老年人别盲目减肥！研究证实：体重稳定更易长寿，无意变瘦藏风险

“以前总想着瘦点更健康，刻意少吃，结果半年瘦了 8 斤，反而浑身没劲儿。”68 岁的张阿姨最近在体检时被医生提醒，老年人保持体重稳定比盲目减肥更重要。这一建议并非空穴来风，近期《老年医学杂志》发布的一项重磅研究显示，老年女性中体重稳定者更长寿，活到 90 岁以上的比率显著更高，为老年人健康管理提供了全新参考。

这项覆盖 5.4 万名老年女性的长期追踪研究，在随访期间共有 3 万人成功活到 90 岁以上。数据对比发现，体重稳定的群体存活到 90 岁的可能性，是体重减轻 5% 群体的 1.2 至 2 倍。尤为值得警惕的是，那些没有刻意减肥却出现体重下降的老人，其存活可能性竟低了 51%。相比之下，体重适度增加与寿命的关联并不明显，这打破了 “老年人越瘦越健康” 的传统认知。

“老年人新陈代谢速率减慢，体重出现一定程度的自然增加较为常见，不必过度焦虑。” 美国国立卫生研究院（NIH）在近期发文解释，老年人更需警惕的是 “无意减重” 现象。生活中，食欲不振、牙齿问题导致的咀嚼吞咽疼痛、记忆力减退忘记进食等情况，都可能造成体重下降。而体重一旦低于正常范围，身体抵抗力会随之下降，不仅容易引发骨质疏松、贫血等问题，患病后也更难康复，康复周期比体重正常的老人平均延长 30%。

更危险的是，突然的体重减轻可能是潜在重症的 “预警信号”。北京协和医院老年医学科主任医师李红指出，临床上约 30% 的老年人体重骤降与器质性疾病相关，“像胃癌、肠癌等消化道癌症，帕金森等神经系统疾病，以及甲状腺功能亢进等内分泌问题，都可能先表现为不明原因的体重下降”。她提醒，若老年人在未采取节食、运动等减肥措施的情况下，半年内体重下降超过 5%，就应及时就医排查病因。

为何体重稳定对老年人如此重要？专家解释，随着年龄增长，人体肌肉量逐渐流失，基础代谢率下降，适度的体重（包括一定的脂肪储备）能为身体提供能量缓冲，帮助应对疾病消耗。美国这项研究的对象中，有大量体重指数在 25—35 之间的超重或肥胖老年女性，即便如此，她们中体重稳定者的长寿概率仍远高于体重下降者。这说明对老年人而言，体重数值并非首要健康指标，“稳定” 才是关键。

不过，这并不意味着老年人可以完全忽视体重管理。研究明确指出，“适当减肥可能改善健康或生活质量”，但前提是 “主动、科学”。李红举例，若老年人因肥胖引发高血压、糖尿病等慢性病，在医生指导下通过调整饮食结构、进行温和运动减重，确实能缓解病情。但现实中，不少健康老人受 “以瘦为美” 观念影响，盲目节食减重，反而打破身体平衡，得不偿失。

针对老年人如何维持体重稳定，专家给出了具体建议：首先应定期监测体重，建议每周固定时间、穿着相似衣物称重，记录体重变化趋势；其次要保证营养均衡，增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、豆制品等，改善咀嚼功能，必要时将食物制成软烂易吞咽的形态；最后，家人应多关注老人饮食和精神状态，若发现老人食欲下降、进食减少，需及时沟通原因，排除疾病或心理因素影响。

“老年健康管理的核心是‘稳’，体重稳定正是身体机能稳定的重要体现。” 李红强调，这项研究的意义不仅在于颠覆认知，更在于提醒社会关注老年人 “无意减重” 背后的健康隐患。对老年人而言，与其追求 “骨感”，不如守护 “稳定”，这才是通往长寿的更优路径。而家人的细致观察与科学照护，正是帮助老人维持体重稳定的关键所在。