老年人前列腺增生，懂虚实夹杂的中医不多了，我有家传方甚妙

近期有患者家属咨询，家中老人深受前列腺增生困扰，尿频、尿急、夜尿多，排尿困难，这究竟是何缘故？在中医理论里，老年人前列腺增生，多属虚实夹杂之症。

中医认为，肾为先天之本，主生殖与二便。随着年龄增长，肾气渐衰，肾阳不足，气化功能失常，不能正常推动水液代谢，就会导致尿液生成与排泄异常，这是虚的一面。而气滞、血瘀、湿热等实邪也会乘虚而入，影响膀胱气化，使得小便不利，此为实的一面。二者相互影响，形成虚实夹杂的复杂局面。

曾有一位老年患者前来就诊，前列腺增生症状明显，具体表现如下：

1、尿频，尤其是夜间，频繁起夜影响睡眠。
2、排尿困难，尿线细，滴滴答答，需用力才能排出。
3、小腹胀满不适，有下坠感。
4、腰膝酸软，四肢乏力，精神萎靡。
5、怕冷，手脚冰凉，即使在温暖环境也难以缓解。
6、舌质淡暗，有瘀斑，苔白腻，脉沉细涩。

综合分析，患者肾阳亏虚，气化无力，同时伴有气滞血瘀、湿热内蕴。肾阳不足，膀胱气化不利，故而尿频、排尿困难；气滞血瘀，则小腹胀满、舌有瘀斑；湿热内蕴，使得苔白腻。

调理需温补肾阳，行气活血，清热利湿。

拟方：肉桂、附子、熟地、山药、山茱萸、丹参、桃仁、赤芍、泽泻、茯苓、车前子。

方中肉桂、附子大辛大热，温补肾阳，为君药，增强肾的气化功能。熟地、山药、山茱萸滋补肾阴，阴中求阳，使阳有所化。丹参、桃仁、赤芍活血化瘀，改善局部血液循环，缓解小腹胀满。泽泻、茯苓、车前子清热利湿，通利小便，排除体内湿热之邪。

此方温补与通利并施，兼顾虚实，标本同治。患者服用一个疗程后，尿频症状明显减轻，夜间起夜次数减少，排尿较前顺畅，小腹胀满感消失，精神状态也大有改善。

需注意，中医讲究辨证论治，每个人的体质和病情不同，用药也需因人而异。