寒天是老人的“夺命坎”？入冬变天后，老年人牢记“3防、2忌”！

“前一天还好好的，第二天一变天，人就没了。”在我们医院急诊室里，冬天常常上演这样的悲剧。

天气一冷，老人们仿佛进入了某种“生死关口”，有些人甚至没来得及喊疼，就已永远离开了人世。

这并不是危言耸听。寒冷，确实是老年人的“隐形杀手”。尤其是心脑血管疾病患者，冬季是高发期。气温骤降时，血管收缩，血压飙升，心脏和大脑像被“绷紧的弦”一样，随时可能断裂。

但真相是，很多冬季猝死，是可以提前预防的。

我们先来说个真实的事。

2022年冬天的一个清晨，北京某三甲医院急诊接诊了一位68岁的退休老教师张先生。他在小区遛弯时突发意识丧失，送到医院时已是心跳骤停。

最终虽然抢救回来了，但留下了严重的脑损伤。诱因只有一个：当天清晨气温骤降至零下8度，他未戴帽未穿羽绒服就出门了。

医生会诊后给出的结论是：低温诱发急性心律失常，导致心源性猝死。

根据《中华急诊医学杂志》发布的数据，老年人冬季猝死的发生率比夏季高出近3倍。寒冷天气会加剧血管收缩、血压升高、心脏负荷加重，特别是那些原本就患有冠心病、高血压、糖尿病等基础病的老人，极易在寒潮中“倒下”。

老年人由于自主神经功能退化，体温调节能力减弱，对寒冷的感知不敏感，往往在自己感觉“还可以”的时候，身体已经处于危险边缘。

冬季不仅仅是“冷”，那是一个多重健康风险的叠加期。

首先是心脑血管疾病的高发期。研究显示，气温每下降1℃，心肌梗死的风险就增加2%。特别是夜间和清晨，人体交感神经兴奋，血压升高，极易诱发心梗或脑卒中。

其次是呼吸系统的“难关”。冬季是流感、肺炎、慢阻肺等呼吸疾病的高发季节。老年人的肺功能本就减弱，加上气道敏感，一遇冷空气就容易诱发气管痉挛或呼吸困难。

第三是骨折风险激增。寒天路滑，老年人平衡差、骨密度低，一个不小心摔一跤，就是髋部骨折，严重者卧床不起，甚至引发肺栓塞、褥疮、感染等一连串并发症。

冬季对老人来说，不只是一个季节，更像是一道“生命关口”。但这个坎，并非不可跨越。

很多人以为“穿得厚点”就够了，但对于老人来说，防寒要从“头”到“脚”、从“外”到“内”，更要注意生活习惯的调整。

防寒护暖，别忽视“头、胸、脚”
头部是散热最多的部位之一，寒风直吹容易引起血管收缩，导致头痛、头晕、心脑血管意外。外出时一定要戴帽子，尤其是清晨和傍晚。胸部保暖可以减轻心脏负担，脚暖则全身暖，建议穿厚袜子、保暖鞋。

防流感肺炎，接种疫苗是关键
不少老人以为“疫苗是年轻人打的”，其实正相反。65岁以上老年人属于流感、肺炎球菌侵袭的高危群体。每年接种一次流感疫苗、每五年接种一次肺炎球菌疫苗，是世界卫生组织的推荐措施。

防跌倒，家里灯亮地不滑
浴室、厨房、走廊、床边都要加装防滑垫或扶手。起夜时灯要够亮，夜间尽量减少频繁起床。

根据《中国骨质疏松蓝皮书》数据显示，老年人因跌倒导致髋部骨折的住院率近年显著上升，且死亡率高达20%~30%。

忌晨练过早，忌空腹出门
很多老人习惯早上五六点出门锻炼，但冬季清晨正是气温最低、血压最高的时候，此时锻炼如同拿命“碰运气”。建议推迟至上午10点后，阳光充足、气温回升后再活动。

空腹出门也容易造成血糖波动，增加低血糖或心律失常风险，出门前吃点热粥或面包，别“硬挺”。

在临床上，我们常遇到一些老人，不愿意按时吃药，尤其是高血压、糖尿病、心脏病的药。

一个70岁的老太太，患有高血压，平时怕副作用，自己“间歇性”用药。结果冬天一次低温天气，她突然感觉胸闷，家人送来时已经是急性心肌梗死。

药不是“伤身”的，而是“保命”的。国家卫健委发布的指南中明确指出，高血压、冠心病等慢病患者，必须“长期、规律、个体化”用药。尤其是在气温剧烈波动的冬季，擅自停药、减药，是极其危险的行为。

如果担心副作用，应该和医生沟通换药，而不是“自作主张”。

我们很多人不把感冒当回事，尤其是老人感冒了也“硬扛”。但冬季感冒是呼吸系统疾病的“敲门砖”。

很多肺炎、慢阻肺急性加重，都是从一场感冒开始的。尤其是病毒性感冒，如果没有及时休息、治疗，很容易发展为肺炎，甚至诱发心肌炎、心衰等严重并发症。

数据显示，65岁以上老人因肺炎住院率是普通成年人5倍以上，死亡率更高达8%~15%。一场小感冒，背后可能藏着大麻烦。

所以别小瞧了“打喷嚏、流鼻涕”。一旦老人出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，一定要尽早就医。

有些老人冬天一冷，就整天窝在屋里，舍不得开窗、懒得出门。久而久之，身体越来越虚、情绪越来越差，抵抗力也跟着下降。

适当日晒、轻度运动、保持社交，是增强免疫力、预防抑郁最有效的“冬季良方”。哪怕只是每天中午在阳台上晒十分钟太阳，也比整天窝着强。

阳光中的紫外线可以促进体内维生素D合成，有助于钙质吸收和骨骼健康。这对预防骨质疏松、减少骨折尤为关键。

我们常说“病来如山倒”，但其实很多老人的病，不是“突然来的”，而是“早就埋下了伏笔”。

寒天不是突然变得危险，而是我们一直没当回事。医生最怕的，不是没药救的病，而是习惯性忽视的风险。

如果你家里有老人，入冬后最该做的，不是给他们补营养，而是帮他们把“3防2忌”做到位。

不是穿得多就安全，也不是不出门就健康，而是该吃的药得吃，该打的疫苗得打，该防的风险得防。

你觉得老年人冬季健康的最大难点是什么？是怕冷？怕药？还是怕孤独？欢迎在评论区聊聊。

参考文献：

［1］王小林.气温变化与心脑血管事件的相关性研究[J].中国循环杂志,2023,38(03):197-202.

［2］李燕,杨慧君.老年人冬季呼吸系统疾病防治进展[J].中华老年医学杂志,2024,43(02):145-149.

［3］国家卫生健康委员会.《中国老年人慢性病防治指南》2024年版.人民卫生出版社.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。