老年病科主任支招：中老年人高血压，天冷宁可慢节奏也别做4 件事

天一冷，街头巷尾总能听见有人说：“这天气太刺激，血压蹭蹭往上飙。”说者无心，听者一惊，尤其是家里有老年人的，更是紧张得不行。其实，这不是吓唬人，气温骤降确实是中老年人高血压恶化的“幕后推手”。

冷空气一来，血管收缩，血压波动加剧，轻则头晕乏力，重则引发脑梗或心梗。在这种时候，很多人偏偏还在不知不觉中做着“加剧血压炸弹”的事，真得长点心了。

很多人觉得，冬天就得出去“炼炼”，趁着冷空气锻炼一下更有利健康。结果，一大早天还没亮就跑去公园晨练的，身上一个劲地往外冒热气，冷风一吹，血压立马跟坐电梯一样往上窜。

这个时候要是身体本就不稳，或者本来就在服用降压药，可能还会出现一阵心悸、手抖，甚至突然跌倒的风险。

医生一直强调一个点：高血压不是一朝一夕形成的，控制也不是一时半刻的事。特别是进入冬天，整个心脑血管系统处于“高压状态”，所有的调节能力都变得更脆弱，这时候任何突然的刺激都会成为诱因。人上了岁数，身体节奏本就慢，这时候宁可慢一点，也别想着快节奏去“折腾”身体。

有人喜欢清晨四五点钟就套上棉衣出门锻炼，觉得清新的空气和刺骨的寒风能让人“提神”。但医学研究显示，清晨是一天当中血压最高的时间段，早晨4点到10点，是心脑血管事件的高发时段。

这个时候气温又低，血管收缩更严重，血液粘稠度上升，心脏负担加重，特别容易引发中风或心梗。一项发表在《中华老年医学杂志》上的数据表明，冬季早晨发生心脑血管疾病的概率比平时高出近30%。尤其是60岁以上的高血压患者，风险更是翻倍。

如果这时候再碰上刚吃完降压药没多久，血压还在起伏阶段，再加上一冷一热的刺激，很容易导致血压失控，甚至昏厥在街头。锻炼当然重要，但得讲究方式。冬季适合在太阳出来之后，气温稍微上升的时候再出门，比如上午9点以后。

室内的适度活动也是好选择，比如太极、缓慢的伸展动作，比强度大的快走、慢跑更适合这个季节。活动前最好先在屋内热身，让身体逐渐适应环境温度，再出门。

很多人冬天怕冷，家里暖气开得足，一待就是一整天。可这也藏着风险。过热的室温会导致毛细血管过度扩张，一旦走出房间，外面的冷空气一刺激，血管骤缩，瞬间就可能引发血压的大幅波动。医学上称之为“冷热应激反应”，特别危险。

有不少案例显示，老年人在洗完热水澡后直接走出浴室，没几分钟就出现了胸闷、头晕、甚至晕倒。这背后就是体温变化太大，心脏和血管调节不过来导致的血流障碍。

尤其是冬天不少家庭洗澡时习惯把浴室温度调得很高，甚至门窗紧闭，一出门寒气扑面，这种冷热落差对血管来说就是“过山车”。

专家建议，冬季室内温度保持在18到22摄氏度为宜，尤其是老年人生活的区域，要避免局部过热。洗澡前先在浴室稍微预热，过程中注意通风，洗完后别急着开门，可在浴室适应一两分钟后再出来。外出时，也要先在门口停留几分钟，让身体适应室外温度再完全踏出家门。

高血压这个病看似不疼不痒，很多人一看血压降下来了，就擅自停药，甚至有的换了别的药都没和医生沟通。可这种做法非常危险。医学研究指出，突然停用降压药，会导致血压反弹现象，血压在短时间内飙升，增加心脑血管事件的风险。

一项涉及2000多名老年高血压患者的随访研究发现，擅自停药者的脑卒中发生率是规律服药者的4倍，且猝死风险也显著提升。

降压药并不是一吃血压降下来了就可以停的，而是要长期维持，才能稳定控制血压波动。尤其是在冬天，血压本就容易升高，这时候停药无异于拆弹。

换药更得谨慎。有些人听说某种药“副作用小”、“降得更快”，就自己买来换了吃，但每个人体质不同，药物反应差异很大。擅自更换可能导致血压波动加剧，甚至药物冲突。只有在医生评估后才能调整方案，特别是冬季，身体对药物的耐受性和需求更敏感，不能随便来。

说到冬天，还有一件事不能不提——吃。天气冷，很多人胃口变得特别好，一坐饭桌就是各种火锅、红烧肉、腊味、炸货，热量直线上升。问题是，这类食物往往盐和油超标严重，对于高血压患者来说，简直就是催命套餐。

国家卫生健康委员会曾发布数据称，当前我国居民平均每天摄入盐量高达10.5克，而世界卫生组织推荐的标准是每人每天不超过5克。

长期高盐饮食会促使血管壁水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。而油脂摄入过多，则会让血脂升高，血液变得更稠，增加心血管疾病风险。

一项针对中老年人饮食习惯的调研显示，近七成高血压患者日常摄入的盐和油量都超出建议标准，尤其是冬季进补期间，血压控制更容易失控。餐桌上的一口“咸香”，可能是血管的“负担山大”。

解决办法也不复杂，多用天然香料代替食盐调味，比如葱姜蒜、香菜、柠檬汁，减少腌制品、火腿、香肠这类高钠食物的摄入。做菜时尽量少油，避免煎炸，多蒸煮炖为主。吃饭的时候多尝一尝菜的原味，少放勺子去加汤加油，就已经是给血压减负了。

更重要的是，一定要有意识地控制一日三餐的摄入节奏，不要一顿猛吃，撑到打嗝，剩下两顿凑合。高血压患者的饮食需要稳定、均衡，才能让血压维持在一个可控范围内。

身边的这些“小习惯”，冬天真的不能忽视。高血压虽然常见，但在冷空气的刺激下，极容易诱发严重后果。尤其是对中老年人来说，生活节奏和细节上的调整，比吃多少保健品都来得有效。宁可过得慢一点、稳一点，也别在无形中把身体推进危险边缘。

气温的变化，是无法控制的；但生活方式的调整，完全掌握在自己手里。高血压并不是“老人病”的代名词，而是一个必须严肃对待、长期管理的慢性疾病。天冷的时候，给身体一个缓冲的机会，放慢生活节奏，就是对健康最基本的尊重。

参考文献：

［1］刘建平，吴昌归. 高血压患者冬季血压变化规律及应对策略[J]. 中国循环杂志,2024,39(1):56-59.

［2］杜卫红. 冬季心脑血管疾病高发的机制研究进展[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(6):637-641.

［3］张艳，刘玉珍. 降压药物停药后血压反弹机制及临床管理[J]. 中国药物应用与监测,2024,21(3):152-156.

［4］李国栋. 高盐饮食对高血压病人的影响研究[J]. 营养与健康,2025,17(2):44-47.

［5］王小林. 我国中老年人冬季运动行为调查与健康干预研究[J]. 体育科技,2025,43(1):28-32.