早防早治，守护认知——国际失智症日：关注脑血管健康，守护老年认知防线

9月21日是第32个国际失智症日，今年的主题是“早防早治，守护认知”，旨在呼吁全社会关注失智症这一“沉默的流行病”，尤其要重视和预防脑血管疾病引发的血管性失智，为老年群体筑牢认知健康的防线。

一、失智症：记忆的“隐形杀手”

失智症并非单一疾病，而是由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等多种病因导致的认知功能全面衰退。患者早期可能仅表现为记不住刚发生的事、重复提问，或找不到回家的路；随着病情加重，会逐渐丧失生活自理能力，甚至出现性格突变、幻觉妄想等精神症状。据统计，我国85岁以上老人中，每3人就有1人患有失智症，而血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型。

二、脑血管病变：记忆流失的“幕后推手”

血管性痴呆的根源在于脑血管损伤。高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会像“锈蚀水管”般损害血管，导致脑组织缺血缺氧。当脑梗死、脑出血等急性事件发生时，神经元会因缺氧而死亡，引发认知功能断崖式下降；而慢性脑缺血则像“温水煮青蛙”，逐渐破坏脑白质连接，造成信息传递障碍。研究发现，脑卒中患者中约50%会继发认知障碍，且每复发一次，病情就加重一分。

典型案例

72岁的王爷爷曾因脑梗住院，出院后家人发现她总把水果放进衣柜、把袜子塞进冰箱，晚上不睡还有点闹，会突然不认识家人等。起初以为是“老糊涂”，直到他独自外出迷路，才被确诊为血管性痴呆。医生指出，他的认知障碍正是脑梗后神经纤维受损的结果。

三、早筛早治：抓住记忆保卫战的“黄金期”

血管性痴呆的防治关键在于“早”。若出现以下信号，需立即就医：

近期记忆“断片”：刚说过的话、做过的事转眼就忘；定向力丧失：分不清年月日、找不到自家楼栋；执行功能下降：不会使用微波炉、穿衣顺序混乱；情绪“晴雨不定”：无故哭闹、易怒或淡漠。

筛查工具

65岁以上人群建议每年进行MMSE量表（简易精神状态检查）或MoCA量表（蒙特利尔认知评估）筛查，结合脑MRI检查脑血管状况，可提前5-10年发现认知障碍风险。

四、科学预防：从生活细节守护脑血管

1. 饮食“控糖限盐”

推荐地中海饮食：以深海鱼、橄榄油、全谷物、新鲜蔬果为主，减少红肉和加工食品；

每日盐摄入量＜5克，避免腌制食品；

糖尿病患者需严格控糖，防止高血糖“毒害”神经。

2. 运动“适度有氧”

每周150分钟中等强度运动：如快走、游泳、太极拳；

运动可促进脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，帮助神经元修复。

3. 慢病“精细管理”

高血压患者需将血压控制在＜130/80mmHg；

血脂异常者需使用他汀类药物稳定斑块；

戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，酒精会直接损伤脑细胞。

4. 认知训练“趣味化”

每天10分钟“数字游戏”：如算术题、数独；

参与社交活动：下棋、打牌、跳广场舞；

学习新技能：如摄影、手机操作，激活大脑“备用回路”。

五、家庭支持：用爱托起尊严

照护失智老人需要“智慧与耐心”并存：

环境改造：在家门贴醒目标识、安装防滑地板、使用带提醒功能的药盒；

沟通技巧：避免争辩“错误记忆”，用“认可式回应”安抚情绪；

自我关怀：照护者需定期参加支持小组、利用喘息服务，防止“照护者抑郁”。

温馨提示

我院脑病科门诊及急诊均可进行初步“记忆健康筛查”，让我们早防早治脑血管病，用科学预防点亮记忆之光，让每一位老人都能拥有有尊严、有质量的晚年生活！

门诊地址：顺义中医院门诊楼一层脑病科门诊

急诊地址：急诊脑病诊室