老年人要戒烟吗？医生建议：过了65岁以后，戒烟前要注意这4件事

那天吃完早饭，我像往常一样坐在小区花坛边晒太阳，旁边是老李，六十七岁，抽了四十多年烟，最近咳得厉害，气喘得说不了几句话。

他一边用力咳嗽，一边又点上一根烟，嘴里嘟囔着：“都这个岁数了，还戒啥烟？戒了也活不了几年了。”我听着这话，心里不是滋味。

人到了六十五岁以后，身体的代谢和修复能力在慢慢变差，抽烟带来的伤害也变得更严重。老李的想法，我听得懂，也不是没听过。可越是这个年纪，越不能随便糊弄。身边那些真正活得精神、活得长的老人，几乎没有长期抽烟的。

我不是医生，但做了二十年健康顾问，看过太多像老李这样的例子。年轻时候身体扛得住，烟抽得起，可一到六十岁往上，支气管、肺、心脏，就开始一个个出问题。有时候不是疾病一下子来得猛，而是慢慢拖垮人。特别是抽烟这事，拖得越久，身体越撑不住。

我有个亲戚，七十岁戒烟，戒了三年，后来一次体检查出肺部有阴影。医生说，早十年戒烟，可能就不会这么严重。他后悔得不行。人老了，不是不能戒烟，而是要知道“怎么戒”，才能不让身体遭罪。

很多人觉得六十五岁以后戒烟没用了，那是错的。科学研究早就发现，哪怕七十岁、八十岁戒烟，只要戒住，身体还是能得到恢复的空间。咳嗽变轻、夜里不再憋醒、走路也不那么气喘了，有些人甚至原本控制不住的血压都慢慢稳下来了。关键是，戒之前得注意几个细节。

我经常提醒身边的老人，第一个要注意的，就是别一下子全断。年纪大了，身体对“突然改变”特别敏感，太猛的戒法，反而容易出事。有位大爷，一天抽两包，听别人说戒烟好，第二天就一点不抽。

结果三天没睡好觉，心跳加快，整个人像变了一个样，最后还进了医院。我不是说不能戒，而是一定要“慢慢来”，用一周、一月，循序渐进。

第二个重要的，是家里人要配合。很多老人戒烟失败，不是自己没毅力，而是家里人不当回事。你刚戒烟，儿子在旁边抽，或者家里还有烟味，那不是坑你吗？

有个阿姨跟我说，她老伴本来已经坚持了半个月没抽，可女儿回家带了一包香烟给老父亲，说是“抽好烟比抽烂烟强”，结果一切白费。戒烟这事，不只是一个人的事，是全家的事。

第三点，我常常拿自己亲戚的例子来讲。有个叔叔，六十八岁戒烟，戒了两个月又复吸，原因是觉得戒了以后人没精神，吃饭也没胃口。我问他有没有找医生看看，他说没有。

其实很多老人戒烟后出现的“反应”，都是生理适应问题，是可以调理的。关键是，别自己扛着。遇到问题要说出来，让专业的人帮你对症调理。

第四件要注意的，是别盲目吃药或者用偏方。有些人听说吃什么中药可以“清肺”，或者用什么贴敷就能戒烟，结果花了不少钱，也没戒掉烟，反而身体更虚了。我跟他们说，你都六十多了，身体比年轻人更复杂，不能乱来。真正管用的方法，是结合身体状况，找适合自己的戒烟方式。

我认识一个七十岁的老邻居，抽了一辈子烟，后来查出高血压加慢阻肺。他没立刻戒烟，而是先调整饮食、锻炼身体，再一点点减少烟量。半年后，烟彻底戒了，人也精神了不少，原本上楼都气喘，现在还能每天遛狗一个小时。他告诉我：“不是戒不掉，是以前没人教我怎么戒。”

人一上了年纪，身体的每一次变化都特别明显，尤其是抽烟带来的影响，常常是“悄无声息”地积累起来的。血管变窄、肺泡损伤、睡眠质量差，这些在年轻时可能还感受不到，但一到六十岁以后，就全显现出来了。

还有一点我观察得很深。很多老年人抽烟，其实是为了“找感觉”，找一种熟悉的节奏感。早上第一根烟、吃完饭一根烟、下棋来一根烟，像是一种生活的仪式。可这种“熟悉”，一旦代价是健康，就不值得再坚持。

我会建议这些老人，不要只想着“戒掉”，而是要“替代”。你把抽烟的时间换成喝杯茶、听段收音机、散个步，慢慢地，习惯也能被替代。我有个朋友，把每天抽烟的时间改成练书法，后来不仅烟戒了，字也写得漂亮了。生活的乐趣，不是只有烟能给。

我知道，有人会说，我抽了一辈子，也没啥毛病，那是你幸运。可你不能拿幸运当底气，身体的账，总有一天要还。有些人是到七十岁才出问题，有些人五十多岁就倒下了。别用“还没出事”来安慰自己。

我劝老李戒烟的时候，他还在犹豫。我没逼他，只说了一句：“你想不想多活几年，抱抱孙子？”他沉默了很久，说：“那我试试。”一个月后，他烟减了一半，咳嗽也轻了。我知道，这条路他走对了。

老年人戒烟，不是为了“现在舒服”，而是为了以后少受罪。你想好好活着，就得听听身体的声音。这不是道理，是经验，是我这些年看过那么多老人后的真心话。

如果你已经过了六十五岁，还在抽烟，不妨冷静想一想：你抽的是烟，还是一种习惯？你坚持的，是享受，还是一种逃避？该戒的时候，别再犹豫，因为晚一天，身体就多一分风险。

别再说“这个年纪戒烟还有啥用”。只要活着，就能变好；只要不放弃，身体就能慢慢恢复。你不是彻底没机会了，只要你愿意改变，机会一直都在。

家里有老人的，也别只在节日送保健品。如果你真关心他，就帮他从一根烟开始改变。你陪他走过这段路，他也许就能多陪你几年。这比什么礼物都珍贵。戒烟，不是为了别人，是为了自己活得更安心、更自在。那些说“戒了也没用”的话，只是懒得改变的借口。你愿意给自己一次机会吗？

参考文献：

1. 《老年人吸烟与慢性病关系研究》，中国老年医学杂志，2021

2. 《戒烟对老年人健康影响的临床观察》，中华健康促进与教育，2020

3. 《慢性阻塞性肺病与吸烟的相关性分析》，中国呼吸与危重监护杂志，2019

4. 《老年人戒烟的心理干预策略探讨》，心理与健康研究，2022

5. 《中国老年人吸烟行为现状及干预对策研究》，公共卫生管理，2023