医生建议老年人：75岁后，趁还能动，一定做好这4件事，晚年顺心

人一到七十五岁，身体的节奏就开始慢下来，很多器官像是用了几十年的老机器，开始罢工、罢工再罢工。这个阶段，身体最怕的不是疾病，而是被忽略。

趁着还能走、还能吃、还能说话、还能记得人名脸熟的年纪，一定要提前做4件事。不是为了长命百岁，是为了活得顺心、有尊严。

很多人以为，老年生活就是“慢慢熬”，其实不然。你怎么过75岁之后的这几年，决定了你晚年是安享，还是煎熬。这不是危言耸听，而是临床上太多真实的经验积累出来的教训。

第一个不能拖的，就是排查脑血管。七十五岁以上的人群中，脑动脉硬化的发生率超过了70%，其中一半以上的人毫无自觉症状。你可能前一天还在遛弯，第二天就突然说话含糊、手脚不听使唤。

轻的叫短暂性脑缺血发作，重的就是脑梗。它不像心脏病疼得让人忍不了，它是悄悄地把你从清楚变成糊涂。

很多家属说，老人原来挺能干的，怎么突然就傻了？其实是脑血管早就出问题了，只是你没发现。磁共振+颈动脉彩超，现在技术成熟，检查也不贵，有条件的每年做一次，能提前发现血管狭窄、斑块，及时干预。不要等偏瘫了、吞咽困难了，再去后悔。

第二件事，是抓紧锻炼腿脚，不是说走几步就行。要练肌力、练协调、练反应。老年人最怕摔，一摔不是骨折就是卧床，骨折后一年内的死亡率接近30%，这个数字远高于很多癌症。错的不是摔倒，是你没为身体提前打底。

肌肉像银行存款，年轻时多存一点，老了才不慌。但75岁之后，肌肉萎缩速度明显加快，一年能掉3%到5%。再加上骨质疏松，骨头脆得像玻璃杯，摔一下就是粉碎性骨折。临床上最常见的是股骨颈骨折和脊椎压缩性骨折，治疗周期长，恢复慢，很多人就此卧床不起。

不是非要去健身房，每天15分钟抗阻训练+30分钟快走，周围找个小伙伴监督打卡，比什么保健品都有用。不是“走动走动”，而是“练”。

第三件事，是把认知功能筛查提上日程。很多人以为健忘是正常老化，其实不一定。阿尔茨海默病的发病率在80岁以上达到20%，女性更高。早期只有一点点丢三落四，但到了中晚期，就可能连家人都不认识，生活完全无法自理。

你以为只是忘记钥匙放哪了，其实已经是脑区萎缩的信号。脑部CT、简易认知量表、血液相关炎症指标，都能辅助判断。越早发现，越有可能通过生活干预延缓进展。现在已经有研究证实，规律睡眠、学习新技能、社交活动频繁的人认知衰退明显更慢。

不夸张地说，认知功能决定了你能不能决定自己的生活。一旦开始糊涂，很多决定都要交给别人，哪怕你身体再硬朗，也无法掌控自己的后半生。

第四件事，是要尽早立下医疗意愿和养老安排。这件事很多人讳莫如深，觉得不吉利。但临床上见得太多，老人突发重病之后，全家人为“插不插管”争得面红耳赤，痛苦的不只是病人，还有家属。

你不提前说，别人就只能猜。猜错了，你受苦。现在很多地方都有“预立医疗照护计划”机制，可以书面表达自己在特定情况下是否抢救、是否使用维生支持设备等意愿。这不是放弃治疗，而是对生命方式的自主选择。

养老也一样，中国目前约有1.9亿老年人患有至少一种慢性病，其中4000万人长期卧床或半失能。你不能指望子女一辈子伺候你，提前考虑居家改造、请护工、或者选择合适的养老机构，是对自己负责任，也是减轻家庭负担。

你想怎么过最后的十年，不能靠运气，得靠规划。很多人年轻时事事有计划，到了老了反而糊涂。其实正是这个阶段，越要清醒。

有些人会说，活到七十五了，顺其自然吧。但我想说，自然不是放弃，是顺着身体的节奏，做出最合适的安排。不是等生病了才找医生，而是趁还有力气、还有判断力的时候，替自己做主。

特别提醒一点，慢性病的控制不是简单吃药，关键在于监测指标是否达标。有高血压的，自己在家得定期量血压，高血压控制不佳是脑卒中和肾衰的重要诱因。有糖尿病的，一定要查糖化血红蛋白，控制在7%以下才能有效避免微血管并发症。

你以为吃药就够了，其实检测才是关键环节。很多老人按时吃药，但血糖血压依然飘忽，是因为剂量、饮食、运动没同步调整。医生不怕你吃错药，怕你从来不查指标。

还有一点常被忽视，七十五岁以后很多药物代谢变慢，剂量必须调整。肾功能下降时，普通的止痛药、降压药都有可能造成毒副反应。所以每年至少查一次肝肾功能，不能用年轻时的习惯来判断老年人的身体。

身体是你自己的，但影响的是全家。晚年不是靠别人照顾得好，而是你自己准备得够早。等摔了、糊涂了、住院了才想起检查，已经太迟。医生最怕听到一句话：我这年纪了，还查啥查。

但你不知道，有些病根本不疼也不闹，等你发现，就是不可逆的阶段。你还走得动、说得清、想得明白的时候，是你最后的主动期。错过了，就只能被动接受。

别被所谓的“顺其自然”骗了，它往往是懒得面对现实的借口。真正顺心的晚年，是提前做准备的结果。

趁还能动，做那四件事：查脑血管、练腿脚、筛认知、立意愿。不是为了活得久，而是为了活得体面。你值得一个不被病痛和混乱拖垮的老年。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：

1. 《中国卒中防治报告2023》中国卒中学会

2. 《中国老年人健康影响因素跟踪调查（CLHLS）》北京大学人口研究所

3. 《老年痴呆蓝皮书：中国老年痴呆现状及趋势预测》中国老龄科学研究中心