心衰去世的人越来越多？医生：天气变冷，中老年人外出要留心5点

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨今年68岁，平时身体还算硬朗，喜欢早上去公园遛弯。可就在一个风大的清晨，她突然感到胸闷、喘不上气，紧急送医后被诊断为急性心力衰竭。

“怎么天一凉就犯病了？”家人满脸惊慌。

医生解释：“天气变冷，血管收缩，心脏负担加重，尤其是有基础心脏病的人，很容易诱发心衰。”

随着秋冬季节临近，医院心内科的急诊患者明显增多，其中不少就是因为心力衰竭发作。有数据显示，我国每年至少有400万名心衰患者，且该病已成为中老年人群中的“隐形杀手”。

到底什么是心衰？为什么寒冷天气是“导火索”？中老年人外出又该注意些什么？今天我们就来聊聊这个越来越严重的健康问题。

很多人一听“心衰”，就以为是“心脏不能用了”，其实不然。心力衰竭，指的是心脏泵血能力下降，无法满足身体正常的血液与氧气需求。

就像一台旧手机，电池还在工作，但续航越来越差，稍微一用力就“掉电”，甚至“自动关机”。

据《中国心力衰竭诊断与治疗指南2021》指出，心衰多由高血压、冠心病、心肌病等慢病发展而来，是慢性疾病的“终点站”。尤其在天气剧烈变化时，病情更容易失控。

秋冬季节，是心衰高发的“窗口期”。医生们总结，这主要与三大因素有关：

一是血管收缩增加心脏负担。寒冷刺激会使交感神经兴奋，导致血管收缩、血压升高，心脏需要更大力量才能把血液打出去，等于“超负荷作业”。

二是呼吸道感染诱发心衰。呼吸道感染如感冒、肺炎，在老年人中非常常见，而这些炎症反应会使心脏耗氧量增加，导致原本就功能不全的心脏更加吃力。

三是活动强度与气温脱节。有些中老年人早上坚持锻炼，不顾寒风，结果“刚出门就出事”。寒冷突袭下的身体还没“热身”，心脏就已被迫“冲刺”。

北京阜外医院心内科主任医师指出：“不少心衰患者发病前都有受凉、感冒或剧烈活动的诱因，尤其是在气温骤降的几天，发病率明显上升。”

“我以前一点症状都没有，怎么突然就心衰了？”这是很多患者的疑问。

事实上，心衰通常不是一夜之间发生，而是日积月累的过程。很多人早期就有明显提示，但误以为是“年纪大了正常现象”。

比如：

· 走两步就喘，爬楼困难：本该能轻松完成的活动，突然变得吃力。

· 晚上睡觉要垫高枕头：平躺时感到胸闷，提示可能有肺淤血。

· 脚踝肿、体重突然增：是水分潴留的信号，说明循环系统出了问题。

这些都是早期心衰的“红灯”，一旦出现，务必尽早就医评估，而不是一味“扛一扛”。

面对秋冬季节的“心脏考验”，医生提醒：不怕你动，就怕你乱动。中老年人不是不能出门，而是要讲方法、懂节奏。

1、避开清晨外出，等阳光出来再动身

清晨是一天中温度最低、血压最高的时段，建议等到上午9点后再外出，尤其是有心脏病史者。

2、出门保暖从“头脚”做起

头部、颈部、双手和脚踝是最容易散热的部位，务必做好保暖。戴帽子、围巾、穿防风衣物都很重要。

3、运动量要“循序渐进”

锻炼不能一上来就“搞猛的”，先热身10分钟，再逐步增加强度。天气寒冷时，适合选择低强度有氧运动，如散步、慢走、八段锦等。

4、警惕“感冒+心衰”的致命组合

如果近期感冒发烧、咳嗽气短，一定要暂停锻炼，及时就诊。病毒性感染是心衰加重的重要诱因，不容忽视。

5、随身携带“急救药”或家属陪同更安心

有心脏病史的老人，建议随身带好医生开的速效药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，并在外出时尽量有亲友陪伴，避免突发时无人照应。

心衰很难治愈，但可以控制。一旦进入“反复住院-症状缓解-再发作”的恶性循环，患者的生活质量和生命安全都会受到严重威胁。

国家心血管病中心数据显示：我国心衰患者的五年生存率约为50%，与某些癌症相当。

所以，“防心衰”真正的重点在于“防慢病”。高血压、糖尿病、冠心病这些“幕后黑手”，控制得越早，心衰就越远。

中南大学湘雅医院心内科主教授总结：“与其等心衰来了再抢救，不如从现在开始，把慢病管住、生活方式调好，心脏自然有力气陪你走得更远。”

天气越来越凉，心脏却承担着越来越重的“负担”。不是所有老人都怕冷，但所有心脏都怕“骤变”。

别把身体的“预警”当作“年纪大了”。中老年人想健康过冬，关键不是不出门，而是出门之前多留个心眼。

心衰不是突如其来，而是悄无声息的积累。

从今天起，穿暖一点、慢一点、缓一点，就是对心脏最好的保护。

参考资料：

[1] 《中国心力衰竭诊断与治疗指南2021》. 中华医学会心血管病学分会

[2] 国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2023》

[3] 北京阜外医院专家公开访谈，《健康时报》2024年12月刊

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