耳鸣持续不缓解？不是衰老！医生提醒：中老年人需警惕 2 健康风险

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

63岁的王先生，起初只是觉得耳边“嗡嗡响”，以为是年纪大了听力自然退化。但3个月过去，耳鸣不仅没有好转，反而影响了睡眠，连说话也常听不清。他这才去了医院检查，结果让他愣住了——不是耳朵的问题，而是高血压相关的脑供血不足引发的神经性耳鸣。

医生告诉他，如果再拖一拖，不仅耳鸣会加重，甚至可能引发中风等严重后果。

很多人把耳鸣当作“老毛病”，觉得忍一忍就过去了。但医生提醒：持续耳鸣不是衰老的自然现象，尤其是中老年人，更要警惕它背后隐藏的两个高风险健康问题。

很多人都经历过短暂的耳鸣，比如熬夜、情绪激动、睡眠不足后出现的“耳中嗡嗡响”。这种短时间耳鸣通常是暂时性听觉疲劳，休息一下就能恢复。

但如果耳鸣持续超过两周，或者出现单侧耳鸣、听力下降、眩晕、头痛等情况，就不能再拖延。

医生指出，中老年人出现耳鸣症状，最常见的两大元凶是：心脑血管疾病与听神经瘤。

一项由中国卒中学会发布的数据指出，80%以上的脑卒中患者在发病前1年内出现过耳鸣、头晕、记忆力减退等先兆症状。遗憾的是，大多数人没有重视。

耳鸣，尤其是脉搏同步跳动感的耳鸣，常提示脑供血异常，特别是椎-基底动脉供血不足，这与高血压、动脉硬化密切相关。

如果耳鸣伴随以下情况，更要引起重视：

头晕、站立不稳

记忆力下降

视物模糊或短暂黑蒙

手脚麻木

这些症状可能提示脑部慢性缺血，若未及时干预，极有可能发展为脑梗或脑出血。

医生建议：50岁以上人群，尤其有高血压、糖尿病、高脂血症史者，出现耳鸣需尽快做颈动脉彩超和脑血流检查。

并非所有耳鸣都是血管问题。有一种耳鸣，通常表现为单侧持续性耳鸣，伴听力下降、眩晕、行走不稳，很可能是听神经瘤的早期表现。

听神经瘤是一种生长在第八脑神经（听觉和平衡神经）上的良性肿瘤，虽然生长缓慢，但位置特殊，一旦压迫脑干或小脑，可能危及生命。

据医院统计，该病早期仅表现为耳鸣和听力障碍，常被误以为是“老年性听力退化”。很多患者在确诊时，瘤体已长至3cm以上，不得不接受开颅手术。

医生提醒：单侧耳鸣超过3个月，特别是伴有听力下降或眩晕，一定要做头部MRI排查听神经瘤。

长期耳鸣会让人逐渐对外界声音失去敏感度，造成听力下降。这是因为耳鸣会持续刺激听觉中枢，让大脑处于“假信号”干扰中，久而久之，产生“听觉疲劳”。

此外，耳鸣还常常引发以下问题：

睡眠障碍：耳边“嗡嗡响”让人难以入睡。

焦虑抑郁：长期耳鸣患者中，约有30%伴发心理障碍。

认知下降：研究表明，耳鸣与老年人轻度认知功能障碍存在一定关联。

所以，别再说“耳鸣忍忍就好”，它可能正在悄悄“偷走”你的健康。

耳鸣不是单一疾病，而是多种健康问题的表现。医生建议从以下3个方面入手排查：

血管系统检查：高血压、动脉硬化患者必须控制好血压，必要时做颈动脉超声、脑血流图。

神经系统检查：排查听神经瘤、脑部病变，必要时行MRI检查。

耳科功能检查：包括纯音听力测定、耳声发射、声阻抗测试等，明确是否为耳源性耳鸣。

虽然耳鸣治疗需找出病因对症处理，但日常生活中采取正确方式，也能有效缓解症状：

规律作息，避免熬夜：耳鸣常与神经疲劳有关，保持睡眠充足是基础。

避免噪音环境：长期噪音暴露会加重耳鸣，必要时佩戴隔音耳塞。

控制三高，定期检查：特别是高血压患者，应按时服药，监测血压波动。

心理调节，必要时寻求心理支持：耳鸣越关注越明显，适当转移注意力有助改善症状。

很多人习惯把耳鸣当作“岁月的声音”，但它其实是身体在“敲警钟”。特别是中老年人，耳鸣常常与心脑血管疾病或神经系统病变相关，若忽视，后果不堪设想。

一旦出现持续性耳鸣、单侧耳鸣、耳鸣伴听力下降或眩晕等症状，切勿拖延，尽快就医，才能守住听力，稳住健康。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会.《脑卒中防治指南（2021）》
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.《耳鸣诊疗中国专家共识（2023）》
[3] 北京协和医院耳鼻喉科公开课资料
[4] 中国卒中学会.《脑卒中早期识别与干预指南》

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