男男、老年群体需警惕！河南抗艾专家提醒：艾滋防控别存侥幸

你知道吗？在中国，每天有超过58人感染艾滋病毒，其中超过一半是50岁以上的中老年人。更令人震惊的是，在某些城市，超过60%的新增感染者来自男男性行为人群。

看到这儿，你可能脱口而出：“这和我有什么关系？”我是一名长期从事艾滋病防控的临床医生，参与过数千例确诊，也见证了无数“看起来绝不可能感染”的人，最后悔不当初。

你以为只有“高危人群”才会感染艾滋？错。很多感染者，一开始连“高危”两个字都不愿意承认自己沾边。

误区一：老年人“性淡了”，就无艾滋风险？

别开玩笑了。根据国家疾病预防控制中心2022年的数据显示，50岁以上人群在新发艾滋病例中占比超过22%。

我曾接诊一位65岁的退休老教师，身体倍儿棒，生活规律。他说，“我都快七十了，你觉得我还会有事？”但化验报告打了他一个措手不及——HIV阳性。

为啥？因为他有个“老年交友圈”，每月定期“聚会”……你能想象吗？这些看似平凡的老年人，背地里却有着不为人知的活跃私生活。避孕套？他们甚至觉得“用了没感觉”。

误区二：男男之间“干净”、“不乱”就不会感染？

说真的，这可能是我在门诊听过最多的“自信发言”。可根据《中国男男性行为人群艾滋病防控蓝皮书》数据，男男性行为人群的HIV感染率高达6.9%，远高于普通异性恋人群的0.06%。

小李是个程序员，平时宅家写代码，生活极其规律。他告诉我，“我只固定一个伴侣，还经常体检，应该没事吧？”

体检报告出来时他愣了十分钟——HIV抗体阳性。后来才知道，那个“固定对象”其实也有“固定对象”。

误区三：长得健康、看起来干净，就一定安全？

这想法就跟“看人脸色判断肝功能”一样荒唐。HIV感染初期没有任何明显症状，潜伏期可长达8年。你看到的“健康”，可能只是病毒在潜伏。

我记得有一次，一位姑娘陪男友一起来做婚检，他看起来阳光帅气、无不良记录。

但血液报告里，却藏着一个天大的秘密——HIV阳性，CD4细胞已降至298。她当场泪崩，而他，完全不敢相信自己“居然是携带者”。

误区四：不共用针头、不吸毒，就不会感染？

听起来合理吧？可惜，性传播已成为中国艾滋病传播的主要方式，占比超过95%。你不吸毒，不代表你不“裸奔”。

一次无保护的性行为，HIV传播概率为0.1%，但如果你频繁发生，风险是叠加的。

别忘了，HIV病毒不像流感，它不会靠咳嗽传播，但它喜欢“亲密接触”。尤其是没有保护的高频性行为，相当于给病毒“开门迎客”。

误区五：感染HIV=马上发病？

说实话，很多人把HIV等同于“艾滋病”，其实这是两个完全不同的阶段。HIV是病毒感染，艾滋病是免疫系统崩溃的结果。

免疫系统就像人体的“防盗报警系统”，HIV就是那个潜入你家、偷偷剪断警报线的小偷。一开始毫无声响，但时间一长，你的“身体报警器”就瘫痪了，随便一个感冒都能置你于死地。

根据《柳叶刀·感染病》2020年的研究，HIV感染者如能早期发现、规律服药，寿命几乎与常人无异。但问题是，多数人发现时，病毒早已在体内“装修完毕，扎根安家”。

误区六：艾滋病只能靠药物控制，无法预防？

这个观点，和“车祸无法避免”一样消极。预防永远比治疗重要得多。

最有效的预防方式之一，就是“安全性行为”+“定期检测”。你以为“戴套”只是避孕？错，它更像是身体的“防弹衣”。而HIV抗体检测，就是你给自己做的一次“安全体检”。

中国疾控中心建议每年进行至少一次HIV检测，尤其是有多个性伴或男男性行为史者应至少每半年检测一次。

误区七：感染HIV就活不久？

这真的是上个世纪的说法了。今天，抗病毒治疗（ART）已能将病毒抑制到“测不出”的水平。你没听错——测不出。这意味着，不仅不会传染他人，也能像普通人一样工作、生活、恋爱，甚至生育。

一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究指出，经过规范治疗的HIV感染者，其寿命可达到70岁以上，几乎与非感染者持平。

不过话又说回来了，前提是：你得早！早！检！查！晚发现一天，病毒多扎根一寸，你的身体就多失去一分战斗力。

误区八：检测HIV会被“记录”、“曝光”？

这个顾虑，我懂。很多人担心“查出阳性会影响工作、婚姻、社交”，于是选择逃避。

但我告诉你，中国的HIV检测与报告系统高度保密。即使你在医院检测，报告不会被公开，也不会上传到单位或户籍档案。一切只为保护你，而不是“审判”你。

现在有很多匿名检测点，只需几滴血、十几分钟，你就能知道结果。这比你每天提心吊胆、疑神疑鬼，实在划算太多了。

误区九：感染HIV的人“不检点”？

这是我最想打破的偏见。病毒不会挑人，但偏见会。很多感染者并非“乱来”，而是一次“信任过头”的行为，或一次“没来得及”的保护。

我见过大学教授、退休干部、国企高管、家庭主妇……他们感染HIV时的共同点只有一个：他们都以为“这事不会发生在我身上”。

误区十：艾滋病已是“过去式”？

别天真了。2023年我国新报告HIV感染者超过4万人，防控形势依然严峻。只是媒体不再天天报道，不代表它已经“退出历史舞台”。

就像火山一样，看似沉寂，实则暗流涌动。正如前文提到，免疫系统虽强大却并非无懈可击。艾滋病毒不会看脸、不会看学历、不会看你是不是好人。它只看机会。

从今天开始，你愿意为自己做一次检测，给健康多一次机会吗？

本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考资料：

1. 中国疾病预防控制中心.《中国HIV/AIDS疫情报告》（2022年）

2. 《男男性行为人群艾滋病防控蓝皮书》.中国防痨协会男男性行为人群防艾专业委员会（2021年）

3. 《柳叶刀·感染病》.“HIV感染者抗病毒治疗效果的长期追踪研究”，2020年发布