心衰不再是老年人专利！年轻人胸闷别忽视，甲亢可能是推手

近年来年轻心衰患者越来越多，他们大多没有高血压、冠心病等传统基础病，却常因“胸闷、气短、爬楼梯吃力” 就诊，最终被确诊为心力衰竭。很多人疑惑：年轻人身体底子好，怎么会和“心衰”扯上关系？

事实上，心衰已不再是老年人的“专属病”，不良生活习惯、基础疾病控制不佳，都可能让年轻人的心脏提前“透支”。其中，容易被忽视的“甲状腺功能亢进（甲亢）”，就是年轻人心衰的潜在“推手”—— 甲亢若长期未控制，会持续损伤心脏，最终诱发心衰。更关键的是，心衰发作前，身体会通过“3 项指标升高、1 项指标降低”发出预警，经常胸闷的年轻人，一定要警惕！

提到心衰的诱因，很多人会想到高血压、糖尿病，却很少有人知道，甲亢也是心衰的重要原因之一，尤其在年轻人中更易被忽视。

甲亢为什么会“伤”心，诱发心衰？

甲状腺激素对心脏功能至关重要，适量的激素能维持心脏正常跳动，而甲亢时激素过量，会从三个维度 “摧残” 心脏：

心脏负荷加重：甲亢时，甲状腺激素会加速身体代谢，让心脏“被迫加班”—— 心率加快（静息心率常超过 100 次 / 分钟），心肌收缩力增强，长期下来，心脏会像“过度运转的马达”，逐渐出现心肌肥厚、心脏扩大，最终因 “不堪重负” 引发心衰；

心律失常“捣乱”：过量激素会干扰心脏电生理活动，诱发房颤、室上性心动过速等心律失常。其中，房颤会导致心房无法有效收缩，血液在心房内淤积，不仅降低心脏泵血效率，还可能形成血栓，引发脑梗，同时进一步加重心脏损伤，加速心衰进程；

心肌病变风险增加：长期甲亢还可能引发“甲亢性心肌病”—— 激素过量会直接损伤心肌细胞，导致心肌结构和功能异常，即使甲亢后期得到控制，受损的心肌也难以完全恢复，成为心衰的“隐患”。

临床数据显示，约 10%-15% 的甲亢患者会出现不同程度的心脏损伤，其中 5% 左右会发展为心衰，且以 20-40 岁的年轻患者居多。很多年轻人因甲亢症状不典型（如仅表现为心慌、乏力，无明显怕热、手抖），长期未确诊，等到出现胸闷、气短时，心脏已严重受损。

年轻人总觉得“身体好、扛得住”，即使出现胸闷、气短，也常归咎于“熬夜累了”“压力大”，错过心衰预警信号。其实，心衰早期有明显症状，尤其经常胸闷的人，若伴随以下表现，需高度警惕：

活动后气短加重：比如之前能轻松爬 3 层楼，现在爬 1 层就觉得喘不过气，休息后才能缓解；

夜间憋醒：睡觉时突然感觉胸闷、憋气，必须坐起来或开窗透气才能好转（医学上称为 “夜间阵发性呼吸困难”）；

下肢水肿：脚踝、小腿出现凹陷性水肿，按压后恢复缓慢，且傍晚时症状更明显；

莫名乏力：即使没做重活，也总觉得全身无力，甚至连走路都觉得吃力。

若出现这些症状，尤其是有甲亢病史或疑似甲亢的年轻人，一定要及时就医，排查心脏问题。

心衰不是“突然发生”的，在症状明显前，经常胸闷的年轻人，体检时一定要关注这几个指标：

甲状腺激素（FT3、FT4）升高

对年轻人来说，若 FT3、FT4 升高（同时 TSH 降低），提示可能存在甲亢，而甲亢是心衰的 “潜在推手”。

即使没有心慌、怕热等甲亢症状，若 FT3、FT4 升高，也需警惕心脏损伤 —— 长期激素过量会悄悄加重心脏负荷，等到出现胸闷时，可能已接近心衰；

建议甲亢患者每 3-6 个月复查甲状腺功能，同时监测 BNP，及时发现心脏问题。

心肌酶（如肌酸激酶 CK、肌钙蛋白 cTnI）升高

心肌酶是反映心肌损伤的 “敏感指标”，正常情况下血液中含量极低；当心脏因心衰、心肌缺血出现细胞损伤时，心肌酶会释放到血液中，导致水平升高。

心衰的预防比治疗更重要，早期发现甲亢、控制激素水平、改掉伤心习惯，就能大幅降低心衰风险。年轻人的心脏虽有“活力”，但也经不起长期透支，重视身体发出的每一个信号，才能守护心脏健康。

免责声明：以上部分图片来源于网络或由AI生成，如有侵权请与我们联系，将及时删除。