医生提醒：老年人必看！心衰早期无症状，这 5 个信号是心脏在求救

68 岁的老陈有 10 年高血压病史，平时没觉得心脏不舒服，就是最近爬三楼总喘得厉害，夜里还会突然憋醒，坐起来喘几分钟才能缓解。家人催他去医院，做了心脏超声才知道 —— 左心室射血分数只有 45%（正常≥50%），已经是早期心力衰竭！

医生说：“心衰早期根本没明显胸痛、胸闷，这些‘不起眼’的表现，其实是心脏在求救！很多人当成‘年纪大了、体力差’，硬生生拖到病情加重，错过最佳干预时机。”

心衰被称为 “沉默的心脏杀手”，早期症状隐蔽，等出现呼吸困难、腿肿到穿不上鞋时，心脏功能已经受损大半。今天就跟大家说透：心衰早期为啥没症状？5 个容易被忽视的信号，尤其是高血压、糖尿病人，出现 1 个就赶紧查心脏！

咱们的心脏就像一个不知疲倦的 “泵”，正常情况下能轻松把血液泵到全身。心衰，就是这个 “泵” 的动力下降，没法满足身体的供血需求。

但心脏有很强的 “代偿能力”—— 早期泵力下降时，它会通过 “加班加点”（心跳加快）、“增厚心肌” 来弥补，所以身体不会有明显不适，就像一辆快没油的汽车，暂时还能跑，却已经暗藏危机。

等这些 “代偿手段” 不管用了，心脏泵血能力严重下降，血液会淤积在肺部、下肢，才会出现明显的呼吸困难、水肿，这时候已经是中晚期，治疗难度会大大增加。

简单说：心衰早期的信号，都是 “轻微、不典型” 的，很容易和衰老、疲劳混淆，但只要细心观察，就能发现心脏的 “求救信号”。

1. 活动后气短，休息就好转 —— 最常见的早期信号

这是心衰最早出现的表现，很多人误以为是 “年纪大了、体力跟不上”，其实是心脏泵血不足，身体缺氧导致的。

典型表现：

以前能轻松爬 5 楼，现在爬 2-3 楼就喘得厉害，得停下来歇几分钟才能缓过来；散步超过 10 分钟就胸闷、气短，说话都得断断续续，不像以前能正常聊天；做家务（拖地、买菜）时，比同龄人更容易累，总觉得 “喘不上气”。

记住：同龄人能轻松完成的活动，你却觉得气短，一定要警惕。

2. 夜里憋醒，坐起来就舒服 —— 心脏在 “报警”

这是心衰早期很有特征性的信号，叫做 “夜间阵发性呼吸困难”，是血液淤积在肺部导致的，夜里平躺时会加重。

典型表现：

夜里睡着后 1-2 小时，突然被憋醒，感觉喉咙发紧、喘不上气，必须坐起来，甚至走到窗边透气，5-10 分钟后才缓解；有时候还会伴随咳嗽，咳少量白色泡沫痰，容易被当成 “感冒、支气管炎”。

3. 脚肿、腿肿，按压有深坑 —— 血液 “堵” 在下肢

早期心衰时，心脏泵血能力下降，血液会淤积在下肢，导致水肿，这个信号很容易被当成 “久坐久站、肾脏不好”。

典型表现：

下午或晚上腿肿、脚肿，按压小腿前侧会出现一个深坑，过几秒才慢慢恢复；穿袜子会留下深深的勒痕，鞋子比以前挤脚，早上起床水肿会减轻或消失（和肾性水肿 “早上肿得厉害” 不一样）；水肿先出现在双脚、小腿，慢慢会蔓延到大腿、腹部。

4. 莫名疲劳、没力气，休息也缓解不了 —— 全身供血不足

心脏泵血不够，全身器官都会缺氧，尤其是大脑和肌肉，会出现持续的疲劳感，这是心衰早期容易被忽视的 “隐形信号”。

典型表现：

每天睡够 8 小时，还是觉得没精神，坐着看电视都犯困，不像以前精力充沛；稍微做点事就累得慌，比如洗个碗、叠个衣服，就得坐下歇会儿；伴随头晕、注意力不集中，总觉得 “脑子发懵”，这是大脑供血不足的表现。

很多老人把这种疲劳当成 “自然衰老”，却不知道是心脏在 “求救”—— 身体在提醒你：心脏已经没力气给全身供血了！

5. 心慌、心跳快，莫名心律不齐 —— 心脏在 “加班”

早期心衰时，心脏为了弥补泵力不足，会加快心跳，所以会出现心慌、心悸的感觉，尤其是在安静状态下。

典型表现：

没运动、没情绪激动，却突然觉得心跳很快，能明显感觉到心脏 “咚咚跳”，甚至心慌得睡不着；摸脉搏发现心律不齐，时快时慢，或者感觉 “漏跳”；做心电图可能提示 “窦性心动过速”“早搏”，但很多人会误以为是 “更年期、压力大”。

记住：如果频繁心慌，尤其是本身有高血压、冠心病的人，别只查心电图，一定要做心脏超声，排除心衰。

心衰不是突然发生的，大多是高血压、糖尿病等基础病长期没控制好导致的。如果属于以下人群，就算没症状，也建议每年查 1 次心脏超声：

高血压、糖尿病、冠心病患者（这三类人占心衰患者的 70% 以上）；有心肌梗死、心肌病病史的人；长期吸烟、肥胖（尤其是肚子胖）、缺乏运动的人；年龄≥65 岁，有家族心衰史的人。

这些人群的心脏 “泵” 长期承受额外压力，更容易出现功能下降，早期筛查能早发现问题。

心衰早期是可逆的，只要及时干预，能显著延缓病情进展，甚至让心脏功能恢复正常。做好这 3 步：

1. 第一时间做 2 项检查，明确诊断

别瞎猜、别拖延，去医院心内科做这 2 项检查，能快速判断是不是心衰：

心脏超声：这是诊断心衰的 “金标准”，能直接看心脏的大小、心肌厚度、射血分数，判断心脏泵血能力；BNP/NT-proBNP：抽血检查，心衰时会明显升高，能辅助诊断，还能判断病情严重程度。

2. 控制基础病，给心脏 “减负”

高血压患者：把血压控制在＜130/80mmHg，首选沙坦类、普利类降压药（既能降压，又能保护心脏）；糖尿病患者：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%，避免血糖忽高忽低损伤心脏；冠心病患者：按时吃抗血小板、调脂药物，必要时按医嘱手术治疗，避免心肌缺血加重心衰。

3. 改掉伤心脏的习惯，比吃药还重要

限盐：每天吃盐＜5g，别吃咸菜、腌肉、火锅底料，高盐会让身体潴留水分，加重心脏负担；限水：如果已经出现水肿、气短，每天喝水量控制在 1500ml 以内，别大口猛灌；适度运动：别久坐不动，也别剧烈运动，每天散步 20-30 分钟，心率控制在 “170 - 年龄”（比如 68 岁，心率不超过 102 次 / 分钟）；戒烟限酒：吸烟会损伤血管，酒精会直接伤心肌，最好全戒掉。

对高危人群来说，心衰的早期信号不是 “麻烦”，而是心脏给你的 “纠错机会”。只要细心观察、及时检查、科学干预，就能让心脏这个 “泵” 重新焕发活力。

如果你身边有高血压、糖尿病人，或者家里老人有 “爬楼喘、夜里憋醒” 的情况，不妨把这篇文章转给 TA，提醒 TA 别忽视心脏的求救信号！

你有没有过爬楼喘、夜里憋醒的情况？身边有心衰患者吗？欢迎在评论区留言，咱们一起交流经验，守护心脏健康！

温馨提示：本文仅用于健康知识普及与信息分享，不构成任何医疗诊断、治疗建议或用药指导。若您有身体不适、疾病症状或健康疑虑，请务必及时前往正规医疗机构咨询专业医疗人员。