57岁老人中毒身亡！张文宏：吃完他汀千万别碰这些，中老年要看

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

前不久，一条令人痛心的新闻冲上热搜：江苏一位57岁的大叔，服用降脂药“他汀”后，不久食用了一道家常菜，结果突发肝肾衰竭，经抢救无效身亡。

医生复盘后发现，问题就出在“他汀+食物”的危险组合上。更令人担忧的是，这个组合在很多中老年家庭中“天天都在发生”。

张文宏教授也曾公开提醒：吃他汀的人，有些食物真的碰不得！那到底是哪些食物和他汀“相克”？中老年人吃他汀时又该注意啥？今天，我们就来把这个事儿说清楚。

“他汀”不是某种具体药品，而是一大类用来降血脂的常用药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

它们主要通过抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），还能稳定动脉斑块、预防心梗和中风。

换句话说，它不仅降脂，更是心脑血管病的“保命药”。

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国已有超过2亿人患有心血管疾病，中老年人是服用他汀的主力人群。

药物能救命，也能伤人。关键在于——吃的时候“有没有踩雷”。

那位57岁的大叔，吃完他汀后又吃下的那道菜，是——葡萄柚！

很多人可能想不到，一个水果，怎么就能让人送命？

但医学研究早就发现：葡萄柚中含有一种叫“呋喃香豆素”的物质，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，导致他汀类药物在体内“排不出去”，浓度飙升，从而引发严重毒副作用。

尤其是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀，受影响最明显。

研究显示：与葡萄柚同服，他汀类药物的血药浓度可能升高5倍以上，极易引发横纹肌溶解症，最终出现肾衰竭、心律紊乱甚至死亡。

所以，别小看日常的一口吃食，它可能是“药命”的催化剂。

1. 柚子、橙子、柠檬等某些柑橘类水果

它们虽然不如葡萄柚“毒性”强，但其中也可能含有类似的酶抑制成分。尤其是西柚味饮料、柚子蜜、橙汁浓缩液，加工后浓度更高，风险也更大。

2. 酒精类饮品

他汀本身就会对肝脏产生一定压力，再加上酒精，简直是“火上浇油”。长期饮酒会大大增加肝损伤、肌肉毒性的几率。

3. 红曲制品

很多人以为“红曲是天然的”，但其实它含有一种天然他汀——洛伐他汀的成分。如果你已经在吃处方他汀，再吃红曲米、红曲胶囊，等于“叠加用药”，风险翻倍。

4. 某些中成药或保健品

像何首乌、杜仲、淫羊藿等中药材，可能也会对肝脏产生负担。和他汀一起使用，容易“暗中较劲”，伤肝伤身。

划重点：吃他汀期间，凡是“来路不明”的保健品，最好都别碰。

1. 肌肉损伤——最值得警惕

很多人吃他汀后出现肌肉酸痛、无力、抽筋，这是典型的副作用之一。严重时，可能发展为横纹肌溶解症，甚至引发肾衰竭。

2. 肝功能异常

他汀主要在肝脏代谢，少数人可能出现转氨酶升高、肝损害等问题。如果本身有肝病（如脂肪肝、乙肝），需要特别监测。

3. 记忆力减退或认知影响

部分老年人反映吃他汀后“脑子变慢、健忘”。目前研究尚未定论，但如果有明显症状，应及时与医生沟通。

提醒一句：副作用不是人人都有，但一旦出现异常，千万别硬扛。

当然能，对症服用、定期随访、避免药物相互作用，他汀依然是防心脑血管病的“黄金武器”。

张文宏教授在接受采访时也说过：“只要你是医生判断需要吃他汀的人，就不要停药。但吃的时候，一定要知道它的‘脾气’。”

换句话说：不是药不能吃，而是要吃得对、吃得稳。

1. 吃药时间要固定

多数他汀建议在晚上服用，因为人体夜间合成胆固醇最活跃，药效更稳定。但也要看具体药物，瑞舒伐他汀就可以在白天服。

2. 定期监测肝肾功能和血脂

建议开始服用后每3~6个月查一次血，包括肝功能、肌酸激酶（CK）、肾功能、电解质等。

3. 不擅自增加剂量或换药

他汀的剂量和种类由医生根据病情调整，切忌“别人吃这个好，我也换一个试试”，非常危险。

4. 饮食清淡更重要

吃了他汀不代表可以“放飞自我”。高脂、高糖、高盐食物照样伤血管。

57岁的大叔不是死于他汀，而是死于对药的无知。

在中国，中老年人吃药的普及率越来越高，但对药物的理解却严重滞后。很多人“拿药当饭吃”，却从来没想过，药和食物、药和药之间也可能是“生死对决”。

他汀不是洪水猛兽，它救了成千上万人的命。但前提是——你得懂它，敬它，别乱来。

中老年人一定要谨记：别让一口食物，毁了一颗救命药。

权威来源：

国家卫健委《合理用药指导手册》

中华医学会心血管病学分会《成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》

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