帕金森病为何被称为老年人“第三大杀手”

提到帕金森病，许多人并不陌生——它被誉为继肿瘤、心脑血管疾病之后，威胁老年人健康的“第三大杀手”。在临床实践中，我目睹了众多患者从“偶尔手抖”发展到“无法行走”，也见证了他们通过科学治疗重新恢复生活能力。

1. 帕金森病为何被称为老年人“第三大杀手”？

称其为“第三大杀手”，并非因为它直接致命，而是因为它会逐步摧毁患者的运动功能，从“偶尔手抖”到“卧床不起”，最终可能因并发症危及生命——这一切的根源在于大脑中的“多巴能神经元”。大脑中的多巴能神经元如同“传递运动信号的信使”，负责分泌“多巴胺”。当这些神经元逐渐减少，多巴胺不足，运动信号便会紊乱，患者会出现震颤、僵直、运动迟缓等症状；这些症状会逐步加重，从单侧肢体发展到双侧，进而影响吞咽、说话，最终可能完全丧失自理能力——这正是其令人畏惧之处，不是“突然倒下”，而是“慢慢失去对身体的控制”。

2. 在早期，尽管多巴能神经元减少，但仍有一定数量，药物可以直接补充多巴胺，或刺激剩余神经元分泌多巴胺，相当于“为缺失的‘信使’补位”，因此效果显著。随着病情进展，多巴能神经元持续减少，大脑对多巴胺的“需求缺口”越来越大，更棘手的是，长期服药会导致大脑对药物的“敏感度下降”，并出现“运动并发症”。此时，还有更有效的办法——脑深部电刺激术，即“脑起搏器”手术，这是目前帕金森病外科治疗的首选。

3. 该手术并非通过药物补充多巴胺，而是通过电极刺激大脑深部的特定核团，直接纠正大脑异常的“运动电环路”——如同家中电路紊乱，不是“补电”，而是“修稳压器”，使运动信号恢复正常。手术无需开颅，全程1-2小时，在头部做2-3厘米的小切口，将两根电极精准植入大脑目标核团；在胸口或腹部皮下埋置一个脉冲发生器，用延长线连接电极和发生器；术后通过遥控器调整参数，无需再次手术即可适应病情变化。

帕金森病虽为慢性进展性疾病，但从早期的“药物蜜月期”到后期的“DBS手术”，我们拥有完整的治疗路径：早期规范用药，把握蜜月期，尽量维持正常生活；后期药物效果不佳、副作用大时，及时评估DBS手术。