老年人要戒酒吗？研究发现：过了53岁以后，戒酒前要注意这4件事

“医生，喝了一辈子酒，现在突然要我戒，我这身子骨能受得了吗？”

坐在我诊室里的老张头，满脸不情愿地咕哝着。

他今年刚满54岁，查出脂肪肝早期，血压也有点高，家属一听，立马要求他“从今天开始滴酒不沾”。可老张这个年纪，正是“喝酒喝出感情，戒酒戒出病情”的尴尬阶段。

很多人以为，戒酒就是越早越好，其实并不尽然。过了53岁，身体机能变化复杂，突然戒酒反而可能带来一些隐性危险。这不是危言耸听，而是有科学依据的。

首先我们得明白，53岁以后，人体进入了一个代谢能力逐渐减退的阶段。

肝脏解毒能力下降，神经系统对酒精的适应性也变差。如果在这个阶段还继续无节制饮酒，患高血压、糖尿病、脂肪肝甚至脑卒中的风险都会翻倍。

根据《中华老年医学杂志》2023年的一项研究显示，53岁以上男性中，持续饮酒者的代谢综合征发生率高达47.6%，而戒酒者则下降至28.9%。但令人意外的是，突然戒酒的老年人中，有13.3%在三个月内出现睡眠障碍、焦虑加重、食欲下降等戒断症状。

这就说明：53岁以后戒酒并非“一刀切”，而是要讲究方法。下面这4件事，一定得注意。

很多人一听医生说“你得戒酒”，就立马停掉所有酒精摄入。但这种做法在老年人身上，有时候反而适得其反。

我有一个病人，姓王，55岁，喝了30年白酒，每天两两。三个月前查出高血压，他女儿吓得让他当天就把酒瓶子扔了。结果不到两周，王师傅开始出现手抖、失眠、心慌、情绪暴躁，后来甚至一度住进精神科。

我们判断他是出现了酒精戒断综合征。老年人因为神经系统调节能力差，一旦突然断酒，身体反而无法适应。

我建议所有准备戒酒的中老年朋友，先做一个全面的身体检查，包括肝功能、血压、血糖、心电图和神经系统评估，再由专业医生判断是否适合立刻停酒，还是需要逐步减量。

坊间一直有种说法：“每天一杯红酒，活到九十九。”很多中老年人也喜欢拿这个说法当“喝酒的护身符”。

但事实真相可能让你失望。根据《中华心血管病杂志》2024年一项针对1200名老年人的研究发现，即便是“适量喝葡萄酒”的人群，其心血管病发生率也并未显著低于完全不饮酒者。

原因很简单：老年人的酒精耐受性本来就低，即便是少量红酒，也可能加重心脏负担、干扰睡眠、影响血糖控制。有些人所谓的“少量”，其实根本没有标准，不少人自称每天“一小杯”，实际是两大盅。

“酒精养生”是个伪命题。真正的健康靠的是均衡饮食、适量运动、规律作息。拿红酒当保健品，是拎不清的表现。

很多老年人都有服药的习惯，不论是降压药、降糖药，还是镇静安眠类药物。可问题来了，酒精和这些药物一旦“相遇”，后果可能比喝假酒还严重。

说到降压药，像氨氯地平、缬沙坦这类药物，遇上酒精容易引起血压骤降，造成头晕、摔倒、甚至短暂意识丧失。再比如镇静药物地西泮、阿普唑仑等，和酒精同时存在时，会放大中枢抑制作用，严重时可能导致呼吸抑制。

这还不是个例。2022年《临床合理用药杂志》的一项回顾性分析指出，在65岁以上因“药物与酒精相互作用”住院的患者中，超过六成是因为未意识到“药不能和酒同服”。

所以我常对病人说，你不是不能喝酒，而是你现在的身体，跟酒“合不来”了。一旦开始吃药，就要格外警惕它和酒之间的“化学反应”。

戒酒这事儿，说难不难，说易也不易。真正难的不是戒掉酒，而是戒掉“喝酒这件事带来的情绪安慰”。

很多老年朋友，年轻时应酬多，喝酒是社交方式；年纪大了，喝酒变成了“解闷”的工具。你让他戒酒，不只是把酒瓶拿走了，更像是把他生活中最后一丝“热闹感”也抽走了。

所以在我看来，心理支持比药物治疗更重要。家人、朋友要理解老人的情绪，适当引导他们找到替代方式：比如约他打牌、晨练、下棋，甚至培养一个新的兴趣爱好。

不要用“你老了就别喝了”这种居高临下的语气去劝戒。那样只会让他更抗拒，甚至偷偷喝，反而更危险。

很多人问我：“医生，那到底能不能戒酒？要不要戒？怎么戒？”

我的回答很简单：戒酒这事，得看人、看时、看法。

不是一刀切，也不是永远不能喝。尤其是53岁以后，你得先评估自己的身体状况，再制定个性化的减量计划，最后保持一个积极的心态去面对这件事。戒酒不是“任务”，而是“转弯”。

希望每一位在酒精边缘挣扎的中老年人，都能找到自己的平衡点。

愿你喝得明白，戒得自在，活得清醒。

你或者你身边的长辈，曾在戒酒过程中遇到过“身体反弹”或者“情绪低落”的情况吗？你认为中老年人该不该一刀切地戒酒？留言聊聊你的看法吧。

参考文献：

［1］中华医学会老年医学分会.中国老年人健康与行为调查年度报告（2023）[J].中华老年医学杂志,2023,42(4):389-396.

［2］李俊,韩雪.老年人饮酒行为与慢性病风险关系研究[J].中华心血管病杂志,2024,52(2):112-117.

［3］王明杰,刘倩.酒精与常用药物相互作用对老年人健康影响的临床分析[J].临床合理用药杂志,2022,15(10):45-49.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。