骨质疏松易骨折？老年人补钙，这3个误区要避开

你是否听过这样的说法：“一上了年纪就容易摔断骨头，补点钙就好了。”这句话听起来似乎没问题，但你有没有想过：单靠补钙真的能防止骨折吗？

在门诊中，我常遇到一些“补钙大户”：钙片吃了好几年，牛奶天天喝，日晒也不少，骨密度却依旧低得让人担忧。为什么骨质疏松还是找上门？问题出在哪儿？

骨骼健康不仅仅是补钙这么简单。骨质疏松，是一种“沉默的疾病”，早期几乎没有症状，但一旦摔倒，轻则骨裂，重则髋部骨折，甚至引发长期卧床、肺部感染、深静脉血栓等并发症，严重影响老年人生活质量，甚至危及生命。

根据国家卫生健康委员会发布的数据，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率已超过一半，女性更为常见。而其中超过70%的患者并未得到有效诊断与干预，仅靠“吃钙”应对骨质疏松，远远不够，甚至会走入误区。

误区一：钙吃得越多越好？

不少人以为，多补钙就能“筑牢骨头”。但事实恰恰钙的吸收率并不取决于摄入量的多少，而是取决于吸收效率。肠道对钙的吸收是有限的，一次大量摄入反而会造成浪费，甚至引发便秘、肾结石等问题。

真正关键的是“钙+维生素D”的组合。维生素D就像是钙的“搬运工”，帮助肠道吸收钙质。没有它，再多的钙也会被排出体外。数据显示，老年人群体中维生素D缺乏率超过60%，这才是隐藏的“骨骼杀手”。

误区二：骨质疏松是“老年病”，年轻人不用管？

“我才四十多岁，骨质疏松离我还远。”这类说法太常见。骨量从35岁开始缓慢流失，50岁后加速减少，尤其是女性更年期后，骨丢失速度陡增。

骨质疏松是一场“时间的账”。年轻时骨量储备不足，年老后就更容易进入“骨折危险区”。世界卫生组织已明确指出：骨质疏松的防治要从中年开始，甚至从青少年就应重视骨量积累。

误区三：骨折是意外，跟骨质疏松无关？

很多人误把骨折当作“摔倒”的结果，忽视了骨本身的脆弱。真正健康的骨骼，即使跌倒也不容易断裂。而骨质疏松的骨头，就像空心的竹竿，轻轻一磕就断。

数据显示，70岁以上人群中，因骨质疏松引发的髋部骨折死亡率高达20%。这不是普通的“摔一跤”，而是一连串健康危机的开始。很多老人骨折后无法再独立行走，从此卧床不起，生活质量急剧下降。

骨骼健康背后，其实是一场慢性“代谢战”。钙只是战场上的一员，真正的胜负手在于我们对“骨代谢”的全面管理。

从医生视角来看，骨骼健康是一个系统工程。

补钙只是“加砖”，还要有“水泥”（维D）、“模板”（蛋白质）、“施工队”（运动）。缺一不可。

有研究指出，规律的抗阻运动可显著提升骨密度，尤其是负重训练，如快走、爬楼梯、轻哑铃训练等，能有效刺激成骨细胞活性。而那些天天坐着、几乎不动的老年人，骨量流失速度往往更快。

饮食结构也需调整，过多摄入含磷饮料（如可乐）、高盐、高脂食物，会增加钙流失。优质蛋白摄入不足也会影响骨形成。老年人不但不该少吃肉，还应适量增加鱼、蛋、奶、大豆等蛋白质来源。

社会视角下，骨质疏松已成为“隐形国病”。

在某地的一项社区体检中，60岁以上女性骨密度异常率高达68%。而大多数人并未意识到这是一种“可以干预”的疾病，错失了黄金治疗期。

我们应从个体意识、家庭支持、社区筛查到政策引导，多层次开展骨质疏松防控工作。定期进行骨密度检测，纳入老年体检项目；推动全民补充维生素D的教育普及，都是目前亟需加强的环节。

作为医生，我建议每位中老年人至少每两年检测一次骨密度，尤其是女性在绝经后更应警惕。同时，骨质疏松早期并不疼，也不明显影响活动能力，但不要等到第一次骨折才意识到它的存在。

我们还需警惕“隐形骨折”。有些老人背驼了、个子变矮了，却不觉得疼，其实可能已发生椎体压缩性骨折，这是骨质疏松的典型表现之一。

骨质疏松可防、可控、可治疗。关键在于早发现、早干预。

临床上，针对中重度骨质疏松患者，已可使用双膦酸盐类、降钙素、PTH类似物等药物治疗，可以有效延缓骨量流失、促进骨生成。但前提是，患者必须愿意接受正规诊治，而不是盲目“吃钙片”了事。

对于广大中老年人来说，建立“骨骼储蓄账户”比什么都重要。

从40岁开始，就应有意识地改善生活习惯、增加户外活动、调整饮食结构、定期检查骨密度。这是对未来的健康投资，也是对家庭负责的体现。

让我们不再“谈骨折色变”，而是主动出击，科学护骨。挺直腰杆、自由行走，是我们每个人都应当享有的晚年尊严。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：
［1］中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.骨质疏松症诊疗指南（2022年版）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(6):721-738.
［2］国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[S].中国营养学会,2023.
［3］李建章,张士伟,王志刚,等.老年人骨质疏松防治现状与对策分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(3):189-193.