肺气肿3大风险已经不可避免，60岁以上的老年人尤其要重视

肺气肿不是突然发生的病，它是一步一步走出来的。尤其是上了年纪以后，肺功能的衰退像拉闸限电，一点点削弱，直到有一天你发现，走几步路就喘，天气一冷就咳，夜里总觉得憋闷。

很多人以为那只是老毛病犯了，其实背后隐藏的，可能正是肺气肿的三大风险，而这三大风险，一旦开始，几乎就很难逆转。60岁往上走的人，真的要警惕了。肺气肿最早的表现，不是你突然不能呼吸，而是那种慢慢变得不行的感觉。

咳嗽断断续续，痰总是清不干净，天一变就喘得厉害。尤其是清晨起床那会儿，总觉得胸口闷得慌。这些症状常被忽视，但恰恰是肺泡在悄悄塌陷。正常人的肺像一簇葡萄，而肺气肿的肺，则像被吹破的气球，通了气却出不来。

肺气肿的机制其实不复杂，可以想象成一个气体进得去但出不来的房间。肺泡壁长期被慢性炎症破坏，弹性丧失，原本能顺畅交换气体的通道，像是被堵住的下水道。这个过程最早的根源，往往是吸烟、空气污染，或者反复的呼吸道感染。

中国疾病预防控制中心的数据显示，60岁以上人群中，慢阻肺（包括肺气肿）患病率已超过27%，而其中大部分人，在被确诊前，都误以为自己只是“老寒咳”。

你以为只是咳嗽，其实肺功能已经下降了一半。这是最可怕的地方。肺气肿的危险，不在于它发病快，而在于它拖得长。等你真正喘不过气来的那一刻，肺已经丧失了太多功能。就像橡皮筋一旦拉松，就再也弹不回来。

更严重的问题，是肺气肿的三大风险，一旦启动，便很难刹车。第一个风险，是肺源性心脏病。长期缺氧会让肺动脉压力升高，心脏被迫加班，最终造成右心室肥大甚至衰竭。心口发闷、下肢水肿、夜间呼吸困难，这些都可能是心脏已经吃不消的信号。

心脏不是永动机，它也有疲惫的一天。第二个风险，是反复呼吸道感染。肺气肿患者的气道像是常年发炎的马路，细菌病毒一来就堵车。

从支气管炎到肺炎，很多人一进冬天就反复发烧、咳痰，抗生素吃不停。一项发表于《中华结核和呼吸杂志》的研究指出，肺气肿患者一年内因感染住院的比例高达42%，而住院一次，就意味着肺功能又降了一个台阶。

第三个风险，是急性呼吸衰竭。这不是危言耸听，而是真实发生在呼吸科病房里的一幕幕。有患者白天还能自己走路，半夜突然憋醒，送到医院时氧饱和已经掉到70%。那个时候，不是靠药，而是靠机器才能撑住一口气。这也是为什么医生常说，肺气肿别等到喘不过气再看，晚了。

很多人总觉得，自己不吸烟，应该没事。但现实打脸得很快。被动吸烟、厨房油烟、空气污染、职业粉尘暴露，都可能是推倒第一张多米诺骨牌的手。尤其是农村地区，烧柴烧煤的习惯，让不少老人早早就埋下了病根。

数据显示，农村老年人肺气肿患病率比城市高出近1.5倍，但就诊率却不到40%。你可能会问，那有没有办法能早发现、早处理？有。最关键的检查叫做肺功能检测，它就像给肺做个体检。吹一口气，就能知道肺有没有堵、有没有漏，是不是已经开始失去弹性。

别等到走不动了，才去查。还有胸部低剂量CT，能看到肺泡有没有破坏的迹象。现在不少老年人每年体检都做B超、心电图，却很少查肺功能，这其实是个大漏项。

除了检测，规律治疗也非常关键。很多人害怕长期用药，觉得上了药就下不来了。其实恰恰规范吸入治疗是目前唯一能延缓肺功能恶化的有效方式。

像吸入糖皮质激素、支气管扩张剂，都是医生根据肺功能等级来定的。如果能坚持用药，复查肺功能，很多人是可以稳定住不发展的。别小看吸入器，它可能是你喘不过气时最有力的“救命绳”。

说到底，肺气肿不是一下子要命的病，但它拖得久、磨得狠。它不是猛虎，而是温水里的青蛙。一旦拖过了治疗的最佳窗口，后面就只能靠机器来帮你喘气了。很多老年人到生活质量极差，出门要背氧气瓶，连吃饭都要分几口喘着吃。这种日子，不是活不下去，而是活得太难。

有一点必须说清楚，肺气肿无法治愈，只能控制。它不是什么感冒发烧，吃几天药就好，而是一个需要和它长期相处的慢性病。但它也不是完全无解的死胡同。只要早发现、早规范、早干预，很多人是可以活得很稳、活得有尊严的。

如果你已经年过六十，哪怕没有明显症状，也建议做一次肺功能检查。就像查血糖血压一样，把肺功能也当回事。如果咳嗽时间超过三个月、走路就喘、晚上容易憋醒，那就别再拖了，去呼吸科看看，不丢人。

国家卫健委数据显示，肺气肿等慢阻肺导致的死亡，位居中国城乡居民死因前五名，但早期患者如果接受规范治疗，五年生存率可以提高接近两倍。

很多人是因为不懂，才慢一步；但等懂了，已经走不回头。别再说“这点咳嗽不算啥”，别再等到“喘不过气才肯去医院”。肺气肿的三大风险不是吓唬你，而是很多人走过的弯路。你不重视它，它就让你后悔一辈子。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：

1. 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2023年修订版）.中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):161-180

2. 国家卫生健康委员会.中国慢性病监测报告（2021年）.人民卫生出版社,2022年版

3. 韩德民等.慢性呼吸系统疾病流行病学研究进展.中华医学杂志,2023,103(10):753-758