49岁阿姨中毒身亡！提醒：吃完降糖药别碰这3样，中老年定要看

她被送进急诊的时候，已经陷入浅昏迷。嘴唇发紫、呼吸急促，血糖低到只有1.8mmol/L。家属说她只是吃了早饭后的降糖药，又喝了点酒，吃了点荔枝，说是“补补”。

她才49岁，身体一向挺硬朗，谁都没想到，这顿早餐之后，她再也没醒过来。“医生，她不是一直吃这个药吗？怎么突然就……”丈夫在抢救室外一句话没问完就哽住了。

我翻着她的用药记录，发现她服的是格列本脲，这类药物降糖作用强、起效快但副作用也猛，尤其在进食不规律或饮酒、吃高果糖水果的时候，极易引发低血糖休克。她不是第一个，也不会是最后一个。

说实话，这些年我见过太多类似的悲剧。病人家属常说：“她一直都这样吃的啊。”但身体不是账本，不是你“习惯了”它就能自动抵消风险。太多所谓“没事”的事，其实只是“还没出事”。

我这些年看病人看多了，有些“健康习惯”，其实是误会。尤其是服用降糖药的中老年人，很多人都把药当成“万能保险”，却没意识到，真正的危险，不是药物本身，而是你对药的轻视、对身体的误解。

你以为是健康，其实是习惯在骗你；你以为是管控，其实是情绪在指挥你。让我带你看看这些年我在门诊里、一线急救室里，看到的真实故事，以及背后那些你从没想过的健康陷阱。

她每天早上都是同一套流程：起床、测血糖、吃药，然后煮点粥配咸菜。她说：“我都吃了十几年了，身体没事。”这就是习惯盲区效应。

人对熟悉的事情天然地降低警觉。可格列本脲吃久了，胰岛β细胞的储备功能会被耗尽，低血糖发作的风险会悄悄累加。你以为那是规律，其实是身体的忍耐。

我跟她说：“你这药不是不能吃，是得看血糖动态调整。”她笑笑说：“我血糖控制挺好，医生你别吓我。”但我看到她手上的血糖仪，最近一周有三次低于3.0的记录，她竟然觉得‘这样才说明药有效’。这不是控制，这是透支。你以为熟悉就是安全，其实是身体最容易被忽略的敌人。

她一边喝着“无糖拿铁”，一边问我怎么还是胖，还总觉得累。我告诉她：你是不是每天晚饭后嘴馋，就吃几颗葡萄、几块山楂糕？她点点头，说：“我就吃一点，开心一下嘛。”这就是即时奖赏陷阱。人在面对饮食诱惑时，大脑奖赏系统会让你高估眼前的满足，低估后果。

很多中老年人晚上血糖高，原因不在饭上，而在饭后糖。尤其是降糖药服用后，身体对葡萄糖更敏感，这时候再吃高果糖食物，像荔枝、葡萄、蜜枣，血糖会先飙升再急剧下降，低血糖反弹可能猝不及防。你以为是“只吃一点点”，但身体不讲客气。

研究显示，超过70%的降糖药相关低血糖事件，发生在患者“觉得可以吃点甜的”之后［1］。我劝她把“开心一下”换成无糖酸奶或坚果，她说：“唉，那还活个啥？”你以为是奖励，其实是在为下一次低血糖埋雷。

还有一种更可怕的心态——风险淡化心理。她跟我说：“医生，我这个人命大，啥事都不会遇上。”这句话我听得太多了。可医学不讲命，讲规律。你不在意的地方，身体迟早会让你付出代价。

我曾收治过一个69岁的老大爷，吃降糖药多年，从不按时吃饭也不监测血糖。他说：“我都活这岁数了，怕啥？”直到有一天，他凌晨倒在厕所，低血糖引发意识丧失，头部着地造成颅内出血。那天我守了他一夜，心里一直在想：你不怕死，但你怕不怕瘫？怕不怕醒不过来？

数据显示，低血糖引发的跌倒和脑损伤，在老年糖尿病患者中致残率高达30%以上［2］。我总跟他们说：“不是你命大，是你运气好。”但运气这东西，从来靠不住。

“医生，我邻居也吃这个药，他还喝酒呢，啥事没有。”她讲这话的时候，我心里一下就紧了。群体认同偏差，是最隐蔽也最危险的心理误区。你以为别人都这么做就没问题，可你不知道他是不是已经出问题，只是没告诉你。

我不是吓你，我是真的不想你走到那一步。降糖药和酒精、果糖饮料、某些中药材都是高风险组合。酒精会抑制肝糖原释放，增强药效，可能导致严重低血糖；某些中成药含有升糖或降糖成分，和降糖药联用可能反应不可控。

中国疾控中心的数据显示，约有15%的中老年糖尿病患者会因为“别人也这么做”而忽视个体差异［3］。我问她：“你邻居跟你体重、肝肾功能、用药史都一样吗？”她沉默了。别拿“大家都这么做”当护身符，癌细胞和低血糖都不讲民主。

那天她哭着跟我说：“我控制不住自己，一焦虑就想吃点东西。”我理解她。这是情绪替代行为。人在压力大、情绪低落时，会不自觉用食物、喝酒或熬夜来“补偿”内心的空。但你在用糖压情绪的同时，身体也在被糖压垮。

我收治过一个女性患者，50岁出头，晨起不吃早餐，只喝咖啡提神，下午血糖波动大，情绪起伏也大。后来她承认，这样“控制饮食”其实是她对职场焦虑的一种逃避。你以为是节制，其实是压抑；你以为是掌控，其实是失控。

我建议她做血糖记录、情绪日志，每当想吃甜食时先写下当下心情。她坚持了两个月，血糖稳定了，体重也降了4斤。她说：“我第一次意识到，我吃的不是糖，是孤独。”身体的沉默，不是原谅，是积攒。

我不是讲故事，这是我今天刚看完的一个病人。她坐在我面前，问我：“医生，我是不是也快低血糖了？”我看着她手发抖，眼神发虚，赶紧让护士准备葡萄糖。她说她早上吃了药，工作太忙没吃午饭。你以为能撑，其实身体早就报警了。

我说得比你妈还多，但你也知道，你妈说的都对。健康，不是靠“感觉”，是靠规律；不是靠“别人怎么做”，是靠你对身体的了解与尊重。

如果你正在吃降糖药，请记住这三件不能碰的东西：空腹+酒精、高果糖水果、未标明成分的中成药。不是不能吃，而是要知道怎么吃、什么时候吃、吃了要监测什么。不要等症状来了才说“早知道”，那个“早”是我们医生每天都在争的时间。

你一直在透支的，不是身体，是明天的可能性。别再让“我以为”变成“来不及”。身体的选择，从不会说谎，所有将就，总有一天会变成难受。

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］王红兵,李霞.老年糖尿病患者低血糖与跌倒事件的相关性研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2024,23(04):290-294.
［3］李伟,张莉,郝婷婷.中老年糖尿病患者健康误区行为与药物依从性的相关性研究[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(12):945-949.