57岁男子中毒而亡！提醒：吃完他汀千万别碰这些，中老年一定要看

老吴57岁，因高血脂长期服用他汀。

某晚吃药后喝了点泡酒，第二天突感乏力、呕吐，送医抢救无效死亡。诊断为横纹肌溶解和急性肝衰竭，系他汀与酒精联合作用引发。家人痛悔不已，却为时已晚。

这不是个例，而是许多中老年人忽视用药禁忌的真实写照。

他汀类药物是一类广泛用于治疗高胆固醇的处方药。

它通过抑制肝细胞中一种叫HMG-CoA还原酶的关键酶，减少体内胆固醇合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，也就是我们常说的“坏胆固醇”。

高血脂会让血管变窄、变硬，增加心梗和中风的风险。他汀的作用就是“减脂护血管”，是真正延长寿命的一类药。

医生通常会根据血脂水平、动脉粥样硬化情况以及是否有心脑血管病史来判断是否需要使用他汀。对很多中老年人来说，这类药物是“保命药”。

很多人以为他汀像维生素，吃了就好，却忽略了它的“药性”。他汀主要在肝脏代谢，因此对肝功能有一定要求。如果肝功能不好，或与其他药物、食物发生相互作用，很可能引发严重的副作用。

最常见的风险是肌肉损伤，表现为肌肉酸痛、乏力，严重时会发展为横纹肌溶解症。这种病会导致肌肉细胞破裂，释放毒素到血液中，引发肾衰竭甚至死亡。

他汀也可能引起肝酶升高、消化不良、记忆力减退、皮疹等问题。虽然不是人人都会遇到，但一旦发生，后果严重。

第一，不能喝酒。

酒精会加重肝脏负担，与他汀一起服用，可能造成肝损伤或横纹肌溶解。就像老吴的悲剧那样，哪怕平时都没事，一次不当搭配也可能致命。

第二，不能吃葡萄柚或葡萄柚汁。

它含有一种成分会抑制肝脏中的CYP3A4酶，导致他汀在体内浓度升高，副作用风险倍增。哪怕只是一杯果汁，也可能引发严重后果。

第三，警惕中草药和保健品。

像红曲、银杏、丹参、田七、人参等中药成分可能与他汀产生交叉作用，增加肝毒性或肌肉损伤风险。尤其是“降脂保健品”类，更容易与他汀“撞车”。

第四，小心其他处方药。

某些抗生素、抗真菌药、抗病毒药（如红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦等）会干扰他汀代谢，使其在体内堆积，引发毒性反应。

虽然大部分人都能安全使用他汀，但还是有一小部分人会出现副作用。常见的包括：

1.肌肉问题：感到酸痛、僵硬、乏力，尤其是双腿或肩膀。严重者可能小便颜色发黑，这是肌红蛋白进入尿液的表现，意味着横纹肌溶解可能已经发生。

2.肝功能异常：表现为乏力、食欲不振、右上腹隐痛、皮肤发黄等。定期查肝功能是关键。

3.神经系统反应：少数人可能出现头晕、失眠、健忘等问题。这时候要根据医生建议调整药物。

4.消化道不适：如恶心、腹泻、腹胀等，大多是短暂性，通常可自行缓解。

如果你在服药期间出现上述症状，不要自行停药或加药，应立即咨询医生，查明原因。

答案是肯定的：不是人人都需要吃他汀，但有些人必须吃。

比如说，曾经发生过心梗、中风、动脉支架植入等心脑血管事件的人，几乎都要长期服用他汀，这是防止复发的核心药物。

血脂严重异常，尤其是LDL明显升高的人，也需要他汀来控制风险。他汀不仅能降脂，更能稳定斑块，防止血管破裂引发急性事件。

而对于边缘风险人群，比如轻度血脂异常、单纯肥胖者，是否用药应由医生综合评估，不能道听途说，更不能“别人吃我也吃”。

第一，遵医嘱服药。不要自己停药、换药、加量，尤其是长期病人，药量调整需医生指导。

第二，定期体检。服药初期每1-3个月查一次肝功能、肌酸激酶等指标，稳定后每半年查一次。

第三，远离高风险食物和饮品。酒精、葡萄柚、可疑保健品统统不要碰。很多“泡酒”“滋补药酒”“秘制饮品”成分复杂，别拿药命去试。

第四，注意身体信号。一旦出现乏力、酸痛、尿色变深、皮肤变黄等异常，立即就医，不要拖延。

第五，家属要懂得协助。中老年人可能不了解药物相互作用，家人要多留心，多提醒，必要时帮忙查资料或问医生。

很多人听到“他汀出事”就害怕，以为药本身有问题。他汀是目前证据最充分、效果最明确的降脂药之一，真正的问题是用药方式不当。

就像老吴的例子，药问题出在与酒精同时服用，加上缺乏健康常识。这种不懂就随意混搭的行为，才是真正的“致命因素”。

他汀该吃的就得吃，但得吃得对、吃得明白。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医

参考文献：

1. 李志刚,王志敏.他汀类药物相关不良反应的研究进展[J].中国药理学通报,2021,37(5):687-692.

2. 王芳,刘春花.他汀类药物与肝功能及肌肉毒性的关系[J].中国实用内科杂志,2020,40(3):248-251.

3. 杨立新,陈涛.他汀类药物的临床应用及注意事项[J].临床合理用药杂志,2022,15(12):34-36.