没事别随便剪指甲？医生提醒中老年：剪指甲千万注意7点！

一双脚，撑起了你一辈子的路，但走到中老年，很多人却把脚和脚趾甲的健康忽视了。尤其是剪指甲这件小事，看似简单，实则藏着不少“陷阱”。

门诊中，反复见到的那些红肿、化脓、变黑的趾头，很多就是从一次错误的剪指甲开始的。有些患者甚至发展成了坏疽，只能接受部分脚趾清创甚至截除。这不是吓唬谁，而是现实摆在眼前。

最典型的情况，是所谓的嵌甲。简单说，就是指甲边缘插进了肉里。初期只是有点疼，走路不舒服，接着红肿、发炎、流脓，严重的就成了甲沟感染，

细菌一旦深入，周围组织坏死，糖尿病人尤其危险，恢复能力差，感染容易扩散。研究显示，中老年糖尿病患者中，足部感染发生率超过24%，而嵌甲是其中最常见的诱因之一。

指甲本该是保护指尖的“盔甲”，但剪得不当，它就成了伤人的“刀片”。

特别提醒的是，很多人剪指甲喜欢剪得很短、很圆，边角削得干干净净，觉得“利落”。但这正是问题的根源。指甲剪太短，容易让新长出的指甲直接扎进软组织，引发炎症反应。

对于老年人来说，还要考虑一个常被忽视的因素——末梢神经病变。这一类人，对疼痛不敏感，哪怕脚趾已经红肿流脓，自己却浑然不觉。

等到家人发现，往往已经发展到需要处理深层感染的阶段。就像烧水忘关火，等闻到焦味时，锅已经干了。

不仅如此，临床还有不少病例，是因为剪指甲时手抖、视力差、动作不稳，不小心剪破了皮肤，结果诱发了链球菌感染，甚至引起蜂窝组织炎。

有研究指出，65岁以上老人中，指甲修剪引发的皮肤破损率高达13.6%，其中超过半数出现了不同程度的感染症状。

剪指甲这件事，说大不大，说小不小，但它牵涉到的医学问题，一点都不简单。如果你已经年过六十，请一定记住下面这7点建议，每一点都不是医生的“唠叨”，而是实践中换来的经验。

第一，别剪太短。指甲边缘应略微高于指尖，保持1-2毫米的“安全边缘”。剪得太短，容易暴露甲床，引发局部创伤。

第二，拒绝剪圆角。很多人喜欢把指甲剪成弧形，看起来美观，但实际上会让两侧指甲更容易“钻进”肉里。正确方式是保持横平，角部保留自然边缘。

第三，剪前先泡脚。温水泡脚5到10分钟，让指甲软化，避免干剪造成劈裂。尤其是甲质变厚的老人，这一步别省。

第四，工具要专用、干净。别拿厨房剪刀、缝纫剪来凑合。指甲刀要锋利、干燥、消毒，最好是自己专用，避免交叉感染。

第五，剪完及时检查皮肤。有没有剪破？有没有红肿？有没有残留尖角？这些都要认真看一眼，不要剪完就收工。

第六，糖尿病患者不能自己剪。听着可能有点夸张，但这是有医学依据的。糖尿病患者足部感觉迟钝、血液循环差、感染风险高，建议定期到医院或专业足病护理中心，由专业人员操作。

第七，异常指甲别乱动。如果发现指甲变厚、变黑、变形、脱落，别想着自己拔掉或强行剪除，这些可能是甲癣、银屑病、甚至是甲下肿瘤的信号。

特别是指甲下出现黑线或斑块，不排除是恶性黑色素瘤的早期表现，务必及时就诊。

说到这儿，可能有人会问，指甲长得慢，剪一次不就完了？真没那么简单。

中老年人的新陈代谢减慢，指甲生长周期变长、角质层变厚，很多时候剪一次指甲得等三四周，但也正因为长得慢，一次剪错的后果可能维持更久，恢复起来更慢。

还需要提醒一点，很多老年人脚趾甲出现灰白、增厚、脆裂，这其实是真菌感染的表现，也就是俗称的“灰指甲”。如果用普通指甲刀剪，很容易把真菌带到健康指甲上，甚至传播给家人。

甲真菌感染在60岁以上人群中发病率接近30%，而它不止影响外观，还会增加嵌甲和感染的几率。

再说细一点，指甲和周围皮肤的连接处叫“甲沟”，这地方一旦被破坏，细菌就容易趁虚而入。甲沟就像田埂，一旦塌了，水就漫出来。剪指甲不仅是“修剪”，更是一次对甲沟结构的保养。

有些人还习惯用手撕掉破裂的指甲，这种行为更危险。撕裂会造成不规则创口，让细菌更容易钻进甲床。医生常说：撕指甲等于给细菌开门。

如果真的剪伤了或者已经出现红肿，不要硬扛。局部使用碘伏消毒、保持干燥、避免穿紧鞋、观察是否有化脓迹象，必要时去医院处理。尤其是伤口超过48小时未愈合，或有明显恶臭、渗液，说明已经感染，不能再耽误。

剪指甲，说到底是一件需要“慢下来”的事。不是年轻时随便一剪就完的年龄了。到了中老年，身体像老房子，每个细节都经不起折腾。保护好指甲，实则是在保护双脚，也是在延长你自由行走的时间。

如果说生命是一场旅行，那么双脚就是你走遍风景的根本。别让一把指甲刀，断了脚步。别把平凡的小事，变成不可逆的悲剧。

医学，不只是治病，更是守护。愿你每次低头剪指甲，都多一分细致，多一分敬畏。

参考文献：

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［2］杨志强,刘倩.老年人足部护理现状分析及干预建议[J].中国实用护理杂志,2024,40(10):785-788.
［3］张春华,陈晓燕.嵌甲合并感染的临床处理体会[J].临床皮肤科杂志,2025,54(3):210-213.