啤酒再上热搜！医生提醒：老年人饮酒牢记4守则，少犯4个常见误区

小区门口的便利店，最近啤酒销量猛涨。

一位七旬老大爷边拎着六听装，边笑呵呵地说：“医生说红酒养心，啤酒清凉解暑，我这点酒量，不碍事。”这句话你是不是也听过？甚至是不是自己也这么说过？

但事实是，老年人喝酒这事，远比你想的复杂。不是说不能喝，而是不能随便喝。尤其是到了60岁以后，身体的代谢系统已经“退休”了大半，酒精对身体的冲击，不再是年轻时那种“第二天头疼一会儿就过去”的小事。

先说一个扎心的数据。国家卫健委2023年一项针对65岁以上老年人群的慢病调查显示，超过68%的老年人患有至少一种慢性疾病，其中高血压、糖尿病、脂肪肝、心脑血管病排名前列。

而这些病，几乎都和酒精“八字不合”。

你可能会说，我就小酌一杯，怎么了？问题就在于，酒精对老年人来说，哪怕是一点点，都可能是“压死骆驼的最后一根稻草”。

低钠血症，这在老年人中并不少见，但很多人根本不知道自己已经在边缘徘徊。酒精会刺激抗利尿激素分泌紊乱，导致身体“锁水”失败，结果就是电解质紊乱、意识模糊、跌倒骨折，连老人自己都不知道是怎么倒下的。

再脑供血不足的人群喝酒后容易出现短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，表现为短暂的口齿不清、手脚发麻，很多人以为是喝多了犯迷糊，结果错过了黄金治疗时间。

还有一个误区，真的很常见：不少老年人觉得“啤酒度数低，没事”。但啤酒里含有的嘌呤含量并不低，尤其是精酿类、浓香型。痛风发作的老年男性中，近一半都表示发作前几天“喝了点啤酒解暑”。

一个朋友的父亲，70岁，爱喝扎啤，夏天几乎天天来一杯。结果某天晚上突然脚肿红如猪蹄，痛得哇哇叫，连拖鞋都穿不上。

医生一查，尿酸飙到720，直接进了风湿科。你以为痛风只是痛？不，严重时还能引起肾功能衰竭，甚至尿毒症。

除了误区，还有一些“饮酒守则”，老年人真的该记住：

第一，不能空腹饮酒。老年人的胃黏膜本来就变薄，胃酸分泌减少，一杯空腹下肚，直接刺激胃壁，容易诱发胃炎、胃出血。喝酒前，一定要吃点东西，哪怕是一块饼干也好。

第二，不要和药混着来。这个太关键了。很多药物和酒精一起服用，会产生不可逆的毒副作用。降压药中的硝苯地平类，和酒精一起，会导致剧烈低血压、晕厥；降糖药格列本脲类，会引发低血糖昏迷；还有一些抗生素，比如头孢类，和酒精一起，轻则脸红恶心，重则休克。

第三，控制总量和频率。不是“今天少喝点，明天多喝点”，而是严格限制总量。根据《中国居民膳食指南（2022）》，65岁以上人群建议每日酒精摄入不超过15克，约等于一听啤酒。但注意，这个是“极限值”，不是鼓励天天喝一听。

第四，警惕慢性疾病恶化。很多老年人有高血脂、脂肪肝，还觉得喝点啤酒能“冲油”。错得离谱。酒精本身就是肝脏的敌人，尤其是老年人的肝细胞更新能力下降，喝酒只会加速酒精性脂肪肝甚至肝纤维化的进程。

而且别忘了，喝酒还容易带来高血压波动。很多人白天测血压正常，晚上喝了酒，凌晨突然高压飙到180，心跳加速，结果突发心绞痛或者房颤，送医时已经来不及。

有些人还会说，“我喝了几十年酒，身体不也挺好吗？”这就像有人抽了一辈子烟，没得肺癌，你能说香烟无害吗？个体差异不等于普遍规律，碰运气的健康，不值得效仿。

讲到这里，有些人会问，那是不是老年人就一滴酒都不能碰了？其实也不是。关键是要掌握尺度、看清身体状态、避开高危时间段。

冬季血管收缩、血压易波动，饮酒更容易诱发心梗脑梗；夏季高温，大量出汗加上饮酒脱水，容易诱发电解质紊乱、心律不齐；饭后血糖波动时饮酒，也可能导致低血糖晕倒。

看清这些节点，才是“智慧饮酒”的开始。

再给大家讲一个去年门诊的真实故事。一位68岁的老年女性，平时血糖控制得不错，有一天跟老姐妹聚会，喝了两杯米酒，结果第二天早上在家晕倒，送来医院时血糖只有2.1mmol/L，差点没抢救过来。她以为米酒是“食物”，没算酒精量。

米酒中的酒精也能抑制肝脏糖原释放，在饥饿状态下容易导致低血糖。

不是所有酒都“低度无害”。黄酒、米酒、果酒看起来温和，其实一样能“伤人”。

而另一个盲点是社交场合的“劝酒文化”。特别是节假日或农村聚会，老年人常常碍于面子，不好意思拒绝，结果喝得稀里糊涂。可身体不讲情面，血压飙升、心跳紊乱，从桌上站起来直接晕倒的事，还少吗？

还有一点必须提——老年人对酒精的耐受力下降速度比你想象的快。这不是心理作用，而是实打实的生理退化。肝脏代谢酶活性降低，酒精在体内待得更久，毒性更强，伤害更深。年轻时一瓶不醉，现在半杯就头晕眼花，这不是你变娇气了，是身体在敲警钟。

也不是所有人都适合“滴酒不沾”。有些人确实可以在医生评估后，适度饮用一些红酒帮助血管扩张，但前提是无心脑疾病史、无肝肾代谢障碍、无药物冲突。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］王莉，李春阳，郑媛媛.老年人饮酒与慢性病风险关系的研究进展[J].中华老年医学杂志,2023,42(5)：488-492.

［2］张静，赵建军.酒精性肝病的老年流行病学分析[J].临床肝胆病杂志,2024,40(3)：521-525.

［3］李志强，刘慧，孙晓东.老年人饮酒与低钠血症关系探讨[J].中国实用内科杂志,2025,45(1)：64-68.