人不会无缘无故得老年痴呆？医生：多半爱干这5事，早改早防！

“他以前是单位的技术骨干，现在连我是谁都记不住了。”这句话，一位中年人皱着眉头说给我听。他的父亲，刚刚被诊断为阿尔茨海默病。曾经逻辑清晰、反应敏捷的老人，如今连电视遥控器都不会用。

老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病等神经退行性疾病，其实并非只因年老。临床中，越来越多相对年轻的患者出现，让人不得不反思：这病，真的是无缘无故的吗？

一位57岁的女性患者，十年前还是学校的骨干教师，常年熬夜备课、饮食无规律、焦虑失眠。她的家属告诉我，早在五六年前，她就经常“找不到钥匙”“记不住学生名字”，但大家都以为只是更年期症状，直到有一天，她在课堂上忘记了课程内容的顺序。

这并非个案。多项研究显示，长期慢性应激与认知功能下降密切相关。2023年《中华神经医学杂志》刊发的一项横断面调查显示，超过68%的阿尔茨海默病患者在发病前5年内存在明显的生活节律紊乱。

大脑并不是“用到老，自然退化”这么简单。

神经元的死亡，是一个缓慢但持续加速的过程。海马体萎缩，这是大脑中掌管记忆的关键区域，往往在症状出现之前就已开始退化。高糖饮食与炎症反应会加速这一退变。

临床中，有不少患者在体检中发现空腹血糖异常、血脂紊乱，但并未引起重视。直到认知障碍发生，才发现伴有胰岛素抵抗。研究指出，2型糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险提高约1.5~2倍。

一位退休工厂工人，曾以“每天甜饮料不离手”自豪。他总说自己不抽烟不喝酒，身体很健康。直到有一天，他在超市结账时把钱递给了空气。家属带他来我门诊时，他已经无法准确说出家庭住址。

高糖饮食、身体久坐、长期睡眠不足，是认知退化的三大“帮凶”。

还有一类人群，常被忽略：情绪长期压抑者。心理创伤、亲人离世、长年抑郁未诊等，容易诱发大脑中炎症因子升高，神经元递质（如多巴胺、乙酰胆碱）失衡，引发认知与情绪双重障碍。

观察中发现，很多患者在发病前常有“性格大变”的阶段。某机构的一位行政人员，在退休前半年突然变得冷漠、易怒、不与人交流。家属以为是“退休焦虑”，直到他开始怀疑自己的妻子是“陌生人”。

脑与心之间的联系，远比人们想象得更深。

反转来看，是否意味着改变生活方式，就能逆转或延缓老年痴呆？在目前的医学研究中，尚未找到完全治愈的方法，但干预手段已显成效。

2022年《柳叶刀神经病学》研究指出，通过控制12个可调节风险因素，可预防或延缓约40%的老年痴呆病例。包括听力损失、抑郁、睡眠障碍、社交隔离等。

建立规律生活、改善饮食结构、增加社交互动，是三大防线。

医生的建议不能停留在空泛叮嘱。比如：晚饭后快走30分钟，不看手机；早餐加入坚果和蓝莓；每周至少与朋友面对面交流2次，每次不少于30分钟；睡前不饮酒、不刷短视频，保持7小时睡眠。

对于中老年人，还应进行每年1次的记忆筛查。简易精神状态检查量表（MMSE）或蒙特利尔认知评估（MoCA）是有效工具。早期发现“轻度认知障碍”，干预效果更好。

中医角度也有启发：肝肾亏虚、痰浊内阻、气血不足，常为痴呆体质基础。

一些老年患者经过中医辨证施治，如服用天麻钩藤饮、安神补脑丸等，认知下降速度明显减缓。配合针灸刺激百会、神庭、四神聪等穴位，可改善认知功能与睡眠质量。

但需强调，中医干预也应在规范指导下进行，避免盲目用药或迷信偏方。中西结合，双向调理，才是长期有效路径。

令人警觉的是，越来越多的“年轻老年痴呆”病例正在出现。部分办公室人群，年仅40岁就出现明显的记忆力下降、注意力涣散、情绪波动。这被称为“数字痴呆”，与电子设备过度使用密切相关。

大脑并非无限容量的硬盘。信息过载、持续多任务处理，会导致工作记忆受损。尤其是缺乏深度阅读与逻辑训练的年轻人，虽不至于发展为阿尔茨海默病，但已在认知通路上“埋雷”。

认知锻炼的缺失，也是现代生活的隐形陷阱。

医生建议：每周至少阅读两篇3000字以上的深度文章；进行棋类、数独等逻辑训练；减少无意义信息摄入时间，例如每日刷短视频不超过30分钟。

还有一种说法值得关注：“人到老年不怕记不清，怕的是不愿想。”临床中，不少患者在发病前曾长期“关闭主动思考”，生活节奏单一，缺乏挑战与惊喜。

大脑像肌肉一样，越用越强；退化更快。

某公共场所一位保洁员阿姨，67岁，每天背诗练字、打太极、学摄影，精神状态远远优于同龄人。她说：“活着，不是等时间过去，是用心过每一天。”

这是一个医生最想听到的“处方”。药物可以缓解症状，但真正延缓痴呆的，是一种积极生活的姿态。

“人到了一定年纪，是不是注定会痴呆？”这句提问，我已无数次听到。而我的回答永远是：不是注定，是选择。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］陆林,韩启德.中国阿尔茨海默病防治报告2023[J].中华神经医学杂志,2023,22(8)：745-752.

［2］王丽娟,刘晓东,张红.轻度认知功能障碍患者的中医证型及干预研究[J].中医药导报,2024,30(3)：96-100.

［3］陈丽,黄旭,王敏.多因素干预对延缓阿尔茨海默病进展的临床研究[J].中国老年学杂志,2025,45(1)：112-116.

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