痴呆也挑人，容易患老年痴呆的人，多半有3个习惯，看看你有吗

老年痴呆不是运气差才会得的病，它其实是日积月累“养”出来的。很多人以为记性不好是年纪大了的正常现象，其实当你开始频繁忘事、说话反复、做事没条理，那可能已经是认知功能在下滑的信号。

它并不是谁都会得，但那些年纪一大就容易被盯上的人，往往身上都有一些共同的生活习惯。

临床上我们发现，痴呆的早期症状并不明显，但变化却很真实。有些人刚开始只是常常找不到钥匙、突然想不起熟人的名字，接着就变得情绪不稳、做事拖沓，甚至连日常穿衣吃饭都会感到混乱。这些都不是简单的“老糊涂”，而是脑部神经元功能在退化的表现。

你可能没注意，痴呆的背后，其实和脑子“饿”了有关。脑细胞是非常娇贵的，靠着血液运输的葡萄糖和氧气维持活力，一旦供不上，代谢就会出问题。

根据上海交通大学医学院2023年的研究，长期睡眠紊乱的人，脑内β-淀粉样蛋白沉积明显增加，这正是阿尔茨海默病的关键致病物质之一。这种蛋白堆积多了，就像脑子里堆满垃圾，神经元慢慢被“堵死”。

再说得直接一点，痴呆不是瞬间爆发的，而是一步一步被不良习惯“拖”出来的。我们在门诊里观察，三类人最容易中招，而他们的生活方式，早就给自己埋下了伏笔。

第一类是长期不动脑的人。你以为退休了就该彻底放松，大脑也跟着“退休”？可事实是，大脑和肌肉一样，不用就废。研究显示，那些经常参与社交、阅读、下棋、写字的人，患认知障碍的风险比不动脑的人低了将近40%。

脑子一旦失去刺激，就会逐渐“生锈”，神经通路变少，记忆储存也开始混乱。就像不用的家具越放越旧，一个道理。

第二类是总爱闷闷不乐、过度焦虑的人。很多人不知道，情绪其实是一种“慢性炎症”。中南大学湘雅医院的研究团队发现，长期抑郁会导致脑内海马体萎缩，而海马体正是掌管记忆和学习的核心区域。也就是说，你越不开心，脑子越容易坏掉。

那些老是一个人待着、不愿跟人说话、不表达情绪的老人，患阿尔茨海默病的比例明显更高。我们甚至发现，哪怕是性格内向的人，只要常常有人陪说话，也能一定程度上延缓认知下降。

第三类是血糖血压控制不佳的人。你可能想不到，很多痴呆患者其实不是脑子出问题，而是血管先出事。脑供血一旦不稳定，神经元就会因为缺氧逐渐凋亡。

中国卒中学会2024年初发布的数据显示，高血压患者的认知障碍发生率是正常人的1.7倍，而糖尿病患者则更高，接近2倍。血糖高不仅伤眼伤肾，也会让脑部血管慢慢硬化，最终影响记忆中枢的功能。

我们还要提醒一点，睡眠差的人，脑子更容易疲劳。很多老人习惯凌晨三四点醒来，再也睡不着，其实这是脑部褪黑素分泌紊乱导致的。长期睡眠质量差，会干扰脑细胞自我清理的过程，导致有害蛋白累积，形成炎症反应。这些都是痴呆的“催化剂”。

有个患者让我印象很深。他才68岁，原本是个工厂技术员，退休后一直一个人住，也不爱出门。刚开始只是偶尔忘记关煤气，后来发展到会在自己家门口迷路。他儿子带他来就诊时，我们做了影像检查，发现他脑部萎缩程度已经接近80岁以上的老人。

问他有没有高血压，他说有，但从不吃药。有没有糖尿病？也有，血糖常年在10以上。他说这些病没啥大不了，哪知道最后是脑子先垮了。

你可能觉得这些问题听起来离自己还远，但其实痴呆的前兆往往出现在60岁前后，真正发病却在70岁以后。也就是说，我们现在的生活方式，正在决定20年后的自己到底清不清醒。尤其是那些习惯独处、情绪压抑、不爱动脑的人，风险更是以倍数上升。

很多人担心，得了痴呆是不是没救了。早发现早干预，是可以明显延缓进程的。中华医学会神经病学分会发布的指南指出，轻度认知障碍阶段，如果能及时调整生活方式，配合药物治疗，有超过50%的患者可以维持5年以上不进展。关键是，别等到连自己名字都忘了才想起来要看医生。

你现在记性还好吗？有没有常常重复一个问题、做事没头绪、记不清昨天吃了啥？如果有这些情况，不妨做个简易筛查。医院里常用的是MMSE和MoCA量表，不用抽血不打针，十几分钟就能看出大致的认知状态。

我们建议，60岁以上的人群，每年做一次认知功能筛查，特别是家中有痴呆病史的人，更要提早关注。

别小看那些你觉得“没事”的小习惯。一天不动脑，没关系；一个月不说话，可能还好；可要是一年都沉默寡言、整天坐着发呆，还不控制血压血糖，那你离痴呆真的就不远了。很多时候，不是老了自然会糊涂，而是你提前把脑子“熬坏了”。

你可以不去背公式，不去看难懂的专业书，但你不能让大脑一直空着。哪怕是每天看一集新闻、读一篇短文、跟人聊聊天，都是给脑子充电。你要大脑是用来思考的，不是用来闲置的。

如果你发现自己已经有这些习惯，也别太焦虑。大脑的可塑性很强，只要开始改变，它是可以恢复活力的。关键不是你现在几岁，而是你愿不愿意给自己的大脑一个机会。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：

1. 中华医学会神经病学分会.阿尔茨海默病早期诊疗专家共识.中华神经科杂志,2024

2. 上海交通大学医学院附属医院.睡眠障碍与β-淀粉样蛋白沉积关系研究.中国神经精神疾病杂志,2023

3. 中国卒中学会.老年人认知功能障碍流行病学调查报告.中国脑血管病杂志,2024