与死神赛跑，1小时紧急打通生命通路——第四医学中心神经外科为老年患者开通大脑中动脉闭塞

日前，70岁的宋大爷到解放军总医院第四医学中心神经外科进行全脑血管检查，造影后显示大脑中动脉和前动脉极其远端分支都显影，形态正常，血流顺畅，并且没有残留后遗症的迹象。谁能想到，两年前他曾因为左侧大脑中动脉主干突然闭塞而险些丧命，在神经外科李首春副主任医师团队的紧急救治下，仅用1个小时就转危为安康复出院。

那天，宋大爷像往常一样在家里拖地，突然就摔倒了。听到“嘭”的响声，家属急忙跑来，发现他已经不能言语，右侧肢体的手和脚已经不能活动。家属急忙找来救护车，把宋大爷送往第四医学中心。在路上，患者的意识变得越来越模糊，到医院时已经完全失去了意识，对呼喊没有反应。

▲分别为动脉主干闭塞、术中开通、术后开通后照片（从左至右）

李首春副主任医师接诊后，立即安排患者进行头颅CT，结果显示脑颅内无出血，血管显示左侧大脑中动脉主干闭塞，远端分支不显影。如不及时抢救，病人可能留下严重残疾甚至威胁生命。李首春副主任医师当即诊断为急性大脑中动脉闭塞，紧急准备手术开通治疗。

▲李首春副主任医师手术团队做手术及取出的血栓

时间就是生命，提高一秒就多一分胜算。15分钟后，李首春副主任医师团队一切准备就绪，将病人接到手术室，他们立即给与宋大爷全脑血管造影＋血管闭塞开通术。经过抽吸和支架辅助取栓，医护团队取出了大约10毫米×1毫米的血性斑块，闭塞的血管开通了，远端血管显影。手术中，李首春发现，宋大爷大脑中动脉主干有严重狭窄，他又实施了球囊扩张＋血管内支架植入血管成形术。过程仅用1小时，宋大爷闭塞的血管完全开通，狭窄显著改善。

经过3天康复，宋大爷恢复了健康，语言流利，右侧手脚活动自如。在术后第4天自己步行出院。李首春副主任医师提醒广大军民，脑血管病尤其是脑动脉粥样硬化是中老年人健康最大的杀手，这是高发病也是常见病，发病后极为凶险，6个小时内为最佳取栓时间。一旦发病，要立即送往有取栓条件的医院进行紧急救治。做好日常防护要做到三点：一是生活作息要规律，不要熬夜；二是在医生指导下要健康饮食；三是要定时体检，尤其是必须要做脑血管方面的检查，对脑血管病做到早发现早治疗，以绝后患。

李首春

神经外科副主任医师

主要从事脑血管疾病的神经介入治疗和垂体腺瘤手术治疗工作，完成神经介入手术达3000余台；开创导航下经蝶鞍底小骨窗硬膜小切口精准切除垂体微小腺瘤的手术方式，完垂体腺瘤手术2000余台。

出诊信息

一中心：周二上午 神经外科特需门诊

四中心：周一上午、周四下午神经外科专家门诊

校对 | 刘丽霞