冷天是老人的“夺命坎”？医生：入冬后，老年人牢记“3防、2忌”

一到冬天，门诊里老年人扎堆的现象就开始频繁。气温骤降，心梗、脑梗、肺炎、哮喘、骨折等突发情况接二连三，有些老人前一天还在散步，第二天却已送进了急诊室。冷天，真的是老年人的“夺命坎”吗？这个问题，值得每个家庭认真思考。

很多人以为，身体出问题是“年纪大了”的自然结果，却忽略了一个事实：冬季是全年中老年人死亡率和疾病复发率最高的时期之一。

据国家卫健委相关统计，在我国北方地区，每年冬季因心脑血管疾病猝死的老年人，占全年死亡的近四成。为什么寒冷天气对老人如此“致命”？又该如何科学应对？

从生活中切入，你会发现，每次大降温前后，社区医院的输液室总是爆满。不少老人出现胸闷、头晕、血压骤升、关节疼痛、夜间咳喘加剧、胃口下降等情况。许多人以为这只是“感冒前兆”，结果一查竟是心功能不全、脑供血不足、肺部感染，甚至心梗前期。

究其原因，寒冷对老年人身体的“冲击力”远比年轻人更剧烈。从西医角度看，气温下降会导致外周血管收缩，血压升高，心脏负担加重，血液黏稠度升高，极易诱发心脑血管事件。同时，呼吸道黏膜因寒冷而干燥，纤毛功能减弱，导致病毒、细菌更易侵入肺部，引发感染。

而从中医角度看，“寒为阴邪，最易伤阳”，老年人本就阳气渐衰，若寒邪侵体，极易导致“寒凝血滞、气机不畅”，从而诱发心痛、眩晕、咳喘、关节痹痛等症。特别是在节气交替、气温骤变之际，阴阳失衡更加剧，成为许多慢病发作的“临界点”。

临床中曾有一位73岁的男性患者，平时血压控制尚可，入冬后因“早晨开窗通风”着凉，三日后出现剧烈头痛、视物模糊，被家属送医时已是轻度脑梗前兆。医生指出：老年人对寒冷的感知迟钝，而血管对寒冷的反应却异常敏感，忽视了保暖，往往带来严重后果。

那么，入冬变天后，老年人究竟该如何科学应对“寒冷威胁”？医生强调：牢记“3防、2忌”，或可保你平稳过冬。所谓“3防”，指的是防寒、防栓、防摔；“2忌”则是忌暴补、忌晨练。

防寒保暖是基础，但不能只靠“穿得多”，而要“穿得巧”。尤其要保护“三高区”：头颈、腰腹、足底。夜晚睡觉时要穿袜子、围围巾，清晨起床时动作要慢，避免血压骤升诱发意外。建议室内温度维持在20℃左右，湿度保持40%-60%，可用加湿器或放盆水调节。

防栓，核心在于“护血管”。冬季是血液最容易黏稠的季节，老年人要保持足够饮水，清淡饮食，遵医嘱服药，不可自行停药或加量。特别是有高血压、冠心病、糖尿病史者，建议早晚测压，定期查血脂、血糖，控制“三高”是预防心脑血管事件的关键。

防摔，是许多家庭忽略的隐患。一到冬天，地滑、光线差、穿衣臃肿、反应迟钝等因素叠加，使老年人跌倒风险显著上升。特别是骨质疏松者，一摔可能就是骨折、卧床、长期失能。建议家中地面防滑、厕所加扶手、夜间备好小夜灯，鞋子要防滑、衣裤勿过长。

说到“2忌”，忌暴补尤为关键。不少家庭冬天喜欢“进补”，但老年人脾胃功能下降，过量进补反而可能加重消化负担，甚至诱发胆囊炎、胰腺炎。特别是进食高脂、高蛋白食物如羊肉、鸡汤、药酒等时，一定要因人而异、循序渐进，不宜“补得太猛”。

忌晨练，是很多老年人难以接受的建议，但却极有必要。清晨5-7点，正是气温最低、血压最易波动的时段，此时外出锻炼，不仅呼吸道容易受寒，还可能诱发心脑血管意外。建议冬季锻炼时间调整至9点后，天气转暖、日照升高时再进行，选择室内活动如太极、八段锦更为安全。

此外，冬季心情低落、社交减少，也是老年健康的“隐性杀手”。低温常伴随日照减少，易导致褪黑素分泌异常，影响睡眠与情绪，部分老人甚至会出现季节性抑郁倾向。因此，子女陪伴、邻里交流、兴趣培养，都是“防寒”之外的另一种“心理取暖”方式。

从饮食上看，冬季宜“温补不燥”，如山药、莲子、百合、胡萝卜、黑芝麻、红枣等，既养脾肺，又润肠通便，是老年人理想的冬日食材。中医也强调“冬藏”，建议适当早睡晚起、避风防寒，顺应自然节律，有助于阳气潜藏、正气内守。

当然，并非所有人都适合统一“养生模板”。有慢性病史、服药者应在医生指导下调整饮食和锻炼计划；患有认知障碍、行动不便的老人需特别关注意外风险；而独居老人则应社区、家庭联动，加强看护和突发情况处置能力。

在这个多变的冬季，我们不能阻止寒流来袭，但可以提前为身体筑好“保暖防线”。每一件贴身的衣物、每一顿温热的饭菜、每一个规律的作息，都是对抗冬季疾病的“温柔铠甲”。

健康，从不是一场短跑，而是一场马拉松。冬天的平安，是春天健康的开端。愿每一位步入晚年的老人，在寒风中也能感到温暖，在变化中也能安然前行。

参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心慢病中心.《中国心脑血管健康防治报告2023》.人民卫生出版社,2023.
［2］王海燕,刘春丽.中西医结合防治老年人冬季常见病的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2024,44(2):219-224.
［3］国家中医药管理局.《老年人科学养生指南（2022年版）》.中国中医药出版社,2022.

声明： 本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。