寒天是老人的夺命坎？再次嘱咐：入冬变天后，老年人牢记3防、2忌

夜里急诊大厅里，轮椅上的老人裹着棉被，家属一边搓手取暖一边焦虑等待。

进入冬季，气温突降，医院里因心梗、脑梗、肺炎等急性病情加重而就诊的老人明显多了起来。
不少家属问我：“医生，怎么一变天，老年人就容易出事？”
其实，寒冷季节对老年人的确是一个“生死关口”。
每年冬天，因心脑血管、呼吸系统疾病突然加重而住院、甚至去世的老人数量，始终让临床医生揪心。
这背后既有气候变化的客观影响，也和日常生活中的疏忽密切相关。
作为一名长期在老年医学与慢病管理一线的医生，我想和大家聊聊，冬季天冷到底给老人带来哪些健康隐患？如何通过科学防护与生活细节，把风险降到最低？

很多家属发现，老人只要遇上下雪降温、冷空气来袭，身体状况就容易波动：
有的突发胸闷心慌，有的清晨起床时血压飙高，还有的咳嗽不止，甚至出现意识模糊。
这些都是寒冷刺激给老年人体带来的“警报信号”。

冬季低温会让人体血管收缩，血压升高，心脏和大脑的供血负担骤增。
一项2024年老年疾病流行病学调查显示，冬季老年人心梗、脑梗的发病率比夏秋季高出约1.5倍，住院死亡风险也明显上升。
气温骤降还会影响呼吸道免疫力，使原本就有慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺的老人更容易感染和加重。

此外，冬季户外活动减少，饮食、作息也会随气候波动，间接影响血糖、血脂等慢病指标。
所以，每到寒冬临近，医生都要一遍遍叮嘱“防寒保暖”，其实背后是对老年人心脑呼吸健康的最大关切。

心脑血管疾病是冬季老人健康的最大威胁。
冷空气刺激会导致交感神经兴奋、血管剧烈收缩，心跳加快，血压上升。
对于本身就有高血压、冠心病、脑动脉硬化的老人来说，寒冷无异于“隐形杀手”。

2023年《中华心血管病杂志》一项多中心数据分析指出，冬季清晨和夜间是老年人心梗、脑梗高发时段，室内外温差过大、突然起床或外出，都可能成为触发点。

有的老人习惯早上五六点出门锻炼，穿得单薄，骤然受冷，心脏供血骤减，极易诱发危险。

家属和老人需要注意的是：
起床、出门要循序渐进，提前做好保暖措施。
不要空腹、不要骤然活动，尤其是气温低于5℃的日子。
家中常备急救药物，如硝酸甘油等，对有心脑血管病史的老人尤为重要。

冬季是呼吸道感染的高发季节。
低温、干燥的空气让呼吸道黏膜防御力下降，病毒和细菌更容易入侵。

今年以来，流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等轮番流行，老年人成为重症“主力军”。

2024年《呼吸内科疾病管理共识》提到，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、哮喘、慢性支气管炎等基础病老人，感染呼吸道病毒后更易发展为肺炎，甚至出现呼吸衰竭。
部分老人因咳嗽咳痰不明显，病情容易被家属忽视，等到出现气喘、意识混乱才紧急送医，错过最佳治疗时机。

建议老人冬季减少外出，尤其在人多、通风不良的场所佩戴口罩。
家中空气要保持湿润，定期开窗通风。
有慢性呼吸疾病的老人，建议在流感季节提前接种疫苗，定期监测血氧和体温，出现发热、呼吸困难要及时就医。

冬天地面湿滑、路面结冰，老人行动迟缓、下肢力量减弱，跌倒风险大大增加。
临床中不乏这样的案例：
一位老人夜间起夜，地板湿滑不慎摔倒，结果股骨骨折，卧床数月，甚至引发肺部感染、褥疮等并发症。

2024年老年健康监测数据显示，冬季老人因跌倒导致骨折、住院和死亡的比例，比其他季节高出近一倍。
一旦发生骨折，恢复周期长，生活质量严重受损，部分老人难以耐受长期卧床，甚至加速衰弱。

为此，家庭环境要进行适老化改造：

浴室、卧室、楼梯口加装防滑垫和扶手，晚上起夜保持照明充足。
老人鞋袜要防滑合脚，不要穿拖鞋、硬底鞋。
坚持适度锻炼，增强下肢肌力和平衡感，是预防跌倒的重要手段。

经历过无数冬季急诊的我，每年都要反复提醒老年患者和家属：“三防”不能松懈。

防寒保暖是首要措施。
衣服要穿得宽松、分层，便于根据室温增减。

睡觉时注意头部、手脚的保温，家中温度保持在18-24℃。
外出佩戴帽子、围巾，避免冷风直吹。

防病感染同样关键。
冬季室内活动多，病毒、细菌传播风险增加。
老人要勤洗手，避免接触有感冒、发热症状的人。
家庭成员出现呼吸道症状时要戴口罩、勤消毒，减少传播。

防跌倒不可忽视。
家里地面保持干燥，夜间起夜有照明。
老人如需外出，尽量有家人陪同，避免单独出门。

这三防措施看似简单，却能有效降低冬季最常见的健康风险。

冬季饮食与生活习惯的不当选择，也会无形中增加老人健康负担。
医生常说的“二忌”原则，其实是临床经验和科学研究的总结。

忌暴饮暴食、油腻高盐。
冬天食欲增加、进补盛行，但暴饮暴食易导致消化不良、血糖血脂飙升。
高脂高盐饮食可诱发高血压、心梗、脑梗等疾病。

2023年《老年营养管理白皮书》指出，冬季老人因饮食不当诱发心血管事件的比例比夏秋季高30%以上。

建议老人饮食清淡、少油少盐，多摄入新鲜蔬菜、适量优质蛋白，合理进补，忌盲目食补。

忌盲目进补、随意服药。
很多老人冬天喜欢服用补品、滋补药酒，认为能“御寒强身”。

实际上，部分补品含酒精、高糖、高脂，反而增加肝肾负担，诱发慢性病加重。
部分药物还可能与原有慢病用药发生相互作用，带来风险。

所有补品、药物都应在医生指导下使用，切忌道听途说、随意服用。

冬天日照减少，老人户外活动受限，容易出现情绪低落、失眠、焦虑等问题。
睡眠质量下降、精神压力大，也会进一步削弱免疫力，让慢病更易波动。

2024年《老年心理健康蓝皮书》显示，冬季老年人焦虑、抑郁和睡眠障碍发生率明显升高，间接影响心脑血管和免疫功能。

家人要多陪伴、多沟通，鼓励老人保持兴趣爱好，适当晒太阳，进行轻度运动。
睡前避免饮用咖啡、浓茶，保持规律作息，有助于提升睡眠质量和情绪状态。

很多老人担心天冷影响健康，选择“猫冬”待在家里不动。
其实，适度运动是维护心肺功能、血糖血脂平稳、增强骨骼肌力的关键。
一项2023年老年运动健康研究发现，坚持每周3-5次中等强度运动的老人，冬季心脑血管事件和跌倒风险均明显下降。

冬季运动建议选择室内散步、太极、广播操等温和运动，不宜剧烈运动或清晨空腹锻炼。
运动前后注意做好热身和防寒，运动时间选择气温较高、阳光充足的时段。

每一个健康的冬天，背后都是全家人的守护和陪伴。
家属要养成定期为老人测量血压、血糖、体温的习惯，及时发现异常。
家中常备急救药物，有慢病老人要按医嘱规律服药，不随意增减剂量。

出现胸闷气短、肢体麻木、头晕、持续高热等症状时，不要拖延，及时就医。
为老人建立健康档案，定期检查慢病指标，才是科学防控的基础。

入冬变天，是老年人健康的“坎”，但绝非无法跨越。
每一个细心的防护，每一次科学的选择，都能让老人远离风险，拥有温暖的冬日时光。
家属的陪伴、社区的关爱、医疗的支持，缺一不可。
让我们共同守护父母与长辈，让这个冬天不再是“夺命坎”，而是温馨而健康的季节。

参考文献：

全国老年健康管理专家组. 老年疾病流行病学调查报告. 2024.

张强, 李慧. 冬季心脑血管疾病高发机制分析. 中华心血管病杂志, 2023.

刘涛. 老年人呼吸道感染与防控建议. 呼吸内科疾病管理共识, 2024.

国家卫生健康委员会. 老年健康监测年度报告. 2024.

王敏. 冬季老年人跌倒风险干预研究. 中国老年医学杂志, 2024.

陈洁, 李萍. 老年人心理健康与睡眠障碍. 老年心理健康蓝皮书, 2024.

朱虹. 冬季运动与慢病管理. 老年运动健康研究, 2023.

国家营养学会. 老年营养管理白皮书. 2023.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。