【论著】老年人累积血压与脑血管疾病发生风险的关联性

张鹏1 高鹰2 李书3 靳育静2 万春晓1

单位：

1天津医科大学总医院康复医学科，天津 300052；2天津医科大学总医院健康管理中心，天津 300052；3天津中医药大学管理学院公共事业管理系，天津 301617

通信作者：

万春晓， Email：wcx2226@163.com

引用本文:

张鹏, 高鹰, 李书, 等 . 老年人累积血压与脑血管疾病发生风险的关联性[J]. 中华健康管理学杂志, 2025, 19(11): 899-907. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20250821-00708.

摘要

目的

探讨老年人累积血压与脑血管疾病发生风险的关联性。

方法

本研究为回顾性队列研究，连续选取参与中国老年健康影响因素跟踪调查中2008—2009年调查的4 480例老年人作为研究对象，累积血压采用曲线下面积对基线（2008—2009年）、第一次随访（2011年）和第二次随访（2014年）的血压测量值进行计算，并对累积收缩压、舒张压及脉压进行四分位数分组（Q1~Q4组）。采用Cox比例风险回归模型分析老年人累积血压与脑血管疾病发病的风险比（HR）和95% CI，并采用限制性立方样条函数分析老年人累积血压与脑血管疾病发生风险之间的潜在剂量-反应模式。

结果

累积随访40 230人年，随访（8.98±2.16）年，共新发脑血管疾病768例。累积收缩压、舒张压及脉压最高分位数（Q4）组老年人脑血管疾病发生风险均高于最低分位数（Q1）组， HR值分别为1.68（95%CI：1.36~2.06）、1.67（95%CI：1.36~2.06）和1.52（95%CI：1.24~1.84）（均PHR=1.02，95%CI：1.01~1.03）、3%（HR=1.03，95%CI：1.01~1.05）和2%（HR=1.02，95%CI：1.01~1.03）（均PP非线性>0.05）。累积收缩压、舒张压及脉压分别高于791.9 mmHg×年、462.9 mmHg×年和323.6 mmHg×年，对应的平均血压值分别为132.0 mmHg、77.2 mmHg和53.9 mmHg时，老年人脑血管疾病发生风险随之增加。

结论

老年人长期累积血压升高可能增加脑血管疾病发生风险，且收缩压、舒张压及脉压水平分别高于132.0 mmHg、77.2 mmHg和53.9 mmHg时，应警惕脑血管疾病风险的增加。

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