医生研究：50岁后老年人一旦做过胆囊切除手术，这8件事情别做

“胆囊切除了，是不是就一劳永逸了？”这句话，在很多中老年人做完胆囊手术后，都曾信誓旦旦地说过。可你有没有想过，没有胆囊的身体，其实从此运转方式就变了？

不少人以为，胆囊是个“可有可无”的零件，切了也没多大影响。但事实上，胆囊虽然小，却在消化系统里扮演着储存胆汁、协调脂肪消化的重要角色。切除后，身体确实能适应，但这适应，是有条件的。

门诊中，曾接诊过一位60多岁的女性，三年前因结石做了胆囊切除手术，术后恢复良好，饮食也没太多忌口。直到最近，她总感觉腹胀、腹泻，饭后尤其明显，而且体重悄悄下降。

她一直以为是“肠胃不好”，自行吃了些助消化的药，但效果不大。检查后才发现，是“胆囊切除后综合征”，因为胆汁无法再“按需释放”，长期刺激肠道，造成了消化紊乱。

其实她的问题，并不罕见。哈佛大学公共卫生学院在一项针对胆囊切除术后人群的长期随访研究中指出，术后若不注意生活方式调整，可能面临包括慢性腹泻、胆汁反流、脂肪代谢紊乱在内的一系列问题。

所以今天，我们不讨论“术后怎么吃点清淡”，这种你早就知道的常识，而是想告诉你：50岁后做过胆囊切除手术的人，有8件事，最好别做。

第一件，别再大口吃高脂食物。炸鸡、肥肉、奶油蛋糕，年轻时吃个过瘾，身体还能调一调。但没有胆囊之后，胆汁是“常流”的，不再集中释放，脂肪一下子多了，身体根本来不及分解，就可能引发腹泻或胀气。

第二件，别长期空腹。很多人习惯“晚饭少吃，隔夜空着”，觉得对身体好。可胆囊切除后，胆汁会持续排入肠道，如果长时间没有食物中和，胆汁会刺激肠壁，增加胃酸反流、胃黏膜受损的风险。

第三件，别随意减肥节食。胆囊切除后，脂溶性维生素的吸收效率下降，维生素A、D、E、K都可能缺乏，再加上节食、少油饮食，反而会让身体营养更失衡，免疫力也悄悄被拖垮。

第四件，别忽视排便习惯的变化。有些人术后出现腹泻、便秘交替，甚至粘液便，常以为是“肠炎”。但这其实可能是胆汁性刺激引发的肠功能紊乱，如果拖着不查，容易忽略胆道问题或肠道炎症的苗头。

第五件，别以为“吃油不吸收”就能放开吃了。不少人发现，术后吃油腻的东西容易拉肚子，于是误以为“吃多少都拉掉了，不会胖”。但别忘了，胆汁吸收差的不只是脂肪，还有脂溶性毒素和脂溶性药物，长期下去，肝脏反而负担更重。

第六件，别把小问题“拖一拖”。比如饭后轻微恶心、右上腹隐痛、反酸嗳气，有些人会说“切了胆囊，肯定多少有点反应”。但问题是，这些“小毛病”有可能是胆管结石、胆汁反流性胃炎甚至肝功能异常的信号。

第七件，别随便吃保健品，特别是强烈排毒、排油类的。这类产品往往通过刺激肠蠕动来“显效”，但胆囊切除后，肠道对胆汁刺激更敏感，乱吃反而加重腹泻、损伤肠壁，还可能扰乱电解质平衡。

第八件，别忽视体重变化和脂肪代谢。有些人术后莫名其妙胖了，也有的突然瘦了。你可能以为只是“年纪大新陈代谢慢”或者“胃口差”，但这背后，可能是脂肪代谢紊乱、肝胆代谢通路改变、甚至胰岛素抵抗的开始。

说到底，胆囊虽然切除了，但并不意味着“问题解决了”。相反，它提醒我们要换一种方式生活——更温和、更规律、更尊重身体的节奏。

很多人术后几年才来门诊，说“我当时手术恢复得挺好，也没医生说要怎么注意，后来就随便吃了”。这是我们最遗憾的地方。

其实只要掌握几个关键点，胆囊切除后也能过得很稳：

饮食方面，脂肪不是不能吃，而是要“少量多次”，避免一顿油多；多吃富含膳食纤维的蔬果，帮助胆汁代谢通畅。

作息方面，定时定量进食，避免长期空腹，保护胃肠黏膜；适当运动，促进肝胆代谢。

监测方面，定期查肝功能、胆道超声、血脂，尤其注意脂溶性维生素的状态，必要时补充。

情绪方面，别焦虑也别轻心。术后不是“完全康复”，而是“进入新平衡”。只要照顾好它，这个平衡可以维持得很好。

所以，如果你或家人已经做过胆囊切除手术，尤其是在50岁之后，请记住：身体虽然少了一个器官，但它并没有放弃你，关键是你不能放弃对它的呵护和理解。

健康的生活，从不只是“吃点清淡”，而是“知其然，也知其所以然”。

参考文献：
［1］中华医学会外科学分会. 胆囊切除术后处理专家共识（2023年）[J]. 中华外科杂志,2023,61(08):641-645.
［2］吴明,杨晓勇. 胆囊切除术后综合征的临床表现与处理[J]. 临床肝胆病杂志,2024,40(05):1012-1016.
［3］哈佛大学公共卫生学院. 胆囊切除术后营养代谢变化的流行病学研究[J]. 国际消化病学杂志,2025,45(03):187-193.