已有老人中招！中国每7个老年痴呆，就有1个是“三高”引起的！

“脑子糊涂了，是不是老了？”很多人一听老人忘事、反应慢、说话重复，就以为是自然衰老。但你知道吗？每7个老年痴呆患者中，就有1个是“三高”惹的祸。不是记性不好，是脑子“缺血”了，不是老糊涂，是病找上门了。

就在上周，一个70多岁的老人被家属带来门诊。老太太原本性格开朗，最近却变得沉默寡言，连自己的孙子都叫不上名字。

家属以为只是“年纪大了”，结果核磁一查，大脑萎缩明显，海马体已经部分损坏，这是典型的血管性痴呆，而她的病根，是十几年的高血压和糖尿病。

这个病例不是个例。国家老年医学中心2024年发布的数据指出，老年痴呆（尤其是血管性痴呆）患者中，约14%与“三高”直接相关。

而“三高”早期往往没有明显症状，很多人直到出现记忆障碍、情绪变化、判断力下降才意识到问题严重，这时候往往已经错过了干预窗口。

现在是2025年11月，天气降温快、昼夜温差大，正是心脑血管疾病高发的时间段。你是不是也发现家里老人最近频繁情绪低落、健忘、脾气变差？

别等到摔了一跤、走丢了、迷路了，才追悔莫及。很多人以为血压高、血糖高只是“慢性病”，顶多引起中风、心梗，却没意识到它们也在悄悄“啃食”大脑的神经元。

你可能不信：一个控制不好血压的老人，哪怕从未中风过，脑子里也可能已经布满了微小的缺血灶。这不是推测，而是我在门诊见过太多次的影像学报告。

脑白质疏松、额叶萎缩、记忆中枢受损，这些变化不是一夜之间发生的，而是十年如一日的高压、高糖、高脂“慢刀子割肉”割出来的。

有个60多岁的退休教师，前两年开始经常忘关煤气、出门反锁屋里钥匙。起初家人以为是“退休综合征”，可两年后，她连回家的路也不认识了。

她没有中风史，也没有重大外伤，唯一的问题是：血压常年控制在160/100以上，血糖也忽高忽低。她自己觉得“没啥不舒服”，可身体从不会等你觉得不舒服才发出警报。

三高对大脑的伤害，比你想象得更隐蔽。血管是养脑的“水管”，血脂高、血压高、血糖高，等于水管堵了、漏了、甚至爆了。

中医讲“脑为髓海”，意思是脑子就像一个蓄水池，靠的是肾气充盈、血液通畅来滋养。肾气足，脑子灵；血瘀多，脑子糊。很多老人“健忘”的背后，不是脑袋不行，是气血都堵在半路上了。

我们常说“人老腿先老”，其实脑，比腿更怕慢性病。腿脚慢还能看见，脑子变慢却常常被忽视。更关键的是，相比阿尔茨海默症那种以遗传为主的痴呆，血管性痴呆是可以预防的，却总被忽视。

你是不是也觉得“老年痴呆离我家还早”？但你有没有注意到，家里老人吃药总是“想起来就吃”，血压仪落灰半年没人碰？糖尿病餐是买了，但饭桌上依旧是肉多菜少、油多盐重？这些“没事儿”的背后，是大脑在一点点“失联”。

我最近看过一位65岁的老太太，血脂高了十年，家属说她“以前挺能说会道的，现在话少了，也爱发脾气”。但她自己说：“我没啥病，就是最近记性差点。”

检查结果出来，全家人都沉默了——她的脑血流灌注比同龄人少了将近30%，这是血管性痴呆早期的征兆。

她不是第一个，也不会是最后一个。控制三高不是为了血压表好看，而是为了脑子不坏。就像我们不会等车彻底爆胎才去补气，也不该等记忆断片才去管血压。

中医讲“治未病”，西医讲“早诊早治”，说的是一个道理：慢病防的是“未出问题前的损害”，不是“出问题后的修补”。

现在正是冬季来临前的关键时节，寒冷会让血管收缩，加重供血不足。尤其是早上起床和晚上入睡前，是血压波动最剧烈的时间段。这个时候如果不定时测量、按时服药，脑部的微小血管最容易“撑不住”。

你可能觉得痴呆是医学问题，不会落在自己身上。但想想你上一次给爸妈量血压是什么时候？你有没有注意到他们最近说话重复、爱走神、总说“这个我刚才是不是说过了”？这些不是“老了”，而是大脑在求救。

说到这里你可能会问，那我该怎么办？医生给的建议早就告诉你了，但真正落实的有几个？三高不是控制一阵子，是一辈子的事。

控制血压不是看今天多少，而是看晨起、午后、晚上是不是都在安全范围；控制血糖不是空腹一项达标，而是餐后两小时、糖化血红蛋白都要看；血脂更不能只看总胆固醇，而要看低密度和高密度脂蛋白的比例。

从中医角度讲，三高是“痰湿”“瘀血”“肝阳上亢”的表现，调理靠的是整体平衡，不是头痛医头，脚痛医脚。老人睡不好、便秘、舌苔厚、口干口苦，这些看似琐碎的小问题，其实都是身体“内火”“内堵”的信号。脑不清，是五脏不和的结果。

如果你家里有65岁以上的老人，尤其是有三高史的，记得每年做一次认知功能筛查，现在很多社区医院都能做，早发现，早干预。

我常说，预防痴呆这件事，最怕不是太晚，而是太慢。不是你没时间，是你没意识。不是你不懂，而是你觉得“不会轮到我家”。

到那一天，孩子喊你，你却笑着问：“你是谁？”那一刻你才明白，健康不是你守住了什么，而是你没失去什么。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：
［1］中国老年医学中心. 2024年度中国老年认知障碍流行病学研究报告[R].2024.
［2］中华医学会神经病学分会. 血管性认知障碍诊疗指南（2023年版）[J]. 中华神经科杂志,2023,56(10):745-752.
［3］国家心脑血管病中心. 中国三高人群认知功能与脑健康相关性研究报告[R].2025.