甲流高发期，老年人用药指南：科学备药、安全用药，必须记牢

老年人感染甲流后，因身体机能较弱、常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，用药需格外谨慎——既要缓解症状，又要避免药物相互作用或过量风险。以下这份老年人甲流用药指南，从备药类别、使用要点到注意事项，帮你理清关键，守护用药安全。

一、抗病毒药物：处方药需遵医嘱，不可自行购买

抗病毒药物是甲流治疗的核心，但必须在医生指导下使用，不可自行网购或从他人处转借。

- 适用时机：发病48小时内服用效果最佳，能缩短病程、降低肺炎等并发症风险；超过48小时若症状较重，医生评估后也可能建议使用。

- 常用药物：奥司他韦、玛巴洛沙韦是临床常用药。医生会根据老年人的年龄、体重、肝肾功能及基础疾病调整剂量，比如肾功能不全的老人可能需要减少奥司他韦用量。

- 关键提醒：这类药是处方药，不建议囤药；也不能作为预防药长期服用，以免产生耐药性。用药前务必告知医生正在服用的基础病药物（如降糖药、降压药），避免药物相互作用。

二、对症治疗药物：按症状选药，剂量和禁忌要盯紧

甲流常伴随发热、咳嗽、鼻塞等症状，对症药物需“按需选择”，且要严格把控剂量和使用禁忌。

1. 解热镇痛药：缓解发热、疼痛，优先选温和型

老年人发热（体温≥38.5℃）、头痛或肌肉酸痛时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需避开禁忌人群。

- 对乙酰氨基酚：对胃肠道刺激小，适合有胃炎、胃溃疡的老人。成人每次300-600毫克，每日最多服4次，总剂量不超过2克（约4片500毫克规格），连续使用不超过3天——过量可能损伤肝脏。

- 布洛芬：解热镇痛效果强，但可能刺激胃黏膜。有胃出血病史、严重心衰的老人慎用，服用时需饭后吃，成人每次200-400毫克，每日最多服3次，总剂量不超过1.2克。

- 重要禁忌：不能同时吃两种解热镇痛药，也不能和含解热成分的复方感冒药（如复方氨酚烷胺片）同服，避免药物过量。

2. 止咳化痰药：分“干咳”“痰多”选，别用错类型

老年人呼吸道功能弱，咳嗽时需先分清“有无痰”，再选对应药物，避免痰液滞留引发感染。

- 干咳无痰：可选用右美沙芬，成人每次10-20毫克，每日3-4次。有精神病史、严重高血压的老人慎用，服药后可能出现轻微嗜睡，别开车或操作家电。

- 痰多黏稠：优先选氨溴索，能稀释痰液、帮痰咳出，成人每次30毫克，每日3次，吞咽不便的老人可选口服溶液；也可用乙酰半胱氨酸，口服或雾化都可，雾化时需注意观察是否有皮疹、呛咳等过敏反应。

3. 缓解鼻部症状药：鼻塞别长期用，选副作用小的

部分老人感染后会鼻塞、流鼻涕，选药时要避免长期用血管收缩剂，防止鼻腔黏膜损伤。

- 鼻塞明显：短期用伪麻黄碱，成人每次30-60毫克，每日3次，连续用不超过3天。有严重高血压、冠心病的老人禁用，可能导致血压升高、心跳加快。

- 流鼻涕、打喷嚏：可选氯雷他定、西替利嗪，这类药嗜睡副作用轻，适合老年人。成人每次10毫克（氯雷他定）或10毫克（西替利嗪），每日1次，服药后别长时间晒太阳，可能加重皮肤敏感。

三、用药安全：这3件事比“选对药”更重要

1. 主动告知病史和用药：就医或购药时，一定要跟医生/药师说清“有哪些基础病”“正在吃哪些药”（比如降糖药、抗凝药），避免甲流用药和基础病药物冲突（如某些抗病毒药可能影响降糖效果）。

2. 从小剂量开始，观察反应：老年人肝肾功能减退，用药可在医生指导下适当减剂量，服药后多留意身体变化——若出现皮疹、恶心、心慌、头晕等不适，立即停药并联系医生。

3. 不囤药、定期清药：备药以“够用3-5天”为原则，别大量囤药导致过期浪费；每月检查一次家庭药箱，过期药、变质药及时扔掉，药品要放在阴凉干燥处，别让小孩碰到。