研究结论：中老年长期忽视控压，70 岁后心梗中风风险升高 50%

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王大爷今年72岁，前阵子在家中突然晕倒，被紧急送往医院，最终确诊为缺血性脑卒中。医生追问病史才发现，他的高血压已经持续了十多年，但一直没当回事，药断断续续吃，血压也忽高忽低。

像王大爷这样的情况，在我国并不少见。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国60岁以上人群中，高血压患病率超过60%，但真正能做到规律服药、平稳控压的，却不足一半。

长期高血压不控制，到了70岁之后，心梗和中风的风险会陡然上升，甚至高出正常人的50%以上。这是近年来国内外多项研究共同得出的结论，也是我们今天必须重视的健康警告。

很多人把高血压当成“老年人的常见病”，甚至觉得“年纪大了血压高点正常”。但医学上早已明确，高血压是一种慢性进展性疾病，不但对心脑血管有巨大破坏力，还会悄无声息地损伤肾脏、眼底和动脉。

如果长期不加控制，血压每高出10毫米汞柱，未来发生心肌梗死、脑卒中的风险就会明显增加。这种伤害是累积性的，不是今天高一点、明天低一点就能抵消的。

尤其是到了70岁以后，血管本身已经开始老化，弹性减退，一旦再叠加高血压带来的硬化和狭窄，就很容易发生血管堵塞或破裂出血，造成严重后果。

2022年《中华心血管病杂志》发表的一项大规模前瞻性研究，对全国超过10万名中老年人进行了随访分析，结果发现：

在未控制血压的老年人中，70岁以后发生心梗或中风的风险比血压正常者高出 52.6%。

而另一项由复旦大学附属中山医院牵头的研究也指出：

高血压病史超过10年的老人，如果血压控制不良，其重大心脑血管事件的发生率是普通老人的2倍以上。

这些数据不是危言耸听，而是明确的医学证据。它提醒我们：控压不力的“后果”，通常要在老年阶段才彻底爆发。

高血压其实并不难控制，问题出在很多患者并没有把它当回事。常见的误区包括：

“没症状就没事”：很多人觉得自己不头痛、不头晕，就不需要吃药。但高血压往往是“无声杀手”，等出现症状时，已经可能是并发症。

“一吃药血压就正常了，可以停”：高血压是需要长期服药的慢性病，不是吃几天药就能彻底治好的“感冒”。

“担心吃药伤肝肾”：正规的降压药在医生指导下使用，是安全的。真正伤害器官的，是高血压本身。

“降到正常就够了”：临床目标并非“勉强达标”，而是要持续稳定达标。血压忽高忽低，同样危险。

很多老年人在控压时只关注“吃药”，却忽略了生活方式的调整。其实，药物与生活干预是控压的“双轮驱动”，缺一不可。

以下几点，是目前国内外指南一致推荐的控压基础策略：

控制体重：超重与高血压密切相关，每减少1公斤体重，收缩压可下降约1毫米汞柱。

减少钠摄入：每天食盐不超过5克，少吃腌制品和加工食品。

坚持运动：如快走、太极、骑车等，每周≥150分钟中等强度有氧运动。

规律作息、减压抗焦虑：精神紧张、睡眠差也会诱发血压波动。

定期测压，按时服药：家中备好电子血压计，每天固定时间测量一次。

特别提醒：老年人控压不能“一刀切”，要根据是否合并糖尿病、心衰、肾病等情况，个体化设定目标值。一般建议控制在130/80毫米汞柱以下，但部分体弱或多病老人可以适当放宽标准，避免低血压风险。

答案是：非常明确。

早在2015年，美国《SPRINT研究》就证实，将高风险人群的收缩压控制在120毫米汞柱以下，可以显著减少心梗、卒中和死亡的发生率。

我国《高血压防治指南（2020年修订版）》也指出：

只要血压控制达标，心脑血管事件的发生风险可下降20%~40%。

这意味着，每一个被控制下来的血压数字，都是在为生命“买保险”。

很多人直到心梗或中风倒下的那一刻，才开始重视血压，但往往已经错过了最佳干预时机。

70岁之前，是高血压控制的“黄金窗口期”。这个阶段，只要坚持控压，能有效延缓血管老化，避免日后突发重大疾病。

一旦到了70岁再来“补课”，身体各器官功能已下降，即便开始吃药，疗效也会大打折扣，同时还要面对更多用药禁忌和相互作用的风险。

所以，不要把“老了再说”当成借口。越早关注血压，未来越少风险。

写在最后：

高血压不是“忍一忍就过去”的小病，而是影响心脑健康的头号杀手。特别是中老年人，别再心存侥幸。从今天开始，管住血压，就是管住未来。

参考资料：
[1] 《中国心血管健康与疾病报告2023》. 国家心血管病中心发布
[2] 《高血压防治指南（2020年修订版）》. 中华医学会心血管病学分会
[3] 《中华心血管病杂志》2022年第50卷第4期

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