医生坦言：老年痴呆早期不是记性差，而是身上3表现，别不当回事

很多人谈到老年痴呆时，第一反应就是记性差，总忘事，连刚刚发生的事情也想不起来。其实医生早就说过，真正的早期迹象并不仅仅是记忆力下降。

记忆不好可能和太多因素相关，比如睡眠不足、压力过大，甚至是抑郁症，但如果只是单纯忘事并不能说明就是老年痴呆。

真正值得警惕的是一些更隐蔽的表现，往往发生在生活细节里，却容易被家人和本人忽略。殊不知，这些信号一旦出现，就说明大脑可能已经开始发生退化，如果不及时干预，病程会越来越快，最终发展到失去自理能力。

首先需要关注的就是语言和表达上的变化。很多早期患者并不是先忘事，而是说话突然变得不流畅，常常在对话中卡壳，想不起常用的词汇，甚至会用一些模糊的替代词，比如把“水杯”说成“那个东西”，或者一句话里重复停顿。

表面上看只是说话慢，其实背后是大脑语言区的功能在减弱。研究显示，大脑额颞叶萎缩往往比海马体损伤更早出现，而这恰恰会影响语言组织能力。

国内有流行病学调查发现，在确诊为轻度认知障碍的人群中，大约有40%的人是因为语言障碍先被家属注意到，而不是忘记事情。换句话说，说话变得含糊、逻辑混乱，甚至阅读理解能力下降，往往比健忘更早一步。

其次，情绪和性格的变化同样是非常关键的信号。很多人平时性格温和，但进入早期阶段后，会突然变得焦虑、抑郁，或者异常敏感。

有人会对小事大发脾气，有人会表现得冷漠，不再愿意参加社交活动。这并不是所谓“人老了脾气变了”，而是因为大脑前额叶和边缘系统功能异常，情绪调控能力下降。

美国阿尔茨海默病协会的一项长期研究指出，情绪异常出现在确诊前的平均时间为5年，这意味着在记忆力出现明显损害之前，情绪障碍就已经存在。尤其是对生活兴趣减退，原本喜欢的活动不再愿意参加，这种情况必须引起重视。

在笔者看来，这种性格的突然转变往往最容易被家人忽视，总以为只是老年人孤僻，殊不知已经是大脑发出的求救信号。

再者，判断力下降也是一个重要表现。很多老人早期会表现出金钱观念和生活决策的变化，比如轻信虚假广告，盲目购物，或者在日常生活中不再关心个人卫生，常常几天不洗澡、不换衣服。

有的人甚至在过马路时不再看车辆，缺乏基本的风险意识。这些都说明大脑执行功能和风险判断出现障碍。

加拿大多伦多大学的一项研究发现，判断力受损在老年痴呆早期发生率高达50%，远比记忆力障碍普遍。

因为大脑额叶负责决策和计划，一旦受损，人就会失去对复杂事务的把握能力。这种变化往往比健忘更容易导致严重后果，比如被骗财物、出现意外伤害。

值得注意的是，这三个表现往往是同时交织的。语言变慢、情绪异常、判断力下降，会让老人逐渐丧失独立生活能力。

根据中国老龄化社会的最新数据，65岁以上人群认知障碍的患病率接近7%，也就是说大约每14个老人里就有一个可能在早期阶段。而其中很多人直到症状明显，才被送去就医，耽误了最佳干预时间。

医生强调，早期干预可以延缓进程3到5年，甚至更久，但前提是能早一点识别出这些微妙信号。

当然，光是发现问题还不够，如何应对更重要。总的来说，保持良好的生活习惯是关键。充足睡眠、规律运动、健康饮食、保持社交活动，这些都能有效保护大脑。

尤其是多进行阅读、下棋、写字、学习新技能，可以锻炼神经网络，提高大脑的储备功能。

再者，控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性病也非常重要，因为血管性损伤是加速认知退化的重要因素。统计显示，血压长期控制不佳的人群，发生老年痴呆的风险比正常血压者高出一倍以上。

在笔者看来，社会对老年痴呆的认知还远远不足。很多家庭直到老人严重记忆丧失才意识到问题，而早期的情绪变化、语言问题、判断力下降却被归因于“老了正常”。

这种忽视，等于放弃了最宝贵的干预时机。我们需要更多宣传和教育，让家属学会识别早期信号，学会在日常生活中关注细节。

比如老人说话突然变得词不达意，比如他不再愿意出门见人，比如开始出现不理性的消费行为，这些都值得带去医院做认知功能评估。

总而言之，老年痴呆早期的危险并不只是记性差，而是全方位的改变。语言障碍、情绪性格变化、判断力下降，这些才是真正的早期信号。

换句话说，忘事只是冰山一角，真正深层的问题藏在大脑的功能退化里。你说，如果能在最初就发现这些迹象，及时干预，让病程延缓几年甚至十几年，对一个家庭来说意味着什么？在笔者看来，这就是对生命质量最大的守护。

老年痴呆不可怕，可怕的是无知和忽视。只有正视问题，积极采取措施，才能让老人多几年清醒的时光，家人也能多几年安心的陪伴。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]陈雨潞.老年痴呆病人居家养老需求评估工具 及适老辅具设计的研究现状,2024-05-10