一刻，他才真正意识到问题的严重性。

后来，儿子带他去了医院，做了检查，结果是“中晚期骨关节炎合并滑膜炎”。

医生看了看药单，说：“光吃氨糖可不够，您这个情况，得换种治疗方式了。”

那天回家，孙大爷把家里剩下的小半瓶氨糖扔进了垃圾桶。他心里有点不是滋味，不是心疼那药钱，而是心疼这些日子白忍了痛、白自个儿扛了病。

氨糖，全名叫氨基葡萄糖，是人体关节软骨的组成成分之一。理论上，它能促进软骨的修复和生成，减缓关节退化。很多人听说它“对关节好”，就纷纷买来吃。但问题是，这东西并不是万能的。

科研数据显示，氨糖对于轻中度骨关节炎患者，可能有一定的延缓病情和减轻疼痛的作用，但对已经出现明显退变或者伴有炎症的患者，效果就很有限了。尤其像孙大爷那种已经发展为中晚期的关节炎，再吃氨糖，就像拿胶水修裂开的地砖，根本起不了决定性作用。

市面上很多氨糖产品鱼龙混杂，剂量不足、吸收差，有些甚至只是保健品，根本不具备治疗作用。如果把希望全寄托在它身上，延误治疗就太划不来了。

医生之所以告诉孙大爷，“得换种方式”，是因为氨糖只是辅助，真正能缓解症状、减轻炎症的，是其他三类药物。

第一类是非甾体抗炎药，简称NSAIDs。像布洛芬、双氯芬酸等，这些药物能有效缓解关节炎引起的疼痛和红肿，适用于急性发作期。它们不是治本的，但能让患者“挺过来”，不至于被疼痛折磨得走不动道。

第二类是局部注射类药物，比如玻璃酸钠（透明质酸）以及类固醇激素。这类药物打在关节腔里，能润滑关节、减少摩擦、抑制炎症。尤其对那些关节腔积液、活动受限的病人来说，效果非常显著。这类治疗需要医生操作，不能随便自己来。

第三类是慢作用抗风湿药（DMARDs），这类药物主要用于那些疑似风湿性关节炎或有免疫系统参与的病情。虽然起效慢，但能从源头控制免疫反应，延缓病情进展。

以上三类药物，医生会根据患者具体情况组合使用，而不是盲目“吃氨糖”就完事了。

很多人觉得，老了之后关节疼是“正常的”，忍一忍就过去了。这种观念非常危险。骨关节炎虽然多见于中老年人，但它不是自然老化的结果，而是一种慢性疾病，可以干预、可以治疗、也可以延缓。

骨关节炎早期，只有轻微疼痛和活动受限，但如果不干预，软骨会逐渐磨损，导致骨头直接相互摩擦，最后甚至需要手术置换关节。别小看那点“早上僵硬、晚上酸痛”，这可能是身体在向你发出求救信号。

有时候，关节疼痛的“元凶”并不是骨关节炎，而是其他疾病，比如滑膜炎、风湿性关节炎、痛风、类风湿性关节炎等。这些病的治疗方式差别巨大，误判就可能误治。

比如类风湿性关节炎是一种自身免疫病，早期就需要使用免疫抑制剂；而痛风则是尿酸代谢异常，需要控制饮食和降尿酸治疗。如果不分青红皂白地全靠氨糖，那就是对症下错药，耽误黄金治疗期。

一旦发现关节疼痛持续超过两周，或者伴随肿胀、红热、晨僵等症状，就应当及时就医，明确病因。

除了正确用药，关节的保护也离不开日常的点滴积累。控制体重就是第一步，每增加一公斤体重，膝盖的负担就增加三公斤。很多人膝盖不好，其实和体重超标脱不了关系。

适当运动可以增强关节周围的肌肉力量，减少关节的直接压力。游泳、骑车、太极等都是对关节友好的运动方式。但要注意，运动要“适量”，过度的爬山、跑步反而可能加重磨损。

饮食方面，多吃富含胶原蛋白、维生素C和钙质的食物，如鱼类、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于修复软骨。同时，避免高嘌呤食物，以免诱发痛风等问题。

不抽烟、不酗酒、规律作息，这些看似和关节无关的生活习惯，其实每一条都潜移默化地影响着身体的炎症水平。

“吃点补的就行”是很多老年人的思维误区。骨关节的问题不是靠补就能解决的，而是要靠科学评估、系统治疗。氨糖可以吃，但要知道它的作用边界，别把它当“灵丹妙药”。

关节病不是一天形成的，也不会一天治好。治疗的耐心、配合度，甚至心理状态，都会影响恢复速度。孙大爷后来按照医生建议，调整了用药方案，配合康复锻炼，几个月后又能在小区里慢慢遛弯了。他没再做“早起王”，但做回了“能走能动的自己”。

参考文献：

1. 王雪,张斌.氨基葡萄糖在骨关节炎治疗中的研究进展[J].中国药理学通报,2020,36(2):157-161.

2. 李建军,刘志强.骨关节炎的药物治疗策略及进展[J].中国临床医生杂志,2021,49(4):45-49.

3. 郭晓东,赵慧敏.骨关节炎患者的综合管理与康复干预探讨[J].中国康复医学杂志,2022,37(6):672-676.