寒天是老人的“夺命坎”？医生再次嘱咐：老年人牢记“3防、2忌”

一到冬天，家里老人的身体就像气压计，天一变冷，走路打颤、胃口不佳、晚上睡不好，早上起得也慢。有人以为这是“正常老化”，也有人觉得捂暖点、吃热点就没事了。

可事实呢？一场冷空气下来，医院门诊里老年人心脑血管发作的占了一大半。咱们常说“春捂秋冻”，可到了冬天，真不是冻一冻就能抗过去的。

很多人不知道，冬天对老年人来说，不只是冷那么简单，血压波动、血液粘稠、呼吸系统敏感、心率失调这些都可能在一夜之间出问题。寒潮就是“夺命坎”，尤其是体质偏弱、有基础病的老人，真不能靠“扛一扛”过冬。

到底怎么防，怎么避，怎么不掉坑？今天就把这“3防2忌”掰开揉碎讲清楚，句句有用，尤其适合六十岁往上的家里人看看。

冬天最怕冷，其实怕的不是温度，而是血管跟着“抽风”。冷空气一来，血管收缩变窄，血压一下子就上去了。别看平时吃药控制得挺稳，一降温，可能就不够用了。

有些老人冬天喜欢泡脚取暖，但水一凉就赶紧加热水，这一冷一热，其实对下肢血管刺激很大。尤其有糖尿病或末梢循环不好的老人，脚一热血管扩张，紧接着又收缩，时间长了容易破皮、感染，甚至引发严重并发症。

不光是血管，呼吸道也是重灾区。老人气管黏膜本来就薄，免疫力又低，冷空气一吸进去，容易引发支气管炎、哮喘发作，甚至诱发肺炎。尤其是早晚出门散步、买菜的那一拨人，吸入干冷空气后咳嗽止不住，一查才发现是感染了。

那怎么防？第一防，防寒不是捂得越多越好，而是保暖有重点。脖子、背部、脚底，这三处是散热大户，不护住，热量全流失。尤其脖子，不戴围巾出门，就像身体开了个“冷气口”。

第二防，防摔比防冻更重要。每年冬天，老年人骨折住院的比例明显上升，尤其是髋部骨折。一摔倒，轻则卧床数月，重则引发肺部感染、血栓，一连串问题就跟着来了。

拖鞋、地垫、光滑瓷砖，这些家里都该留意。地面湿滑的日子，就别硬出门了，买菜可以让年轻人代劳。

第三防，是防突发，尤其是心梗、脑梗。很多人误以为，只有剧烈运动才会出事，殊不知早上天冷起床、厕所里用力大、饭后散步遇冷，都是诱因。

特别是早上起床那一刻，血压骤升，是一天中最危险的时段之一。醒来后别急着下床，先在被窝里活动下手脚，慢慢坐起，再下地。

再说说“2忌”。第一忌，忌乱进补。冬天进补是老传统，但有些老人一到冬天就天天炖羊肉、吃补品、喝高汤，结果吃出血脂升高、血糖波动，反倒把身体搞坏了。

补要看人，不是人人都适合吃得油腻热燥。体质偏热、有高血压或高血脂的，建议选择温补食材，比如山药、莲子、黑豆，既滋补又不伤身。

第二忌，忌过度保暖。有人冬天在家穿得像出门滑雪，电热毯、空调、取暖器全开，结果一觉醒来口干舌燥、上火咽痛。

其实室温只要保持在20℃左右，湿度控制在50%左右，就很舒适。用加湿器是一种办法，但要定期清洗，不然容易滋生细菌。取暖器不要对着人吹，尤其是夜里睡觉时，容易导致呼吸道干燥。

还有一点容易被忽视的，是冬天容易情绪低落。天短日少，出门少，活动少，有些老人会出现情绪波动、失眠、食欲差的情况。有条件的，可以每天在阳台晒15分钟太阳，顺便活动四肢，改善情绪，提升免疫力。

饮食上，冬天不宜吃得太咸。高盐饮食会加重心血管负担，尤其是有高血压的老人。建议做饭时少放盐，调味可以用葱姜蒜、醋来提味。

早晚喝点温的米汤、小米粥，既暖胃又好消化。早餐可以加点富含B族维生素的粗粮，比如玉米、燕麦，帮助神经系统稳定。

再强调一遍，起夜是冬天的“隐形杀手”。老人晚上起夜多，走路慢、反应慢，脚底一滑就容易出事。建议晚上少喝水，睡前两小时就别大量进液体了。家里可以装夜灯、扶手，厕所地面保持干燥，避免摔倒。

有些老人怕冷，喜欢整天躲在屋里不出门，结果一冬天过去，肌肉流失、骨量下降、免疫力变差。

其实在天气好的时候，完全可以在院子里、阳台上做点简单的活动，比如伸展四肢、站立提踵、原地踏步，哪怕每天十分钟，也比久坐强。

冬季体检也不能忽视。尤其是有高血压、糖尿病、冠心病的老人，建议每年冬季前去做一次全面检查，看看血脂、血糖、心电图、肾功能等，有问题早发现早处理。别等到突发再后悔。

说到底，老年人过冬，拼的不是“谁穿得多”，而是谁更懂得“养得巧”。防寒、防摔、防突发，忌乱补、忌过热，这“3防2忌”不是空口说说，而是实打实的经验总结。

不同体质的老人，冬天养生策略也不同。有些人怕冷怕风，适合温补，有些人虚火旺盛，进补后反而上火。建议根据自身体质、既往病史和医生建议来调整日常生活，而不是道听途说乱补一气。

说白了，冬天对老年人来说，是“考验季”，更是“养命季”。做得好，整个冬天都能稳稳当当，不出大问题。做得不好，一次感冒、一次摔倒、一次高血压突升，可能就落下一身病。

别再觉得“冻一冻没事”“老人就该扛一扛”。科学养生，不是怕冷怕热，而是会冷会热，知道什么时候该防，什么时候该动，怎么玩得巧。

你家老人，冬天过得安稳吗？你有没有发现家里人在秋冬换季时出现过这些问题？留言聊聊，说不定能帮到更多人。

参考文献：

[1]王辰主编.中华内科学（第九版）.北京：人民卫生出版社，2018.

[2]国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2022》.中华医学会,2023.