老年人要戒烟吗？医生提醒：过了63岁以后，戒烟前要注意这4件事

近来有不少讨论都围绕着年龄偏大的吸烟者，到底该不该在年纪更高的时候选择停下这个习惯。很多人其实心里都明白吸烟对身体没什么好处，不过一到了六十多岁，反而会冒出一种“现在戒是不是太晚了”的纠结。

殊不知医生在多次建议里都强调，只要身体条件允许，什么时候停下来都来得及，只是到了六十多岁以后，有几件事特别需要提前想清楚，否则可能会让身体短时间内出现一些不太舒服的变化。

尤其在过了六十三岁以后，身体代谢、血管功能、心肺耐受度都会明显下降，这意味着戒烟的方式不能再像年轻时一样随意。很多人没有提前了解，就容易出现头晕、胸闷、睡眠变差等状况，让本来想做的好事变得有点乱套。

首先需要注意的一点是，长期吸烟的人在突然停止后，身体的循环系统会在短期出现比较明显的变化。有研究数据显示，高龄吸烟者在停止吸烟后的前两到四周里，血液中的一氧化碳浓度会下降得很快，而氧气携带能力则突然上升。

听起来像是好事，然而这种情况下身体会有一种“重新适应”的过程，心脏跳动节奏容易变得更敏感，部分高龄人群会出现心慌感、轻微胸闷或不太稳定的血压波动。

笔者认为这个阶段是很多人容易误以为“戒不了”的关键节点，因为变化来得太快，人就容易觉得身体撑不住。但医生提醒过，这种调整期几乎是必然的，尤其在六十三岁之后，循环系统反应更明显。如果提前不知道这些情况，很容易在情绪紧张的状态下把原本的坚持中断。

然后，就是关于呼吸系统的变化。不少人在近来冬季门诊里反映，戒烟后一到两周反而咳嗽变多，痰也变得更明显。

其实这是因为长期吸烟导致气道的纤毛活动受损，在停止吸烟后纤毛功能开始恢复，于是身体会把堆积很久的分泌物往外排。

医生据统计提到，高龄吸烟者在戒烟后一周左右，出现呼吸道排痰增多的比例接近45%。这种情况下，有些人会误以为自己的肺反而更不好了，于是又犹豫是不是应该继续坚持。

笔者认为这个阶段特别考验耐心，因为咳嗽增多确实会让很多老人觉得困扰，尤其是晚上休息可能被打断，但实际上这是身体改善的信号。如果不了解原理，很容易因为不适就放弃，所以提前了解让人更能安心。

再者，就是情绪方面的影响。医生提到，高龄吸烟者在戒烟后的前三十天内，出现焦虑感、烦躁、睡眠变浅等现象的比例相当高，甚至接近六成。

这一点容易被低估，因为不少老人觉得自己年龄大了，情绪已经比较稳定，不会像年轻人那样情绪波动。可事实上，长期吸烟者的大脑在尼古丁刺激下形成了固定的反应模式。

当突然撤掉刺激时，大脑需要重新建立平衡，睡眠结构也会受影响。这种情况下，有些老人会突然在晚上醒来，或者感觉白天精神不太集中。这些变化没有什么危险性，只是过程挺烦。

笔者在看相关资料时也注意到，有些医生会特别提醒家属在这段时期给予更多耐心，因为理解和陪伴能明显减少情绪波动的强度。总的来说，情绪变化并不是戒烟的失败信号，而是身体调整的一部分。

此外，还有一个很多人忽视的点，就是慢性疾病的药物可能需要重新评估。例如一些老人本来就有高血压、慢阻肺、糖尿病之类，吸烟对药物的作用有干扰效果，而当吸烟停止后，药物剂量的需求可能会发生变化。

尤其是有研究指出，吸烟者在停止吸烟后，肝脏代谢部分药物的速度会下降约20%到30%，这意味着同样的药物剂量在戒烟后可能变得更“有效”。医生在多个门诊提醒，六十多岁的老人如果长期用药，戒烟前最好让医生重新评估药物剂量。

以免过量或反应太强。笔者认为这一点特别容易被忽略，因为很多老人觉得“戒烟是好事，不需要问这么多”，但这种情况下，反而最容易出问题。

总结来看，六十多岁之后是否继续抽烟，其实不少人心里都有自己的挣扎。有人觉得抽了一辈子，戒不戒都无所谓，有人则担心戒烟反而让身体出状况。

然而从医生的观点来看，戒烟带来的长期收益几乎是确定的，即便在高龄开始，心血管风险、呼吸系统状况、癌症发生率都有明显下降。数据里甚至提到，高龄人群戒烟五年后，心脑血管事件风险能下降近30%，这对本来就很脆弱的老年身体来说，是非常实际的改变。

只是过程里要理解，六十多岁身体反应速度慢一些，适应能力弱一些，所以在开始前提前知道可能出现的变化，不只是为了避免紧张，也是为了让过程更稳定。

笔者认为，对于很多老人来说，戒烟不是为了证明什么厉害的自律，而是为了让每天的生活更轻松一点，呼吸不那么沉重，走路不那么喘，吃饭不那么累。

你说一个人都到六十三岁了，再去做一件对未来有帮助的事情，本身就是一种难得的勇气。总而言之，只要方式对了、准备充分了、家人理解了，什么时候开始减少烟草都不会晚，反而能让未来几年过得更舒坦。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]杨露.吸烟对癌症手术效果的影响以及围手术期戒烟干预建议,2023-11-20