68岁老人中毒离世！医生提醒：吃完南瓜千万别碰它，中老年要看

在日常生活中，食物搭配是每个人都会面临的选择，多数人凭借经验或习惯进行食材组合，却往往忽视了某些看似无害的搭配可能潜藏的健康风险。尤其对于代谢能力逐渐下降的中老年人群，一些食物间的相互作用可能引发严重的健康危机，甚至危及生命。68 岁的张老先生就因一次看似平常的饮食搭配，遭遇了无法挽回的悲剧。这一事件不仅让人们意识到食物搭配安全的重要性，更揭示了中老年人群饮食安全中容易被忽视的关键问题，为大众提供了极具价值的健康警示。
一、悲剧始末：一顿寻常饮食引发的致命危机
张老先生今年 68 岁，是一位性格开朗、乐于助人的农村老人，一辈子以种地为生，身体一直十分硬朗，很少去医院就诊。他对自己种的蔬菜有着特殊的偏爱，其中南瓜更是他的心头好 —— 每年秋天收获南瓜后，他都会将南瓜煮粥、蒸食或做成南瓜饼，几乎每天都会食用。
事发当天中午，张老先生像往常一样，煮了一碗南瓜粥作为午餐，粥里还加入了少量自己种的红薯，口感软糯香甜，他吃得十分满足。下午两点左右，住在隔壁的邻居提着一篮新鲜海鲜上门拜访，这是邻居上午从海边刚买回来的，有螃蟹、虾、贝类等，都是张老先生平时爱吃但不常吃的食材。邻居热情地将海鲜分给张老先生一半，张老先生推辞不过，便收下了。
考虑到海鲜新鲜，张老先生当天下午四点左右就开始处理这些海鲜。他将螃蟹蒸熟，虾和贝类用清水煮熟，没有添加过多调料，只放了少量盐和姜片去腥。由于许久没吃海鲜，加上食材新鲜，张老先生胃口大开，一口气吃了两只中等大小的螃蟹、十余只虾和一小碗贝类，期间还喝了一杯温水。

当天晚上七点左右，张老先生开始出现不适症状：先是感觉腹部隐隐作痛，随后疼痛逐渐加剧，呈阵发性绞痛，同时伴有恶心感。没过多久，他就开始频繁呕吐，呕吐物为下午吃的海鲜和南瓜粥，随后又出现剧烈腹泻，大便呈水样，带有少量黏液。家人发现他脸色苍白、额头冒汗，精神状态越来越差，便立即拨打了 120 急救电话。
急救人员到达时，距离张老先生出现症状仅过去 3 个小时，但他已经出现意识模糊、四肢湿冷的情况，测量血压发现血压值已降至 80/50mmHg（正常老年人群血压应不低于 90/60mmHg），心率加快至每分钟 120 次，初步判断为急性中毒引发的休克症状。急救人员立即为他建立静脉通路，快速输注生理盐水补充血容量，同时给予止吐、止泻药物治疗，并紧急送往附近医院急诊科。
到达医院急诊科后，医生立即对张老先生进行全面检查：血常规显示白细胞计数显著升高，提示存在严重感染或炎症反应；血生化检查显示肝肾功能指标异常，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值超出正常范围 3 倍以上，血肌酐、尿素氮也明显升高；电解质检查显示低钾、低钠血症。结合张老先生的饮食史与症状表现，医生怀疑是食物中毒引发的多器官功能损伤，立即启动抢救程序：持续静脉补液纠正电解质紊乱，使用保肝、护肾药物保护脏器功能，同时进行胃肠道灌洗以清除体内残留的毒素。
然而，由于中毒症状严重，且张老先生年龄较大，身体耐受能力较差，经过 4 个多小时的全力抢救，他的生命体征始终无法稳定，最终因多器官功能衰竭，抢救无效身亡。参与抢救的急诊医生在事后回忆时表示，这是他近年来遇到的最令人惋惜的食物中毒案例之一 —— 一场看似平常的饮食，却因忽视了潜在的食物搭配风险，最终酿成悲剧。
二、中毒溯源：南瓜与海鲜背后的 “毒素联盟”
张老先生离世后，医院对他的呕吐物、排泄物及剩余的南瓜、海鲜样本进行了实验室检测，检测结果显示，诱发他致命中毒的并非南瓜或海鲜本身，而是两者在体内共同作用引发的毒素联合反应。这一结论打破了人们对 “南瓜是健康食材”“海鲜新鲜就无害” 的固有认知，也让更多人开始关注食物搭配中的 “隐形风险”。
（一）苦味南瓜：隐藏的 “毒素载体”
检测发现，张老先生食用的南瓜样本中含有较高浓度的葫芦素类化合物，主要包括葫芦素 B 和葫芦素 D。这类物质是南瓜等葫芦科植物自身产生的一种防御性物质，正常情况下，甜味南瓜中的葫芦素含量极低，不足以对人体造成危害；但在某些特殊条件下（如气候异常、杂交种植失败、南瓜成熟度不足或储存不当），南瓜会出现 “返苦” 现象，此时葫芦素含量会大幅升高，成为具有毒性的 “苦味南瓜”。
《中国食物与营养》杂志曾发表过一项相关研究，研究指出，苦味南瓜中葫芦素的含量可达正常甜味南瓜的 40 倍以上，部分苦味南瓜的葫芦素含量甚至超过安全阈值 100 倍。葫芦素类物质具有强烈的细胞毒性，人体摄入后，会首先作用于胃肠道黏膜，破坏黏膜细胞的结构与功能，导致胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂，进而引发剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状；随着毒素被吸收进入血液循环，还会对肝脏、肾脏等器官造成损伤，引发肝细胞坏死、肾功能衰竭等严重并发症，严重时可导致中毒性休克，危及生命。

张老先生食用的南瓜是他自己种植的，由于今年夏季当地出现持续高温干旱的异常气候，导致部分南瓜出现返苦现象。但张老先生凭借多年的种植经验，认为 “南瓜苦一点是品种特色，不影响食用”，加上他一向节俭，舍不得将苦南瓜丢弃，便像往常一样煮粥食用，却不知这碗看似平常的南瓜粥，已经成为了 “毒素载体”。
（二）高蛋白海鲜：毒素的 “助推器”
海鲜本身并非有毒食材，张老先生食用的海鲜样本检测显示，海鲜新鲜度良好，未检测出重金属超标、细菌污染或其他常见的海鲜毒素（如河豚毒素、贝类毒素）。但海鲜属于高蛋白食物，富含嘌呤、氨基类物质等成分，这些成分在胃酸环境下，会与南瓜中的葫芦素类物质发生协同作用，加速毒素的释放与吸收，增强毒素对人体的危害程度。
具体来说，海鲜中的高蛋白成分在胃内消化时，会刺激胃酸大量分泌；而胃酸会作为一种 “反应介质”，促进葫芦素类物质分解为更具毒性的中间产物，这些中间产物不仅毒性更强，还更容易通过胃肠道黏膜进入血液循环，快速扩散至全身各个器官。同时，海鲜中的嘌呤类物质会加重肝脏代谢负担，而葫芦素本身已对肝脏造成损伤，两者共同作用，进一步加速了肝功能衰竭的进程。
此外，中老年人群的消化功能逐渐减弱，胃酸分泌量不稳定，对毒素的代谢与解毒能力也明显下降，这使得他们在摄入 “苦味南瓜 + 高蛋白食物” 的组合时，更容易出现中毒症状，且症状往往更为严重，恢复能力更差。张老先生的案例正是如此 —— 他一次性食用了大量高蛋白海鲜，又同时摄入了含有较高葫芦素的苦味南瓜，两者在体内形成 “毒素联盟”，最终引发了致命的中毒反应。
三、案例延伸：那些被忽视的 “苦味蔬菜中毒” 事件
张老先生的案例并非个例，近年来，医院急诊科接诊过不少因食用苦味蔬菜引发的中毒病例，其中多数患者为中老年人，且多与食用苦味南瓜、苦瓜、黄瓜等葫芦科蔬菜有关，部分患者还存在与高蛋白食物同食的情况。这些案例进一步印证了 “苦味蔬菜 + 高蛋白食物” 组合的潜在风险，也为大众敲响了饮食安全的警钟。

（一）老年夫妇的 “苦南瓜炒虾仁” 中毒事件
去年，某医院急诊科接诊了一对老年夫妇，丈夫 65 岁，妻子 62 岁。两人午餐时食用了一盘 “苦南瓜炒虾仁”，南瓜是他们从菜市场购买的，当时摊主告知 “这种南瓜有点苦，是新品种，营养价值更高”，两人便购买了回家，搭配新鲜虾仁炒制食用。
食用后约 2 小时，丈夫首先出现不适症状：腹部剧烈疼痛，随后开始呕吐、腹泻，呕吐物为午餐食用的南瓜和虾仁，腹泻次数达每小时 3-4 次，大便呈水样。妻子见状，立即拨打了急救电话，就在等待急救人员的过程中，妻子也出现了类似症状，只是症状相对较轻。
到达医院后，医生根据两人的饮食史与症状表现，初步判断为葫芦素中毒，立即进行相关检查。检测结果显示，两人血液中的 ALT、AST 值均显著升高，其中丈夫的 ALT 值超出正常范围 5 倍，提示急性肝功能损伤；电解质检查显示两人均存在低钾血症。医生立即给予静脉补液、保肝、止吐、止泻等治疗，经过 3 天的住院治疗，两人的症状逐渐缓解，肝功能指标也逐渐恢复正常，最终康复出院。
事后，两人回忆时表示：“当时吃南瓜的时候觉得有点苦，但摊主说是新品种，就没多想，还觉得虾仁和南瓜一起炒挺有营养的，没想到会中毒。” 这次经历让他们深刻认识到，苦味蔬菜并非都是 “特色品种”，也可能是毒素超标的 “危险食材”。
（二）独居老人的 “苦黄瓜蘸酱” 中毒事件
一位 70 岁的独居老人，平时喜欢将新鲜黄瓜洗净后蘸酱食用。一天，他在小区门口的流动摊贩处购买了几根黄瓜，回家后发现其中一根黄瓜味道发苦，但他觉得 “扔了可惜”，便将苦黄瓜切成小块，蘸着黄豆酱食用了。
食用后约 1 小时，老人出现腹痛、恶心、呕吐等症状，由于子女不在身边，他起初想自行服用止泻药缓解症状，但服药后症状不仅没有改善，反而加重，出现头晕、乏力、意识模糊等情况。幸运的是，邻居发现老人家中异常，及时拨打了急救电话，将他送往医院。
医院检查显示，老人血液中葫芦素含量超标，存在急性胃肠炎、轻度肝损伤症状。经过及时治疗，老人在住院 5 天后康复出院。医生在与老人沟通时了解到，他之前也食用过苦黄瓜，但都没有出现不适症状，便以为 “苦黄瓜偶尔吃没事”，却不知此次食用的苦黄瓜葫芦素含量远超以往，最终引发中毒。
四、科学认知：葫芦素中毒的机制与风险人群
要全面理解 “苦味南瓜 + 高蛋白食物” 中毒的风险，就需要从科学角度解析葫芦素的中毒机制，明确哪些人群是高发风险群体，从而针对性地采取预防措施。
（一）葫芦素的中毒机制：从胃肠道到全身器官的损伤
葫芦素类物质的中毒机制主要分为三个阶段：

第一阶段是胃肠道损伤期：葫芦素进入人体后，首先作用于胃肠道黏膜，与黏膜细胞表面的受体结合，破坏细胞膜的完整性，导致黏膜细胞坏死、脱落，引发胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂。这一阶段通常在摄入毒素后 1-3 小时内出现，主要表现为剧烈腹痛、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，严重时可导致胃肠道出血。
第二阶段是毒素吸收与脏器损伤期：随着胃肠道黏膜的破坏，葫芦素类物质及其代谢产物被吸收进入血液循环，随血液扩散至全身各个器官，其中肝脏和肾脏是主要的损伤靶器官。葫芦素会抑制肝细胞内的酶活性，破坏肝细胞的代谢功能，导致肝细胞坏死，引发肝功能异常；同时，葫芦素还会损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏的滤过功能，导致肾功能衰竭。这一阶段通常在摄入毒素后 3-6 小时内出现，主要表现为黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深、尿量减少、乏力等症状。
第三阶段是多器官功能衰竭期：若毒素摄入剂量较大，或患者身体耐受能力较差，在经历胃肠道损伤和脏器损伤后，会进一步发展为多器官功能衰竭，涉及心脏、肺、神经系统等多个系统，表现为血压下降、呼吸困难、意识障碍、心律失常等症状，这一阶段的死亡率极高，如张老先生的案例便属于此类情况。
（二）高发风险人群：中老年人需格外警惕
从临床案例来看，葫芦素中毒的高发风险人群主要为中老年人，尤其是 60 岁以上的人群。这一群体之所以成为高发人群，主要有以下三方面原因：
一是消化代谢能力下降：随着年龄增长，中老年人的胃肠道消化功能逐渐减弱，胃酸分泌量减少且不稳定，对食物中毒素的分解与排出能力下降；同时，肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能也会随年龄增长而衰退，无法及时将体内的毒素代谢排出，导致毒素在体内蓄积，加重中毒症状。
二是健康意识与风险识别能力不足：部分中老年人凭借过往的生活经验判断食材安全性，认为 “自己吃了一辈子的食物不会有问题”，对苦味蔬菜的毒性缺乏认知，甚至将苦味误认为 “品种特色” 或 “营养更丰富”，忽视了苦味可能是毒素超标的信号；同时，他们对食物搭配的风险了解较少，不清楚 “苦味蔬菜 + 高蛋白食物” 的组合可能引发的危害。
三是节俭心理的影响：许多中老年人经历过物质匮乏的年代，养成了节俭的生活习惯，对于已经购买或种植的食材，即使发现有苦味或不新鲜，也舍不得丢弃，选择继续食用，从而增加了中毒风险。
2023 年《中华急诊医学杂志》发表的一项数据分析显示，在 120 例不明原因食物中毒病例中，有 17 例与南瓜等苦味蔬菜和高蛋白食物共食有关，其中 60 岁以上患者占比达 76%，且 60 岁以上患者出现中毒性休克、多器官功能衰竭等严重并发症的概率是 40 岁以下患者的 2.3 倍。这一数据充分说明了中老年人在这类食物中毒中的高风险性，也提醒这一群体需格外关注饮食安全。
五、安全指南：如何预防苦味蔬菜中毒
预防苦味蔬菜中毒，关键在于提高对苦味蔬菜毒性的认知，掌握科学的食材选择与食用方法，尤其是中老年人，更应建立正确的饮食安全观念，避免因忽视风险而引发健康危机。
（一）食材选择：坚决拒绝 “苦味蔬菜”
在购买或食用南瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜等葫芦科蔬菜时，若发现蔬菜有苦味，无论苦味轻重，都应坚决拒绝食用，不要抱有 “苦一点没关系”“煮熟后苦味会消失” 的侥幸心理。具体来说，在食材选择时应注意以下几点：
观察外观：正常的南瓜、黄瓜等蔬菜外观色泽均匀，无畸形、腐烂、霉变等情况；若蔬菜外观出现异常（如表皮有斑点、形状不规则、局部肿胀），则可能存在葫芦素超标风险，应避免购买。
少量尝试：购买葫芦科蔬菜后，烹饪前可先切一小块品尝味道，若发现有苦味，应立即丢弃，不要继续烹饪食用；即使是自己种植的蔬菜，若出现苦味，也应果断放弃，不要因 “舍不得” 而食用。
选择正规渠道：购买蔬菜时，尽量选择大型超市、农贸市场等正规渠道，这些渠道的蔬菜经过较为严格的质量检测，安全性相对较高；避免购买流动摊贩售卖的来源不明、质量无法保证的蔬菜。

（二）食物搭配：避免 “苦味蔬菜 + 高蛋白食物” 组合
即使是确认安全的甜味南瓜等葫芦科蔬菜，也应注意避免与高蛋白食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋、肉类）大量同食，尤其是中老年人，消化功能较弱，更应减少这类搭配的食用频率与食用量。若确实需要同食，应注意以下几点：
控制食用量：两者的食用量均应控制在正常范围内，避免一次性大量食用，例如海鲜的食用量不宜超过 100 克，南瓜的食用量不宜超过 200 克。
间隔食用时间：若需要食用苦味蔬菜（确认安全的前提下）和高蛋白食物，建议将两者的食用时间间隔 2 小时以上，避免在同一餐中大量同食，以减少毒素联合反应的风险。
避免空腹食用：食用苦味蔬菜或高蛋白食物时，避免空腹食用，可先吃一些主食（如米饭、面条），保护胃肠道黏膜，减少毒素对黏膜的直接刺激。
（三）应急处理：误食苦味蔬菜后的正确应对

若不慎误食苦味蔬菜，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状，应立即采取以下应急措施，避免病情加重：
立即停止食用：停止食用剩余的苦味蔬菜及其他食物，避免继续摄入毒素。
及时催吐（仅限清醒状态）：若食用时间较短（1 小时内）且患者意识清醒，可尝试用手指或筷子刺激咽喉部，促使胃内食物呕吐排出，减少毒素吸收；但如果患者已经出现意识模糊、呼吸困难等症状，不宜进行催吐，以免引发窒息。
补充水分与电解质：呕吐、腹泻后，及时饮用温开水或淡盐水，补充身体流失的水分与电解质，避免出现脱水、电解质紊乱；但不要饮用牛奶、豆浆等高蛋白饮品，以免加重病情。