每吃一次，大脑萎缩就快一步？劝告：7物或是老年痴呆“催化剂”

记得前段时间门诊接诊过一位68岁的老教师，记忆力突然退化，不仅忘记家人生日，连上周刚开的药也记不住吃没吃。

脑核磁显示轻度脑萎缩，家属一脸震惊。其实这不是个例，而是我在临床中越来越频繁看到的场景。老年痴呆早已不再是高龄人群的“专属”，越来越多五六十岁的人，正悄无声息地走入这条“退化通道”。

我们常把“记性差”当成正常老化，但真相是，部分认知退化背后，往往藏着可干预的风险因素。饮食，就是其中最容易被忽略的一环。有些食物，看似平平无奇，却在长期摄入中，像“催化剂”一样，加速大脑神经元的凋亡和脑组织的萎缩。

反式脂肪酸是这些“催化剂”中的头号嫌疑。它广泛存在于工业糕点、人造奶油、炸鸡薯条等加工食品中。

2023年《国际神经病学杂志》发表的一项队列研究指出，长期摄入高剂量反式脂肪酸的人群，患阿尔茨海默病的风险升高了近50%。反式脂肪会破坏神经细胞膜的完整性，导致脑部炎症反应持续激活，削弱神经信号传导能力。

高糖饮食也不容小觑。我们的大脑是“吃糖大户”，但这并不意味着它喜欢被高糖“淹没”。血糖持续升高会诱导胰岛素抵抗，而脑内胰岛素信号的下降，正是早期认知障碍的重要机制之一。

有研究发现，糖尿病患者患认知障碍的概率是正常人的1.5倍。长期高糖饮食会影响大脑海马区的结构，这部分区域正是我们用来储存记忆的“中枢”。

高盐饮食造成的危害并不仅限于血压升高。2020年《中国神经科学杂志》一篇文章指出，高盐摄入通过破坏血脑屏障、诱导脑缺血缺氧，间接影响大脑的代谢环境。我曾经接诊一位多年的咸食爱好者，轻度高血压外表看似健康，但脑功能评估显示其执行功能已经明显下降。

含铝添加剂的食品也该引起警惕。尤其是部分泡打粉、膨松剂中残留的铝离子，在体内难以代谢，长期积聚后会沉积于脑组织。

已有动物实验表明，铝在脑部沉积后可诱导β淀粉样蛋白异常聚集，这是阿尔茨海默病的病理特征之一。虽然人体内的铝吸收率不高，但年复一年地吃下这些“微量”，也足够在大脑中“筑巢”。

含亚硝酸盐的腌制加工肉类，如腊肉、香肠、火腿，也在“催化剂”名单之列。亚硝酸盐不仅与消化系统肿瘤相关，更可能通过血液循环进入中枢神经系统，诱导神经炎症反应。

2022年一项涉及1.5万名中老年人的追踪研究发现，每周摄入超过两次加工肉制品者，其认知功能下降速度显著快于对照组。

酒精是导致大脑萎缩的“慢性毒药”。虽说少量饮酒在某些研究中被描述为“可能有益”，但那只是统计学意义上的暂时结果。

酒精长期摄入会导致脑白质减少、神经元轴突变性，特别是大脑额叶萎缩。这部分区域掌管我们的决策能力、自我控制和语言功能。一位年过六旬的老酒友，在短短三年内从健谈变得木讷寡言，核磁共振可看到明显的额叶萎缩。

味精过量摄入虽然尚无确凿证据直接导致老年痴呆，但其成分谷氨酸钠却可能通过兴奋性毒性作用，对神经元造成慢性损伤。

谷氨酸是脑内重要的兴奋性神经递质，过量摄入可能导致神经元过度兴奋，增加神经细胞死亡风险。尽管人体对味精耐受性较好，但每日三餐中层层叠加，足以构成慢性负担。

除了饮食本身，代谢综合征的影响也不容忽视。腹型肥胖、高血糖、高血压、高血脂，这些都能通过促炎途径加速认知功能退化。

2021年《中华神经科杂志》发布的一项多中心数据表明，合并代谢综合征的老年人，患阿尔茨海默病的风险提高了两倍。炎症反应、氧化应激、脑微血管病变，正是这些代谢异常的“连锁反应”。

慢性炎症几乎是所有脑退化过程的共同路径。无论是高糖、高脂、高盐饮食，还是环境毒素摄入，最终都会引发脑内小胶质细胞的持续激活。

这类细胞原本是“清道夫”，但一旦超负荷工作，反而会释放大量自由基和促炎因子，对周围神经组织造成不可逆的损伤。

我们不能忽略微生物脑肠轴的存在。肠道菌群通过释放神经活性物质、调节免疫反应，间接影响大脑状态。

某些饮食结构，如高脂高糖，会导致肠道菌群失衡，进而影响认知功能。这也是为何近年来，越来越多研究开始关注益生菌对认知障碍的可能缓解作用。

在诊室里，我常常提醒家属，认知功能退化不像骨折和心梗那样“立竿见影”，它是一个缓慢却沉重的下坠过程。

一旦进入中重度阶段，即使再科学的治疗，也只能延缓，而无法逆转。我们真正能做的，是在早期就识别出风险信号，从源头改变生活方式。

每一个轻忽的饮食选择，其实都是对未来大脑的一次“下注”。我见过太多原本聪慧的老人，在短短几年内变得认不得家人、不会穿衣、甚至忘了如何咀嚼。而这其中，有相当一部分，原本是可以避免的。

并不是说这些食物吃一次就会得病，而是长期反复摄入、在没有意识的前提下不断加码，才是最可怕的地方。如温水煮青蛙般的饮食习惯，最容易悄悄地把人推向神经退化的深渊。

认知障碍并非老年人的“宿命”。研究表明，超过三分之一的痴呆发病因素是可以通过干预避免的。而饮食，是最实在、最直接的切入点。不是追求“吃得越营养越好”，而是在吃的时候，心里要知道什么该避、什么可选。

我常比喻，大脑就像一台复杂的服务器，需要稳定的供能、清洁的环境、良好的维护。每一次高糖高脂的“宵夜放纵”，都是一次系统过载；每一口含铝食品的摄入，都是在主板上留下不可逆的锈蚀。

别等到记忆像沙漏一样一点点流失，才意识到，这一切早已埋下伏笔。作为医生，我无法替你做决定，但我希望你知道，每一次入口的选择，都是对未来大脑的一次投资。

未来认知障碍的防控，不在医院，而在每一个家庭的厨房。大脑的命运，不写在基因里，而藏在日复一日的饮食习惯中。

［1］李志刚.反式脂肪酸与认知功能障碍的关联研究进展[J].中国神经精神疾病杂志,2023,49(3):200-204.
［2］王蕾.高糖饮食对海马区神经功能影响的实验研究[J].中华神经科杂志,2022,55(7):543-547.
［3］张晓明.代谢综合征对阿尔茨海默病发病影响的临床观察[J].中国老年学杂志,2021,41(10):2256-2259.