医生提醒：老年人一旦做过腰突微创手术，这5件事情最好要少做

你有没有见过这样的场景：一个刚做完腰椎间盘突出微创手术的老人，觉得自己恢复得挺不错，没几天就又拎水桶、上楼梯、打太极，甚至帮孙子修水龙头，结果第二周腰又开始疼，第三周直接送回医院复查。

很多人以为微创手术动得小，恢复也快，术后生活就能“满血复活”，其实不然。腰突虽能通过微创缓解症状，但术后康复期的管理比手术本身更重要。

我见过太多患者，术后因为一些常见但容易忽略的动作或习惯，把好不容易“修复”的腰又给折腾坏了。老年人如果做过腰突微创手术，有5件事真的别再做。

不是让你什么都不干，而是避开那些特别容易伤腰、复发率高、隐蔽性强的动作，毕竟腰椎这个部位，它太脆弱了。

第一个不能做的事，就是频繁弯腰搬重物。很多老人有个习惯，见不得地上脏，看到东西掉了就立马弯腰去捡，殊不知这动作对腰椎压强极大。

术后半年内，弯腰动作要像猫一样慢，最好改成蹲下姿势，用腿部发力，腰始终挺直。

有些人不服老，觉得拎两桶水、提个煤气罐算什么，可是腰突术后组织还在修复期，弯腰提重物会让椎间盘再次受压，容易形成新的突出，哪怕你感觉不到疼，也可能是神经还没恢复敏感。

第二件事，就是长时间坐着不动。你以为坐着最安全？错，大错特错。坐着时腰椎的压力比站着还高，尤其是那种窝在沙发里一坐就是两小时看电视的姿势，对腰椎简直是慢性“谋杀”。

我建议术后老年人，坐着别超过30分钟，定好闹钟，起来走几步，伸个懒腰，活动一下骨盆和腰背的肌肉群，哪怕你只是换个姿势，也比一直坐着强。

有些人喜欢坐在小板凳上择菜、包饺子、打毛衣，那种低矮的坐姿，会让腰椎长期处于屈曲状态，很容易诱发术后黏连或者神经卡压，不疼的时候你以为没事，一旦疼起来，夜里都翻不了身。

第三件事，别做过度扭转腰部的动作。尤其是打羽毛球、扫地拖地、做瑜伽那种需要腰转动的运动，术后半年内都不建议尝试，哪怕觉得自己恢复得不错，也别轻易挑战。

我曾遇到一位阿姨，术后四个月，觉得腰不疼了，就去跳广场舞，跳的是那种转胯幅度很大的舞蹈，没几天腰又开始刺痛，复查发现腰椎小关节出了问题，虽没复发，但也差点“功亏一篑”。

腰部旋转是最容易忽视的风险动作之一，因为它不像提重物有瞬间负荷，而是慢性的累积损伤，等你感觉到不对劲，往往已经晚了。

第四件事，千万别忽视小腿和臀肌的锻炼。很多人觉得术后只要腰部不疼，就是恢复好了，其实腰椎的稳定性来源于整个“核心链条”的协同，包括臀大肌、小腿腓肠肌、腹横肌这些。

如果你腰不疼了，但走路时总觉得腿软、站不久，那说明你术后肌力恢复没跟上，这时候如果去爬楼梯、逛商场、旅游，很容易“闪了腰”。

我建议术后第4周开始，在物理治疗师指导下进行臀肌激活训练和下肢力量训练，哪怕每天只练10分钟，也能显著提升术后稳定性，远比你去盲目按摩、贴膏药有效。

第五件事，千万别掉以轻心不复查。我知道很多人怕医院、怕麻烦、怕花钱，以为不疼就是好转，于是术后一走了之，连医生安排的随访都跳过，但腰椎的问题往往是“沉默复发”。

你可能在半年后突然觉得腿麻、屁股木、走路踩棉花，这不是年纪问题，而可能是术后瘢痕组织影响到了神经根，这个阶段如果及时干预，通常可以避免严重后果，错过了治疗窗口，再想逆转就难了。

我曾经有个患者，术后一年都没复查，直到感觉尿频、走路无力才来，结果查出马尾神经受压，已经不是微创能解决的问题。

所以别把“复查”当成可有可无的事，术后第1个月、第3个月、第6个月的随访很关键，哪怕你没症状，也能监测术后恢复情况，调整康复计划。

我知道很多老人看完手术报告就像看天书，什么L4-L5、突出、椎管狭窄全不懂，其实只要记住一点：术后这段时间不是“休息”那么简单，而是“重新训练”你这副腰椎的使用方式。

你要学会用腿替代腰的发力、学会用核心肌群稳住身体、学会避免过度弯腰旋转的动作、学会用“时间管理”来安排坐立行走，这才是对你的腰真正负责。

有时候我们以为“没事了”，其实是身体还在努力修补创口，只是它没告诉你，术后恢复最怕的，不是疼，而是你以为自己好了。

腰椎就像老房子的地基，修好了不代表能随便造高楼，它需要时间、需要呵护、需要“重新理解”你的身体使用说明书。

我希望每一位做过腰突微创手术的老人，都能有个“软着陆”的恢复过程，别再因为一时疏忽，把好不容易争取来的健康重新丢掉。

健康的腰，不是靠手术换来的，是靠你术后每天一点点积累回来的，你得陪着它慢慢走，而不是逼着它快跑。

身体这东西，到了年纪就像老朋友，你稍微冷落它，它就“耍个小性子”，你要是真的关心它，它才愿意陪你走得更远。

张建中,李明.腰椎间盘突出症微创手术后康复管理研究进展[J].中国康复医学杂志,2022,37(5):512-518.

王晓峰,赵丽华.微创手术治疗腰椎间盘突出症患者术后护理干预效果分析[J].中华护理杂志,2021,56(10):1234-1238.